郭学彬
【摘要】意图 剖析Recon钉和髋动力螺钉内固定医治股骨近端骨折的作用。办法 挑选2014年3月～2016年3月本院收治的60例股骨近端骨折患者，以不同手术疗法为依据分组：A组30例予以Recon钉内固定疗法，B组30例予以髋动力螺钉内固定疗法，比对两组临床作用。成果 术后，髋关节优良率90.0%、并发症发作率6.67%，与B组86.67%、10.0%比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 临床对股骨近端骨折选Recon钉和髋动力螺钉内固定疗法，作用显著，可显着改进髋关节功用，临床需依据患者实践病况改变选取适合的手术疗法。
【关键词】Recon钉；髋动力螺钉；内固定；股骨近端骨折
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02
股骨近端骨折作为临床多发下肢骨折中较常见的一种类型，首要包含股骨颈骨折、粗隆间骨折等2种，患病原因包含掉落伤、行走跌倒、交通伤等。现在，临床医治股骨近端骨折首选手术疗法，不同手术疗法使用后，临床作用均表现出差异性。为此，此次选60例股骨近端骨折患者作研讨目标，现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选60例股骨近端骨折患者，将其分红2组：A组30例，男女例数比：18例/12例，45～80岁，年纪均值（68.5±5.6）岁；B组30例，男女例数比：19例/11例，42～85岁，年纪均值（70.0±3.5）岁。对两组患者以上临床信息打开对照，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
术前，临床对当选的60例股骨近端骨折患者实施胫骨结节牵引，并做好各项检查，将手术禁忌证彻底扫除，且清晰有无伴发脑部病变。关于Recon钉手术患者，术前需先拍侧股骨X线片，以对髓内钉直径做准备评价，便利手术。选硬膜外麻醉或全麻，把患者放在骨科牵引床实施牵引复位，对小转子大块纵裂 骨折患者进行复位，经重建其内侧支撑结构，精确摆放体位，尤其是骨盆水平摆放应内旋固定健侧下肢。
（2）手术需在C臂下打开，待复位后30例B组经外侧入路放入髋动力螺钉，30例A组于髋部内收状况下放入Recon釘，髓内钉需契合骨髓腔巨细。针对稳定型骨折患者，术后6小时可鼓舞其做恰当的床上操练，首要练习半座位、股四头肌、上肢肌肉、腓肠肌等，待术后14日可床边站、边坐或是恰当负重；针对骨质疏松、骨折杂乱患者，通常在10～14日后可在床上做适量的肌肉、关节功用练习，于6～8周行X片检查后，依托助步器渐渐行走，避免负重过早。
1.3 调查目标
医务人员对两组打开3～6个月追寻随访，检查2组术后有无伴发深部感染、脂肪液化、继发骨折、深静脉栓塞等并发症。
1.4 作用评价
选Harris法对两组髋关节改进状况进行评分，实施百分制：超越80分，即优；超越70分，低于80分，即良；超越60分，低于70分，即可；低于60分，即差[2]。
1.5 统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验；计数材料以百分数（%），例（n）表明，选用x2查验，以P<0.05差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 比对2组髋关节功用改进状况
术后，A组髋关节优良率90.0%（27/30），B组86.67%（25/30），组间对照，差异无统计学含义（P>0.05）。
2.2 比对两组并发症发作率
术后，A组2例（6.67%）发作并发症：1例脂肪液化、1例深度感染；B组3例（10.0%）发作并发症：1例脂肪液化、1例继发骨折、1深度感染，差异无统计学含义（P>0.05）。
3 讨 论
股骨近端骨折是临床较常见的骨折之一，其发病率逐年上升，临床医治首选内固定手术疗法，该种疗法运用优势较显着，如术后创下、手术时长较短等，在临床得到广泛使用。
此次选Recon钉和髋动力螺钉内固定手术疗法，其间，髋动力螺钉的静、动力加压作用显着，且张力作用较强，在临床医治股骨近端骨折中使用较多。有研讨指出，牵引下保持远端与近端骨折直至骨折彻底愈合的疗法，易构成髋内翻、骨不连，严峻的会构成旋转变形，但当时已有改进经皮钢板内固定手术，其作用较显着[3]。和髋动力螺钉内固定比较，Recon钉内固定疗法的髓内中心性固定与生物力学原理更相符，可增强抗改变稳定性，促进髓内固定愈合等，但手术操作技能要求十分高。临床针对粗隆下骨折、脏器功用不全等患者，使用髋动力螺钉疗法的作用并不切当，所选手术疗法需依照患者病况改变选取。
本次研讨成果发现，A组髋关节优良率90.0%、并发症发作率6.67%，与B组86.67%、10.0%比较，差异无统计学含义（P>0.05）。综上所述，临床医治股骨近端骨折选Recon钉和髋动力螺钉内固定医治，作用均切当，临床需依据详细病况选取适宜的手术办法。
参考文献
[1] 朱新红，黄 飞，陶德刚，等.股主干骨折合并同侧股骨近端骨折的确诊和医治[J].有用骨科杂志，2014，10（11）：1035-1037.
[2] 徐 沁，田守进，倪善军，等.不同手术计划医治股骨粗隆间骨折晚年患者的作用比照[J].河北医学，2014，26（11）：1781-1784.
[3] 李盛龙，王 喆，汤 欣，等.股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型与医治[J].中华伤口骨科杂志，2016，18（5）：447-450.
本文修改：李 豆endprint
