高碧华
【摘要】意图：研讨活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊医治原发性胆汁性肝硬化的，临床医治作用。办法：本次研讨目标为我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者68例，随机将患者进行分组，对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊，调查组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的一起，给予活血化瘀的中药丹方血府逐瘀汤，在医治完毕后复查ALP、GGT、TBIL的含量水平，在医治前后体征进行记载并换算成积分。成果：医治前后患者血清生化目标比较，与本组医治前比较，医治后的ALP、GGT、TBIL的含量水平显着下降P<0.05，医治后对照组与调查组比较，调查组低于医治组P<0.05；在医治6周后，两组患者体征均有所缓解，对照组，临床体征点评积分差与调查组患者，统计学差异显着P<0.05。定论：原发性胆汁性肝硬化患者在使用熊去氧胆酸胶囊医治的一起联合使用活血化瘀丹方进行医治，临床作用显着，可改进患者血清生化目标和中医体征积分，值得在临床上使用。
【关键词】活血化瘀；熊去氧胆酸胶囊；原发性胆汁性肝硬化；临床作用
原发性胆汁性肝硬化是一种缓慢进行性胆汁淤积性肝病，其发病原因临床研讨还未清晰，病理特征表现为肝内小胆管发作进行性、化脓性炎症，是胆汁外流构成妨碍，患者肝内会呈现缓慢胆汁淤积状况狂，并终究发展为肝纤维化乃至肝硬化，直接影响患者肝功能。有相关研讨标明原发性胆汁性肝硬化与遗传和本身免疫有直接关系，临床对其医治短少特异性的医治办法，只能凭仗前期确诊、前期医治改进肝脏安排病变状况，一旦患者发作肝衰竭只能靠肝脏移植来医治。熊去氧胆酸是临床上医治原发性胆汁性肝硬化的常用药物，本次研讨在使用熊去氧胆酸胶囊医治基础上联合中药活血化瘀丹方医治原发性胆汁性肝硬化，对该种医治办法的临床作用进行点评，现报导如下。
1材料和办法
1.1一般材料
本次研讨目标为我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者68例，随机将患者进行分组其间调查组34例，年纪在32-64岁之间，均匀年纪51.2岁，其间男性14例，女人20例，病程3-12年，均匀病程5.8年；对照组34例，年纪在31-65岁之间，均匀年纪51.8岁，其间男性15例，女人19例，病程2-13年，均匀病程6.1年。两组患者的年纪、性别、病程等基本材料数据进行比较无统计学差异P>0.05，可进行组间比较。
1.2确诊和归入
确诊规范：参阅美国肝病年会发布的确诊攻略，患者存在与胆汁淤积有关的生化目标改动，印象学查看胆道未发作反常，血清中ALP水平升高，但无其他解说的患者AMA检测为阴性，抗平滑肌和免疫球蛋白查看成果阳性，则确诊为原发性胆汁性肝硬化。
归入规范：患者契合原发性胆汁性肝硬化确诊规范，患者年纪在25-70岁范围内，无消化道出血症状，患者自愿参加本研讨并可完结医治。
扫除规范：患有病毒性肝炎，长时间喝酒或触摸具有肝危害物质的患者，存在肝功能衰竭患者，兼并患有严峻心、脑、肾等严峻疾病，妊娠或哺乳期女人，对本次研讨药物严峻过敏患者。
1.3医治办法
对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊，每次口服250mg，每天口服2次。调查组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的一起，给予活血化瘀的中药丹方血府逐瘀汤，组方为：茵陈30g，赤芍20g，当归、生地黄、牛膝各15g，桃仁、柴胡各12g，红花、川芎、桔梗、枳壳、麻黄各10g。以上中药用水煎服，迟早各服150ml。两组患者均药物医治6周，在医治期间内中止實用其他药物，并吩咐患者低钠饮食。
1.4调查目标和作用点评
在医治完毕后复查ALP、GGT、TBIL的含量水平。中医体征点评：腹胀纳差、厌倦乏力、牙龈出血、皮肤瘙痒、面色暗黑、脾脏肿大、肝掌，在医治前后体征进行记载并换算成积分。
2成果
医治前后患者血清生化目标比较，与本组医治前比较，医治后的ALP、GGT、TBIL的含量水平显着下降P<0.05，医治后对照组与调查组比较，调查组低于医治组P<0.05，见表1。
在医治6周后，两组患者体征均有所缓解，对照组临床体征点评积分差与调查组患者，统计学差异显着P<0.05，数据间表2。
3评论
我国传统中医学中无原发性胆汁性肝硬化此病名，依据患者临床体征归属于中医学“乏力”“虚劳”“黄疸”的领域，在病程的中晚期则被归属于“鼓胀”的领域，依据本病的病机特征和主诉，首要契合“黄疸”的诊治方向。现代医学以为原发性胆汁性肝硬化是一种进行性缓慢肝内胆汁瘀阻，其和本身免疫及遗传有直接关系，在医治上多使用环饱霉素、熊去氧胆酸、免疫抑制剂等药物进行医治，假如发展为终晚期的肝衰竭只能进行肝脏移植手术医治。中医理论很多研讨和实践，将本病的致病要素归结为湿热瘀毒，首要以肝肾亏虚、脾胃衰弱、肝胆湿热等证型有关，在医治上应以祛瘀、健脾、疏肝、化湿、益肾为主。本次研讨目标为我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者68例，随机将患者进行分组，对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊，调查组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的一起，给予活血化瘀的中药丹方血府逐瘀汤，在医治完毕后复查ALP、GGT、TBIL的含量水平，在医治前后体征进行记载并换算成积分。成果显现，医治前后患者血清生化目标比较，与本组医治前比较，医治后的ALP、GGT、TBIL的含量水平显着下降P<0.05，医治后对照组与调查组比较，调查组低于医治组P<0.05在医治6周后，两组患者体征均有所缓解，对照组临床体征点评积分差与调查组患者，统计学差异显着P<0.05。综上所述，原发性胆汁性肝硬化患者在使用熊去氧胆酸胶囊医治的一起联合使用活血化瘀丹方进行医治，临床作用显着，可改进患者血清生化目标和中医体征积分，值得在临床上使用。
