王玲英
【摘 要】意图：评论输血在临床中的不良反响；办法：选取2012年1月至2013年1月在我院进行医治的需求输血的1068例患者作为研讨目标，对其在输血后的不良反响进行剖析；成果：9例患者呈现不良反响，不良反响率为0.84%，新鲜冰冻血浆发作过敏反响的并发症最为严峻，占0.47%，定论：血站和相关医务作业者要强化输血办理，按要求操作，然后有用避免输血不良反响和并发症的发作，进步输血安全。
【关键词】输血；不良反响；剖析
输血导致的各类不良反响广泛存在，为了加强相关办理，确保输血质量和医治作用，临床应用上要求对所输的血液，以及输血后的体现，不管是否发作不良反响，均应填写输血不良反响卡[1]。为了进一步研讨输血的不良反响，本文选取2012年1月至2013年1月在我院承受输血的1068例患者作为研讨目标，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
本组材料合计1068例，均为2012年1月至2013年1月在我院承受输血的患者，其间，男732例，女336例，年纪32-71岁，均匀47.8±2.6岁。输注全血151例，悬浮红细胞输注235例，输注新鲜冰冻血浆402例，洗刷红细胞输注137例，血小板输注143例。
1.2 搜集办法
输血后临床医师依据《临床输血技能规范》要求填写输血不良反响卡，内容有根底疾病、输血反响史、过敏史、妊娠史、输血类型、输血反响时间、症状体症、处理与医治、反响确诊，然后送至输血科进行计算和留档。
2 成果
1068例输血患者中，有9例患者呈现不良反响，不良反响率为0.84%，其间，新鲜冰冻血浆5例，悬浮红细胞2例，全血1例，洗刷红细胞1例，血小板1例。其间新鲜冰冻血浆发作过敏反响的并发症最为严峻，占0.47%，见表1。
3 评论
我院近1年输血不良反响率为0.84%，低于顶峰数据1%-10%。除洗刷红细胞引发1例溶血性反响外，首要引起输血不良反响的是新鲜冰冻血浆和悬浮红细胞（分别为0.47%和0.188%，发热反响2例，占0.188%，输注全血引起的发热反响1例，占0.094%，其首要原因是全血中的粒细胞，经输血进入机体后发作非溶血性发热反响。非溶血性发热反响发作的概率，会随承受输血次数的增多而不断增大。别的，血液在储存期间因为白细胞发作活化，会释放出很多的白细胞介素-1β，白细胞介素-6β和肿瘤坏死因子等细胞因子，这些都是促进非溶血性发热反响发作的重要因素。因而临床上愈加推行发起输成分血 [2]。溶血性输血反响1例，占0.094%，首要是洗刷红细胞所引起，在输血前已对受血者进行血型判定和不规则抗体挑选，一起为确保血型相符，均已经过凝集胺挑选和洗刷，并经卡试配血彻底相符，才予输入。细菌污染性输血反响1例，占0.094%，是由输入不干净悬浮红细胞，在输血时带入很多的细菌和毒素所导致。血小板引起过敏反响1例，占0.094%。首要原因或许是输血过程中带入很多白细胞，经屡次输血后受血者机体发作抗HLA抗体，该抗体会与受血者本身的特异性抗原发作冲突，导致发作抗血小板抗体，并引发一系列的同种免疫反响所导致。
输血安全在临床医学上日益遭到广泛重视，相关一系列不良反响的避免，也成为当下首要需求处理的问题。行之有用的办法是适应世界科学输血趋势，在全社会大力发起献、输成分血，尽量削减其他成分带来的不良反响，有或许的话还可收集患者本身血液进行自体输血，但即使如此也并不能彻底根绝输血不良反响的发作，还或许引起例如过敏性反响、发热性溶血反响等。而在自体输血过程中，假使血液收集和医院回输办理不善，或是人为的笔误、标识不清或标签掉落等，都或许导致输血过错，引起严峻后果。这就要求血站和相关医务作业者要强化输血办理，合理合规操作，在做好各类根底作业的一起，活跃开拓创新，寻觅新的输血办法和技能，不断优化输血作业，然后有用避免输血不良反响和并发症的发作，进步输血安全。
参考文献
[1]戴晓莉，张科荣.双胎输血综合征确诊和医治发展[J].成都医学院学报，2010，5（1）：79-83.
[2]赵晓姬，方华，李长琴等.96例临床输血不良反响剖析[J].临床血液杂志，2011，24（2）：93-94.endprint
