应敏娟++鲁雅儿++赵丽华
[关键词] 延续性护理；高龄脑卒中患者；日子质量；护理满意度
中图分类号R743.3
文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2015）06-0511-02
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2015.06.28
脑卒中是当时临床比较常见的一种疾病。延续性护理能够确保患者在不一起期遭到相应的持续性的护理干涉，无论是在住院期间仍是在出院康复期间均能够享遭到很好的护理辅导，下降其焦虑心境，进步患者的自傲心，进一步进步患者的日子质量。为了进一步清晰延续性护理在高龄脑卒中患者中的运用作用，本院对56例高龄脑卒中患者承受不同护理办法后的作用进行了调查及剖析，陈述如下：
1 材料和办法
1.1 临床材料.在患者自愿的前提下选取2015年1月至2015年3月本院收治的56例高龄脑卒中患者作为研讨目标，并依照随机数字分配原则，分为对照组和调查组。其间，对照组28例，女11例，男l7例，年纪61～86岁，均匀（72.00±2.15）岁调查组28例，女13例，男15例，年纪62～88岁，均匀（73.00±2.54）岁。两组患者的文化水平，对照组初中13例，小学15例调查组初中12例，小学16例。一切病例均契合1995年全国第四届脑血管病会议拟定的脑卒中确诊规范，并行头颅CT或MRI证明为初次发病者。56例患者均无肾、肝、肺和心功用不全等问题，且无恶性疾病史。两组患者在文化程度、年纪和性别等方面差异无计算学含义，P>0.05。
1.2 办法.两组患者在住院期间所承受的护理均相同。出院之前，两组均要承受健康辅导，其间包含，患者出院后的健康日子办法与脑卒中风险要素的一些操控办法等。出院后对照组患者的相关状况依照惯例由随访中心担任，调查组的患者在此基础上采纳延续性护理对其日子健康进行干涉。为了确保延续性护理能够正常进行，护理人员必须在调查组患者出院前l天对其护理状况（如：健康行为、环境、生理以及心思）进行点评并进行具体记载、保存。
在调查组患者出院后的第1个月，每周上门2—3次，问询其身体康复的具体状况并记载；第2个月，每周上门1～2次；第3个月，每周上门1次；4、5个月，每2周上门1次。除此之外，护理人员还能够依据患者的康复状况，对以上频次进行相应的调整。上门护理包含以下内容：（1）床上活动办法的练习与辅导；（2）怎么正确摆放高龄脑卒中患者的体位；（3）怎么坚持起立与站立的平衡；（4）平衡练习与座位姿态辅导；（5）日常日子所必需的活动才能；（6）学会运用辅助工具；（7）辅导练习一起的作业技术水平；（8）日常日子与活动才能的辅导。
1.3 比照、点评办法通过5个月的不同护理，对两组患者的日子质量的归纳鉴定量表、自我护理才能的测定量表，以及遵医行为进行调查与比照剖析。
1.3.1 日子质量的归纳鉴定量表：使用日子质量的归纳鉴定量表将患者的物质日子状况、社会功用、心思功用与躯体功用四大方面细分为74个条目，进行评分，每个标题的评分规模均在l～5之间。其间，负向的评分条目以5～l鉴定，正向的以1～5鉴定，得分越高则证明该患者的日子质量越好。
1.3.2 自我护理才能的测定量表；首要从4个维度进行考量，共分为43个条目，其间包含14个健康常识水平条目，9个自我概念条目，8个自我责任感条目和12个自我护理技术条目。每个条目分为四个等级，分数为l～4分，满分为172分，高级水平为116～172分，中等水平为58～115分，低一级水平为0～57分。得分越高则证明该患者的自我护才能也越强。
1.3.3 遵医行为断定原则：首要从以下四个方面进行查核与鉴定洽理饮食、准时复诊、准时练习和准时服药。
1.4 计算学处理使用SPSS17.0版软件对数据进行计算剖析，计量材料用（x+s）表明，进行t查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者在日子质量与自我护理才能方面的评分比较.见表1。
3 评论
高龄脑卒中首要是因为高龄患者机体的脑循环不能正常进行或许是急性脑血管类疾病所导致的大脑全面或是部分性功用残缺的临床病症，具有致残率高、复发率高与逝世率高级特色，严重威胁着高龄脑卒中患者的生命安全与日子质量。当时我国关于高龄脑卒中患者的护理要点首要集中于患者的住院期间，例如急性期的护理与医治、超前期的护理与溶栓医治，以及在患者病况安稳后的一些康复护理等，可是关于患者出院后的护理不行注重，所以为高龄脑卒中患者供给延续性护理，协助其出院后的康复也至关重要。国内外的许多学者对此进行了调研，约90.56%的高龄脑卒中患者期望在出院后得到护理人员的家访或许电话联络；约94.32%的高龄脑卒中患者以为自己出院后仍旧期望得到护理。这也反映出高龄脑卒中患者心里的担忧和顾忌，以及自我护理才能的缺少。而这种担忧与忧虑不利于病况的康复也简单导致病况的复发，而且不恰当的护理乃至还会导致逝世。本院专门成立了社区随访小组，合计6人。随访小组会依据患者的个人志愿，并结合本身的作业组织，合理使用上班时刻以及节假日的休息时刻为患者供给上门服务，实在确保每一次患者家访的质量与时刻，发挥延续性护理的辅导含义。依据家访状况及以上计算成果可知，对照组患者在日子质量的归纳鉴定量表、自我护理才能的测定量表，以及两组患者的遵医行为三个方面的评分均低于调查组，可见对患者进行延续性护理是十分必要的，这有助于安稳患者的心情，给予患者自傲，辅导患者更好地康复，有利于进步其日子质量。endprint
