陆晓荣
【摘要】“输液就是一次小手术”，比较而言，输液是最风险的给药办法，这是最基本的医学知识，可是输液如今已成为许多医院最常见的医疗办法。由此可见静脉输液是临床护理有必要把握的惯例操作技能。其主要原理是运用大气压力和液体静压原理将很多无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的办法，本文笔者将在临床护理实践中积累了的一些经历和几项技巧论述如下，谨供同行参阅。
【关键词】静脉输液；静脉穿刺；操作技能；技巧
1制造液体的技巧
（1）制造液体的时分有必要严格执行无菌操作和查对准则，仔细核对药液（药名、浓度、剂量和有用期），查看药瓶有无决裂，动瓶后对光查看药物质量，有无絮状物、沉积、混浊、变色）填写输液卡。留意药物配伍忌讳；（2）制造结晶及粉针剂药品时，采纳将安瓿翻转，口冲下，针头向上，然后注入适量药液，继而将打针器拔出，摇晃一下安瓿，直立静置。假使患者要输多种液体，最好换药时就换一根输液管或许在输不同药物之间先输点儿生理盐水，到达清洗输液管的意图。
输液瓶内需加药物时，应根据医治准则，按急、平缓药物在血液中坚持的有用浓度、时刻等状况，进行合理安排。
2排气的技巧
2.1假如输液时药液中混入气泡或许血凝块，就会形成患者血管阻塞，严峻的导致心跳骤停，危及生命。
因而输液前排气至关重要，进行排气时，用手指揉捏茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内，等药液从针头处流出2至3滴的时分即可封闭调节器，这样做输液管壁以及过滤网处都不简略发生气泡。
2.2假如遇到液面下降至滴壶以下的状况，不宜选用指弹输液管排气
本文笔者引荐一种环绕式排气法，首要悄悄挤捏滴壶，使液面上升到1/2～2/3处，再将调节器推至输液管结尾滤网处封闭。左手自调节器上方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，然后输液管环绕在右手手指上，与此一起举高输液侧肢体。这种排气办法便利、方便而且属无菌操作。笔者在实际操作过程中，遭到多位患者及家族好评。
3挑选血管的技巧
挑选血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，尽量不要重复屡次穿刺同一当地，避开关节处及肢体内侧血管。特别患者可挑选手足背下1/2至指趾处的静脉血管进行逆行静脉穿刺。
4静脉穿刺的技巧
惯例的静脉输液操作过程最少包含5个过程，即使是再娴熟的护理，穿刺也需求数分钟才干完结。若遇到血管条件欠好的患者，则需求更多的时刻。首要使患者坚持放松天然的精神状态，操作的时分左手抓住患者预穿刺手的4至5个手指，将患者手固定成背隆掌空的握杯状，使患者手背皮肤被牵拉绷紧，使手背血管易于穿刺。血管细微或充盈不全常无回血，可用打针器悄悄抽吸，亦可推入极少量液体，如部分无拱起，推之四通八达，即证明穿刺成功。操作时针头斜面可略偏左，这样能够到达减轻痛苦、削减安排损害的作用。
据了解，当静脉输液穿刺这一常见的护理技能操作遇上体质特别的患者，比方长时刻缓慢患者、婴幼儿、休克患者和肥壮患者等，简略的静脉穿刺就有或许成为很大的困难。当无法成功完结“言必有中”时，护理们及时的送上小礼物致歉，让患者觉得很交心，以赢得了他们的了解与信任。针对以上状况笔者在本文引荐两种穿刺易见回血的办法，仅供参阅。一、进行穿刺之前可先将调节器推至滴壶下端封闭，于此一起下降输液瓶高度，再行穿刺，这种办法能使血液比较简略回流到输液管内，安全系数比较高；二、负压穿刺法，按一般操作办法封闭调节器后，将调节器下段输液管前端返折，将前端液体挤出0.2到0.6毫升，左手将反折点固定，以确保针头液体呈挂珠状，然后进行穿刺操作。当针头斜面进入皮下之后方可松开左手，假使针头精确影响血管，就立刻能看到回血现象。
5输液贴的运用技巧
输液贴可使针柄部分皮肤安排平展、无压迫感、无菌、固定可靠、可减轻护理劳动强度、进步工作效率和医疗护理质量，运用时先粘胶布中心，继而两手拉紧两头贴至两头皮肤。输液贴与皮肤接触面大，用拇指指腹按压，能一起按压两个进针点，力度均匀且输液贴两头胶布能粘住皮肤发生必定的力度。固定针头软管时，三条胶布平行，与针梗笔直，这样既漂亮又结实。
6替换液体的技巧
由于静脉输液不得不凭借医疗器械，其间任何一个操作误差或许出現问题，后果不堪设想，轻者导致患者不适严峻的还会形成感染。因而进行替换液体操作的时分有必要等候瓶内气体彻底排出，瓶内压力与外界气压持平时再倒转液体瓶挂在架上。替换软瓶包装的液体时，先同上法将液体瓶瓶口向上刺进输液器，然后轻挤瓶身，将瓶内空气挤出30～40毫升，使瓶体稍扁，再倒转液体瓶挂于输液架上。这样能够防止瓶内压力大时液体由排气管流出。
需24小时输液者，应替换输液设备，若超越48小时应替换打针部位及输液管。
7拔针的技巧
7.1拔针的时刻
静脉输液都在没有漏液肿胀状况下输液完后拔针。
7.2拔针时的技巧
操作过程中多跟患者交流交流，搬运患者的留意力，这样能够减缓患者痛感。用无菌干棉签按压针眼上方，敏捷拔出针头，有必要先将针头拔出后及时用带纱布块输液贴按压至两个进针点，以到达止血的意图。
以上几条仅供各位同行参阅，详细实践过程中还要详细问题详细分析，按实际状况酌量，期望笔者的主张能对同行朋友有所协助，逐步进步护理工作能力。
