王旭玲 翟婷婷
[关键词]非持续性室性心动过速；动态心电图
中图分类号：R540.41文献标识码：B文章编号：1009_816X（2014）06_0508_02
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.23室性心动过速是一种较严峻的心律失常，其发生率不高，检出率更低。惯例心电图只要发生时才干检出，动态心电图因为能够长期记载，对室性心动过速的发生、停止状况能够全面了解，检出率更高、更全面。本文对我院近1年来动态心电图检出室性心动过速的作一回忆性剖析。
1材料与办法
1.1一般材料：挑选本院2013年6月至2014年6月动态心电图材料1627例，男844例，女783例，一切患者均有动态心电图查看指征。检出室性心动过速的患者64例，男43例，女21例，年纪43～85岁，均匀（65.91±10.50）岁，其间50岁以上61例，占95.31%。门诊12例，住院52例。
1.2办法：选用DMS12+动态心电记载仪12通道同步记载，Version 12.5.0076a动态心电剖析体系回放剖析，记载时刻22～24小时。一切室性心动过速患者依据临床确诊分为心脏病组与非心脏病组，分别对两组患者年纪、性别、动态心电图材料进行归纳剖析。动态心电图材料包含室性心动过速的开始状况、来源、形状、最快最慢室性心动过速、昼夜规则、伴发反常等。确诊规范及分型：确诊规范：室性心动过速是指接连3个及以上室性异位搏动，频率大于60次/分。非持续性室性心动过速：室性心动过速发生时刻小于30秒。昼夜规则参照室性期前缩短的昼夜规则分型[1]，Ⅰ型（日型）：白日室性心动过速阵数超越夜间2倍/小时；Ⅱ型（夜型）：夜间室性心动过速阵数超越白日2倍/小时；Ⅲ型（昼夜型）：昼夜室性心动过速数量无显着不同。RonT室性期前缩短：缩短中晚期室性期前缩短，发生于T波高峰前30ms至T波终末部。RonP室性期前缩短：舒张晚期室性期前缩短，发生于P波起点至QRS波起点。
1.3计算学处理：选用SPSS19.0版剖析软件，一切参数均值以（x-±s）表明，计量材料比较选用t查验，计数材料比较选用χ2查验，相关性计算选用Pearson相关剖析，P<0.05为差异有计算学含义。
2成果1627例受检者中共检出室性心动过速64例，检出率3.93%，均为非持续性室性心动过速。男女检出率分别为5.09%（43/844例）与2.68%（21/783例），差异有计算学含义（P<0.05）。室性心动过速阵次1～1781阵，其间发生1阵次的35例（占54.69%），2～10阵17例（占26.56%），10阵以上12例（占18.75%）。每阵3～33个心搏，其间3～5个心搏48例（占75.00%）。频率61～216次/分。室性心动过速均伴发不同程度的其他心电图反常，主要有①室性期前缩短61例（95.31%），成对室性期前缩短45例（70.31%），成对室性期前缩短次数与室性心动过速阵数呈正相关（r=0.74，P<0.01）。②室上性心律失常58例（90.62%）。③ST_T改动37例（50.00%），其间全程见ST段压低伴T波低平、倒置32例，间歇性ST_T改动3例，全程单纯T波倒置2例。非持续性室性心动过速昼夜规则：Ⅰ型（日型）49例（76.56%），Ⅱ型（夜型）9例，Ⅲ型（昼夜型）6例。RonT引发2例（占3.13%），RonP引发16例（占25%），部分患者兼有来源于不同心动周期的非持续性室性心动过速。心脏病组34例，其间冠心病20例（10例伴发高血压），高血压心脏病6例，扩张型心肌病2例，心瓣膜病2例，甲状腺功用亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌桥室壁瘤切除术后、心源性休克各1例；非心脏病组30例，其间心律失常或心悸待查17例，轻度高血压8例，脑外伤、食道癌、COPD呼吸衰竭、心脏神经官能症、昏厥待查（考虑椎基底动脉供血缺乏）各1例。心脏病组年纪52～85岁，均匀（70.24±8.61）岁，非心脏病组年纪43～83岁，均匀（61.00±10.40）岁，差异具有计算学含义（P<0.01）。心脏病组34例中30例（占88.24%）有中度以上房室增大、房室反流和/或左心室射血分数（LVEF）下降（<50%），非心脏病组30例中26例（占86.67%）心超大致正常或细微反常。
3评论本组1627例患者检出NSVT 64例，检出率3.93%，与其他学者计算成果2.7%类似[2]。男女检出率有显着差异，年纪50岁以上占95.31%，心脏病组均匀年纪大于非心脏病组，原因或许本组病例中高血压、冠心病居多，而男性高血压[3]、冠心病[4]的发病率比女人高，且这两种病均随年纪增高而上升，所以50岁以上男性高血压、冠心病患者是NSVT的高发人群。本组64例中成对室性期前缩短45例（70.31%），且成对室性期前缩短次数与室性心动过速阵数呈正相关。RonT引发室性心动过速机理或许系心脏在复极时心室不应期尚处于不均匀状态下提前激动引起多发折返而构成室性心动过速。RonP型室性期前缩短诱发室性心动过速的机制尚不清晰，有人以为心房的机械缩短对心室的牵拉或许与诱发室性心动过速有关。本组76.56%患者NSVT归于日型，即昼多夜少。对仅有1例室性心动过速的患者发生时刻剖析发现12：00～14：00，22：00～5：00点发病率最低，这两个时刻为午间和夜间睡觉时刻，提示睡觉时可削减功用性及器质性心脏病患者的非持续性室性心动过速。本文成果显现，动态心电图某些体现有助于器质性心脏病的判别：①从室性心动过速来源看，多源性室性心动过速多见于心脏病组，来源于右室的多见于非心脏病组。②从QRS波形状看，特宽型室性心动过速（QRS≥0.16秒）提示器质性心脏病。③从室性心动过速频率看，最慢频率<100次/分多见于心脏病组，或许小于100次/分的多为加快性室性自主心律，而加快性室性自主心律多为心脏疾病患者[5，6]。④从伴发其他心电图改动看，ST_T改动和根底心律为房颤也提示器质性心脏病。⑤从引发室性心动过速的心动周期看，RonP室性心动过速多见于心脏病组。非心脏病组非持续性室性心动过速原因或许有电解质紊乱、药物影响、中枢神经体系病变、自主神经功用紊乱等，部分心律失常待查的患者或许有藏匿的心脏病变。总归，非持续性室性心动过速因为症状不显着而易被忽视，但其对器质性心脏病患者有潜在的风险，对非器质性心脏病患者也能够提示临床医生查找诱因，及时纠正。对惯例心电图查看出成对室性期前缩短，或50岁以上人群，尤其是男性、高血压、冠心病患者，有心悸、胸闷等症状者主张做动态心电图查看，必要时结合其他查看归纳判别其风险度。
参考文献
[1]打开滋，胡大一，王红宇，等.临床动态心电图学[M]，北京：我国医药科技出版社，2005：335-336.
[2]谢梅，韩芳琦.非持续性室性心动过速62例临床剖析[J].底层医学论坛，2010，14（7）：222-223.
[3]李镒冲，王丽敏，姜勇，等.2010年我国成年人高血压患病状况[J].中华防备医学杂志，2012，46（5）：409-413.
[4]俞阅彦，江时森，宋宏宾，等.不同性别冠心病风险要素与冠脉病变程度的相关性[J].心脏杂志，2012，24（2）：205-208.
[5]牛长斌.加快室性自主心律32例治疗领会[J].我国现代药物使用，2013，7（21）：46-47.
[6]顾敏，顾翔，何胜虎，等.比较长途心电监测与心电图，动态心电图在心律失常及心肌缺血中的确诊价值[J].江苏实用心电学杂志，2013，22（2）：565-569.
（收稿日期：2014_8_13）endprint
[关键词]非持续性室性心动过速；动态心电图
中图分类号：R540.41文献标识码：B文章编号：1009_816X（2014）06_0508_02
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.23室性心动过速是一种较严峻的心律失常，其发生率不高，检出率更低。惯例心电图只要发生时才干检出，动态心电图因为能够长期记载，对室性心动过速的发生、停止状况能够全面了解，检出率更高、更全面。本文对我院近1年来动态心电图检出室性心动过速的作一回忆性剖析。
1材料与办法
1.1一般材料：挑选本院2013年6月至2014年6月动态心电图材料1627例，男844例，女783例，一切患者均有动态心电图查看指征。检出室性心动过速的患者64例，男43例，女21例，年纪43～85岁，均匀（65.91±10.50）岁，其间50岁以上61例，占95.31%。门诊12例，住院52例。
1.2办法：选用DMS12+动态心电记载仪12通道同步记载，Version 12.5.0076a动态心电剖析体系回放剖析，记载时刻22～24小时。一切室性心动过速患者依据临床确诊分为心脏病组与非心脏病组，分别对两组患者年纪、性别、动态心电图材料进行归纳剖析。动态心电图材料包含室性心动过速的开始状况、来源、形状、最快最慢室性心动过速、昼夜规则、伴发反常等。确诊规范及分型：确诊规范：室性心动过速是指接连3个及以上室性异位搏动，频率大于60次/分。非持续性室性心动过速：室性心动过速发生时刻小于30秒。昼夜规则参照室性期前缩短的昼夜规则分型[1]，Ⅰ型（日型）：白日室性心动过速阵数超越夜间2倍/小时；Ⅱ型（夜型）：夜间室性心动过速阵数超越白日2倍/小时；Ⅲ型（昼夜型）：昼夜室性心动过速数量无显着不同。RonT室性期前缩短：缩短中晚期室性期前缩短，发生于T波高峰前30ms至T波终末部。RonP室性期前缩短：舒张晚期室性期前缩短，发生于P波起点至QRS波起点。
1.3计算学处理：选用SPSS19.0版剖析软件，一切参数均值以（x-±s）表明，计量材料比较选用t查验，计数材料比较选用χ2查验，相关性计算选用Pearson相关剖析，P<0.05为差异有计算学含义。
2成果1627例受检者中共检出室性心动过速64例，检出率3.93%，均为非持续性室性心动过速。男女检出率分别为5.09%（43/844例）与2.68%（21/783例），差异有计算学含义（P<0.05）。室性心动过速阵次1～1781阵，其间发生1阵次的35例（占54.69%），2～10阵17例（占26.56%），10阵以上12例（占18.75%）。每阵3～33个心搏，其间3～5个心搏48例（占75.00%）。频率61～216次/分。室性心动过速均伴发不同程度的其他心电图反常，主要有①室性期前缩短61例（95.31%），成对室性期前缩短45例（70.31%），成对室性期前缩短次数与室性心动过速阵数呈正相关（r=0.74，P<0.01）。②室上性心律失常58例（90.62%）。③ST_T改动37例（50.00%），其间全程见ST段压低伴T波低平、倒置32例，间歇性ST_T改动3例，全程单纯T波倒置2例。非持续性室性心动过速昼夜规则：Ⅰ型（日型）49例（76.56%），Ⅱ型（夜型）9例，Ⅲ型（昼夜型）6例。RonT引发2例（占3.13%），RonP引发16例（占25%），部分患者兼有来源于不同心动周期的非持续性室性心动过速。心脏病组34例，其间冠心病20例（10例伴发高血压），高血压心脏病6例，扩张型心肌病2例，心瓣膜病2例，甲状腺功用亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌桥室壁瘤切除术后、心源性休克各1例；非心脏病组30例，其间心律失常或心悸待查17例，轻度高血压8例，脑外伤、食道癌、COPD呼吸衰竭、心脏神经官能症、昏厥待查（考虑椎基底动脉供血缺乏）各1例。心脏病组年纪52～85岁，均匀（70.24±8.61）岁，非心脏病组年纪43～83岁，均匀（61.00±10.40）岁，差异具有计算学含义（P<0.01）。心脏病组34例中30例（占88.24%）有中度以上房室增大、房室反流和/或左心室射血分数（LVEF）下降（<50%），非心脏病组30例中26例（占86.67%）心超大致正常或细微反常。
3评论本组1627例患者检出NSVT 64例，检出率3.93%，与其他学者计算成果2.7%类似[2]。男女检出率有显着差异，年纪50岁以上占95.31%，心脏病组均匀年纪大于非心脏病组，原因或许本组病例中高血压、冠心病居多，而男性高血压[3]、冠心病[4]的发病率比女人高，且这两种病均随年纪增高而上升，所以50岁以上男性高血压、冠心病患者是NSVT的高发人群。本组64例中成对室性期前缩短45例（70.31%），且成对室性期前缩短次数与室性心动过速阵数呈正相关。RonT引发室性心动过速机理或许系心脏在复极时心室不应期尚处于不均匀状态下提前激动引起多发折返而构成室性心动过速。RonP型室性期前缩短诱发室性心动过速的机制尚不清晰，有人以为心房的机械缩短对心室的牵拉或许与诱发室性心动过速有关。本组76.56%患者NSVT归于日型，即昼多夜少。对仅有1例室性心动过速的患者发生时刻剖析发现12：00～14：00，22：00～5：00点发病率最低，这两个时刻为午间和夜间睡觉时刻，提示睡觉时可削减功用性及器质性心脏病患者的非持续性室性心动过速。本文成果显现，动态心电图某些体现有助于器质性心脏病的判别：①从室性心动过速来源看，多源性室性心动过速多见于心脏病组，来源于右室的多见于非心脏病组。②从QRS波形状看，特宽型室性心动过速（QRS≥0.16秒）提示器质性心脏病。③从室性心动过速频率看，最慢频率<100次/分多见于心脏病组，或许小于100次/分的多为加快性室性自主心律，而加快性室性自主心律多为心脏疾病患者[5，6]。④从伴发其他心电图改动看，ST_T改动和根底心律为房颤也提示器质性心脏病。⑤从引发室性心动过速的心动周期看，RonP室性心动过速多见于心脏病组。非心脏病组非持续性室性心动过速原因或许有电解质紊乱、药物影响、中枢神经体系病变、自主神经功用紊乱等，部分心律失常待查的患者或许有藏匿的心脏病变。总归，非持续性室性心动过速因为症状不显着而易被忽视，但其对器质性心脏病患者有潜在的风险，对非器质性心脏病患者也能够提示临床医生查找诱因，及时纠正。对惯例心电图查看出成对室性期前缩短，或50岁以上人群，尤其是男性、高血压、冠心病患者，有心悸、胸闷等症状者主张做动态心电图查看，必要时结合其他查看归纳判别其风险度。
参考文献
[1]打开滋，胡大一，王红宇，等.临床动态心电图学[M]，北京：我国医药科技出版社，2005：335-336.
[2]谢梅，韩芳琦.非持续性室性心动过速62例临床剖析[J].底层医学论坛，2010，14（7）：222-223.
[3]李镒冲，王丽敏，姜勇，等.2010年我国成年人高血压患病状况[J].中华防备医学杂志，2012，46（5）：409-413.
[4]俞阅彦，江时森，宋宏宾，等.不同性别冠心病风险要素与冠脉病变程度的相关性[J].心脏杂志，2012，24（2）：205-208.
[5]牛长斌.加快室性自主心律32例治疗领会[J].我国现代药物使用，2013，7（21）：46-47.
[6]顾敏，顾翔，何胜虎，等.比较长途心电监测与心电图，动态心电图在心律失常及心肌缺血中的确诊价值[J].江苏实用心电学杂志，2013，22（2）：565-569.
（收稿日期：2014_8_13）endprint
[关键词]非持续性室性心动过速；动态心电图
中图分类号：R540.41文献标识码：B文章编号：1009_816X（2014）06_0508_02
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.23室性心动过速是一种较严峻的心律失常，其发生率不高，检出率更低。惯例心电图只要发生时才干检出，动态心电图因为能够长期记载，对室性心动过速的发生、停止状况能够全面了解，检出率更高、更全面。本文对我院近1年来动态心电图检出室性心动过速的作一回忆性剖析。
1材料与办法
1.1一般材料：挑选本院2013年6月至2014年6月动态心电图材料1627例，男844例，女783例，一切患者均有动态心电图查看指征。检出室性心动过速的患者64例，男43例，女21例，年纪43～85岁，均匀（65.91±10.50）岁，其间50岁以上61例，占95.31%。门诊12例，住院52例。
1.2办法：选用DMS12+动态心电记载仪12通道同步记载，Version 12.5.0076a动态心电剖析体系回放剖析，记载时刻22～24小时。一切室性心动过速患者依据临床确诊分为心脏病组与非心脏病组，分别对两组患者年纪、性别、动态心电图材料进行归纳剖析。动态心电图材料包含室性心动过速的开始状况、来源、形状、最快最慢室性心动过速、昼夜规则、伴发反常等。确诊规范及分型：确诊规范：室性心动过速是指接连3个及以上室性异位搏动，频率大于60次/分。非持续性室性心动过速：室性心动过速发生时刻小于30秒。昼夜规则参照室性期前缩短的昼夜规则分型[1]，Ⅰ型（日型）：白日室性心动过速阵数超越夜间2倍/小时；Ⅱ型（夜型）：夜间室性心动过速阵数超越白日2倍/小时；Ⅲ型（昼夜型）：昼夜室性心动过速数量无显着不同。RonT室性期前缩短：缩短中晚期室性期前缩短，发生于T波高峰前30ms至T波终末部。RonP室性期前缩短：舒张晚期室性期前缩短，发生于P波起点至QRS波起点。
1.3计算学处理：选用SPSS19.0版剖析软件，一切参数均值以（x-±s）表明，计量材料比较选用t查验，计数材料比较选用χ2查验，相关性计算选用Pearson相关剖析，P<0.05为差异有计算学含义。
2成果1627例受检者中共检出室性心动过速64例，检出率3.93%，均为非持续性室性心动过速。男女检出率分别为5.09%（43/844例）与2.68%（21/783例），差异有计算学含义（P<0.05）。室性心动过速阵次1～1781阵，其间发生1阵次的35例（占54.69%），2～10阵17例（占26.56%），10阵以上12例（占18.75%）。每阵3～33个心搏，其间3～5个心搏48例（占75.00%）。频率61～216次/分。室性心动过速均伴发不同程度的其他心电图反常，主要有①室性期前缩短61例（95.31%），成对室性期前缩短45例（70.31%），成对室性期前缩短次数与室性心动过速阵数呈正相关（r=0.74，P<0.01）。②室上性心律失常58例（90.62%）。③ST_T改动37例（50.00%），其间全程见ST段压低伴T波低平、倒置32例，间歇性ST_T改动3例，全程单纯T波倒置2例。非持续性室性心动过速昼夜规则：Ⅰ型（日型）49例（76.56%），Ⅱ型（夜型）9例，Ⅲ型（昼夜型）6例。RonT引发2例（占3.13%），RonP引发16例（占25%），部分患者兼有来源于不同心动周期的非持续性室性心动过速。心脏病组34例，其间冠心病20例（10例伴发高血压），高血压心脏病6例，扩张型心肌病2例，心瓣膜病2例，甲状腺功用亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌桥室壁瘤切除术后、心源性休克各1例；非心脏病组30例，其间心律失常或心悸待查17例，轻度高血压8例，脑外伤、食道癌、COPD呼吸衰竭、心脏神经官能症、昏厥待查（考虑椎基底动脉供血缺乏）各1例。心脏病组年纪52～85岁，均匀（70.24±8.61）岁，非心脏病组年纪43～83岁，均匀（61.00±10.40）岁，差异具有计算学含义（P<0.01）。心脏病组34例中30例（占88.24%）有中度以上房室增大、房室反流和/或左心室射血分数（LVEF）下降（<50%），非心脏病组30例中26例（占86.67%）心超大致正常或细微反常。
3评论本组1627例患者检出NSVT 64例，检出率3.93%，与其他学者计算成果2.7%类似[2]。男女检出率有显着差异，年纪50岁以上占95.31%，心脏病组均匀年纪大于非心脏病组，原因或许本组病例中高血压、冠心病居多，而男性高血压[3]、冠心病[4]的发病率比女人高，且这两种病均随年纪增高而上升，所以50岁以上男性高血压、冠心病患者是NSVT的高发人群。本组64例中成对室性期前缩短45例（70.31%），且成对室性期前缩短次数与室性心动过速阵数呈正相关。RonT引发室性心动过速机理或许系心脏在复极时心室不应期尚处于不均匀状态下提前激动引起多发折返而构成室性心动过速。RonP型室性期前缩短诱发室性心动过速的机制尚不清晰，有人以为心房的机械缩短对心室的牵拉或许与诱发室性心动过速有关。本组76.56%患者NSVT归于日型，即昼多夜少。对仅有1例室性心动过速的患者发生时刻剖析发现12：00～14：00，22：00～5：00点发病率最低，这两个时刻为午间和夜间睡觉时刻，提示睡觉时可削减功用性及器质性心脏病患者的非持续性室性心动过速。本文成果显现，动态心电图某些体现有助于器质性心脏病的判别：①从室性心动过速来源看，多源性室性心动过速多见于心脏病组，来源于右室的多见于非心脏病组。②从QRS波形状看，特宽型室性心动过速（QRS≥0.16秒）提示器质性心脏病。③从室性心动过速频率看，最慢频率<100次/分多见于心脏病组，或许小于100次/分的多为加快性室性自主心律，而加快性室性自主心律多为心脏疾病患者[5，6]。④从伴发其他心电图改动看，ST_T改动和根底心律为房颤也提示器质性心脏病。⑤从引发室性心动过速的心动周期看，RonP室性心动过速多见于心脏病组。非心脏病组非持续性室性心动过速原因或许有电解质紊乱、药物影响、中枢神经体系病变、自主神经功用紊乱等，部分心律失常待查的患者或许有藏匿的心脏病变。总归，非持续性室性心动过速因为症状不显着而易被忽视，但其对器质性心脏病患者有潜在的风险，对非器质性心脏病患者也能够提示临床医生查找诱因，及时纠正。对惯例心电图查看出成对室性期前缩短，或50岁以上人群，尤其是男性、高血压、冠心病患者，有心悸、胸闷等症状者主张做动态心电图查看，必要时结合其他查看归纳判别其风险度。
参考文献
[1]打开滋，胡大一，王红宇，等.临床动态心电图学[M]，北京：我国医药科技出版社，2005：335-336.
[2]谢梅，韩芳琦.非持续性室性心动过速62例临床剖析[J].底层医学论坛，2010，14（7）：222-223.
[3]李镒冲，王丽敏，姜勇，等.2010年我国成年人高血压患病状况[J].中华防备医学杂志，2012，46（5）：409-413.
[4]俞阅彦，江时森，宋宏宾，等.不同性别冠心病风险要素与冠脉病变程度的相关性[J].心脏杂志，2012，24（2）：205-208.
[5]牛长斌.加快室性自主心律32例治疗领会[J].我国现代药物使用，2013，7（21）：46-47.
[6]顾敏，顾翔，何胜虎，等.比较长途心电监测与心电图，动态心电图在心律失常及心肌缺血中的确诊价值[J].江苏实用心电学杂志，2013，22（2）：565-569.
（收稿日期：2014_8_13）endprint
