杨红成
【摘要】意图 讨论剖析选用尼莫地平医治创伤性蛛网膜下腔出血前期运用防治脑血管痉挛的作用。
办法 选取2014年8月～2016年12月我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者50例作为研讨目标，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者施行惯例的归纳医治，实验组在惯例的医治基础上给予尼莫地平进行医治。对两组的医治作用进行比较。成果 通过医治后，实验组患者的大脑中动脉的血流速度显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），实验组患者的呈现脑血管痉挛的发作率和死亡率都显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对医治创伤性蛛网膜下腔出血前期运用防治脑血管痉挛选用尼莫地平进行医治，作用显着，能够协助患者有用的防备和下降脑血管痉挛的发作率，值得在临床上推广运用。
【关键词】创伤性蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；尼莫地平；医治作用
【中图分类号】R473.35 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..02
The application of early drug prevention and treatment of cerebral vasospasm and the effect of nimodipine in the treatment of traumatic subarachnoid hemorrhage
YANG Hong-cheng
（Dayao County People's Hospital，Yunnan Chuxiong 675400，China）
头晕和头痛是脑血管痉挛的显着特征，假如常常会发作这种症状，特别是继续性的头痛，就应该高度警觉，及时就诊查看。蛛网膜下腔出血中最为严峻的并发症就归于脑血管痉挛，这是因为血管壁发作病变导致的一种器质性的血管狭隘，这种疾病有十分高的致残率和病死率[1]。因而，关于这类疾病的防备作业一定要十分重视。尼莫地平是防备这类疾病药物中的一种，效果显着，可是关于这种药物的运用机遇存在着争议。本次就将选取我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者50例作为研讨目标，对前期运用尼莫地平的作用进行讨论。现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年8月～2016年12月我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者50例作为研讨目标，随机将其分为对照组和实验组，各25例，对照组男14例，女11例，年纪25～70岁，实验组男12例，女13例，年纪28～78岁。一切患者通过查看都被确诊为创伤性蛛网膜下腔出血。比照剖析两组患者的一般材料如年纪、性别、病况等，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组患者选用惯例的医治办法，静脉滴注20%的甘露醇125 mL，3次/d，协助患者操控颅内压，一起要吸氧，坚持呼吸道的疏通，还应该给患者运用脱水、利尿、纠正休克、止血等方面的一系列医治，关于有手术指征的患者施行手术医治。
实验组患者在对照组的医治基础上给予尼莫地平静脉注射液24 h继续泵注医治。速度为1 mg/h，医治1个阶段（7天）后改为尼莫地平片片口服医治，10 mg/次，4次/d，继续医治，直到患者的头痛消失停止。
1.3 调查目标
对两组患者大脑中动脉的血流速度以及脑血管痉挛的发作状况进行调查比较。
1.4 统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数材料选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组患者医治前后的MCA血流速度比较
对两组患者医治前后的大脑中动脉血流速度进行比较，实验组显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者CVS发作率、病死率以及再出血率比较
两组患者脑血管痉挛的发作率、病死率和再次出血率进行比较，实验组患者的脑血管痉挛的发作率、病死率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），两组患者的再出血率比較，差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。
3 讨 论
发作脑血管痉挛有多方面的要素，其间患者的心情动摇、气愤激动、心理妨碍、严重压力等是最为常见的，发作这种疾病的大多是学生，特别是要参加考试的学生，他们的精力高度的严重，会集，长期的睡眠不足，脑压力得不到放松，致使发作脑血管痉挛。脑血管痉挛能够分为两期，SAH后1～3天归于急性期，随后就是缓慢痉挛期[2]。这种症状能够继续约10～14天后才会逐步的衰退。病理学研讨发现，发作痉挛的血管内皮细胞肿胀、部分掉落、内膜增生，中层滑润肌细胞变性、坏死、外膜有很多的粒细胞和巨噬细胞滋润等炎性改动这些都是缓慢脑血管痉挛的首要的特色。
尼莫地平首要医治急性脑血管病恢复期的血液循环改进，各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，以及其所导致的缺血性神经妨碍高血压、偏头痛等[3]。能够协助患者选择性的增强脑血流量，有用改进患者的神经功能状况，一起还能够有用的下降蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛导致的致残率以及病死率。尼莫地平的脂溶性要比一般的药物性要强，选用它进行医治能够在最短的时间内打破血管内的一切妨碍，加速脑血管循环流量，缓解了脑神经的受损状况，有用的协助提高了患者的神经功能的才能。
综上所述，对医治创伤性蛛网膜下腔出血前期运用防治脑血管痉挛选用尼莫地平进行医治，临床作用显着，能够协助患者有用的防备和下降脑血管痉挛的发作率，值得在临床上推广运用。
参考文献
[1] 程建利.自发性蛛网膜下腔出血前期运用尼莫地平医治的临床作用点评[J].底层医学论坛，2016，（35）：4966-4967.
[2] 何钰婕.尼莫地平防治蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2014，（22）：38-39.
本文修改：刘欣悦
