査小红
摘要：本文经过评论尿沉渣和尿惯例在尿液查看中的相关性剖析，进而得出结论：尿液剖析仪的尿惯例查看不能彻底代替显微镜尿沉渣查看，在临床尿液查看中，应做到两种查看办法相结合，才干保证确诊的精确率。
关键词：尿惯例 尿沉渣 相关性 剖析
尿惯例查看作为临床中比较常见的查看之一，近年来，跟着尿液剖析仪的遍及运用，可以简略、方便地完结检测，可是该检测成果简单遭到各种因素的搅扰，以及检测办法的约束性，影响了成果的精确度[1]。而传统的显微镜尿沉渣检测，尽管操作相对繁琐，可是关于某些疾病的确诊和辨别确诊，都有着非常重要的临床含义[2]。本研讨中，2012年9月至2013年9月期间，我院收集的3600例尿液样本，选用FUS-200型尿沉渣剖析仪，进行尿惯例查看，一起，经过显微镜检测法，进行尿沉渣查看，对两种查看成果进行比较，现将成果报告如下。
1.材料与办法
1.1 标本 2012年9月至2013年9月期间，我院收集的3600例尿液样本，其间男1878例，女1722例，年纪3.5～75.0岁。晨起采尿，及时送检。
1.2 尿惯例检测办法 选用FUS-200型尿沉渣剖析仪，进行尿惯例查看，严厉依照操作进程完结操作。
1.3 尿沉渣显微镜检测办法 关于没有离心的尿液，直接涂片镜检。将新鲜尿液混匀，滴于载玻片上，加盖玻片，运用低倍镜调查全体，再用高倍镜辨认细胞和管型，并做好相关记载；关于离心尿沉渣，涂片镜检。新鲜尿液离心，弃上清，保存沉淀物，混匀尿沉渣，滴于载玻片，涂片镜检，先用低倍镜，后用高倍镜，调查白细胞、红细胞以及各种管型，并做好相关记载。
2.成果
两种查看成果均为阴性的有3240例（90.0%），两种查看成果不相符的有360例（10.0%）。尿惯例成果阳性，而尿沉渣镜检成果阴性，可能是由放置时刻过长，遭到污染所形成的；而尿惯例成果阴性，而尿沉渣镜检成果阳性，可能是由尿蛋白水平增高所形成的。
3.评论
因为两种检测办法的效果机制不相同，别离具有不同的检测特色，所以同一样本经过尿惯例查看和尿沉渣镜检，得到不一致的成果，也归于正常现象。
经过尿液剖析仪进行尿惯例查看，具有操作简洁、方便等长处，可以在30s内完结多个生化目标的测定，大大节省了检测时刻，一起扩展了尿惯例检测的规模。可是，尿液剖析仪运用的剖析药物以及代谢产品可能在必定程度上改动尿液的色彩和性状，然后影响检测成果的精确性，乃至呈现假阳性和假阴性等状况，此类状况也有相关文献报导，尿蛋白水平增高可以使尿惯例检测呈现假阴性，而尿液放置过久，尿液中的热不安稳过氧化酶可以导致假阳性，然后影响检测成果的正确性。除此之外，检测试纸的批次、产地、标准、敏感度，以及其他搅扰成分，都会不同程度地影响检测成果的精确度，形成假阳性和假阴性的临床差错。所以，不能过火依赖于尿液剖析仪的尿惯例查看，应与尿液色彩、性状，以及显微镜查看成果相结合，做出精确的临床确诊。
尿沉渣显微镜查看办法首要包含混匀滴尿法、离心玻片法以及倒置显微镜法。其间混匀滴尿法因为尿液标本没有进行离心，所以形成检出率相对偏低；而离心玻片法的查看随机性相对较大，影响了检出的精确度；倒置显微镜检测法具有尿液标本不需要进行离心、细胞成分不简单损坏、检测成果相对安稳等许多长处，可是整个检测进程是经过倒置显微镜完结的，所以，必定程度上约束了其临床运用规模。
临床尿液查看中，尿沉渣显微镜查看法作为传统查看办法，尽管操作繁琐，功率相对较低，可是具有不行代替的查看效果，可以作为尿液剖析仪尿惯例查看的有用弥补。近年来，跟着尿液剖析仪的假阳性和假阴性成果的增多，尿沉渣镜检的效果变得尤为杰出，经过显微镜查看不只可以发现药物在尿液中的结晶成分，还可以及时纠正尿液剖析仪的假阳性成果，一起，还可以直接调查各类细胞和管型，为临床确诊和医治供给客观根据。
尿液查看的基本原则为，经过尿液剖析仪对尿液进行惯例性查看时，挑选质量合格的尿液试纸，保证尿液剖析仪的正常工作，当检测成果中显现白细胞、红细胞、蛋白以及亚硝酸盐均为阴性时，则不用对红细胞和白细胞进行显微镜查看；关于反常或许疑似标本，应运用尿沉渣镜检，进行纠正和确诊，尽可能地防止漏诊和误诊。经过两种查看办法相结合，不只可以筛查正常尿液标本，并且还可以保证不会漏检，防止呈现假阴性状况，关于假阳性尿液标本，还需要经过尿沉渣镜检，做进一步的排查，下降误诊的发生率。
总而言之，尿液剖析仪的尿惯例查看不能彻底代替显微镜尿沉渣查看，在临床尿液查看中，应做到两种查看办法相结合，才干保证确诊的精确率，下降漏检和误诊的发生率。
参考文献
[1] 袁丽霞. 尿沉渣镜检和干化学在尿剖析查看中的含义[J]. 中华临床医学卫生杂志，2007，5（5）：65-65.
[2] 蒋叙川，李晓芳.干化学法与尿沉渣镜检检测尿中白细胞的比照研讨[J]. 查验医学与临床，2007，11（9）：873-874.endprint
