韩桂敏
【摘要】意图：点评前期护理干涉对脑卒中吞咽妨碍患者的影响。办法：选取我院2016年7月～2017年4月收治的脑梗死中吞咽妨碍患者40例作为研讨目标，随机分为对照组与调查组。对照组给予惯例神经内科护理，调查组则在对照组的基础上，辅以前期吞咽功用恢复练习。记载两组患者吞咽功用的恢复状况。成果：调查组在护理的各阶段吞咽功用都得到了显着改进，评分成果显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；30天后对两组吞咽功用恢复状况进行评比，调查组总有功率为95%（19/20），显着高于对照组的75%（16/20），差異有计算学含义（P<0.05）。定论：对脑梗死患者前期施行有用的吞咽功用练习，能够有用的促进其预后发生优秀的恢复作用，前进患者的生计质量。
【关键词】 前期护理干涉；脑梗死；吞咽妨碍
【中图分类号】 R552.3
【文献标识码】 A
【文章编号】2095-6851（2017）08-020-02
脑卒中也被称之为脑血管意外，其发病俄然，常因各种致病要素导致的脑动脉狭隘、阻塞、决裂，进而引起的脑血液循环妨碍；临床中能够将脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。脑卒中的发病率、复发率、致残率和致死率均较高，严峻影响患者的生命健康，下降患者的生计质量，加剧患者家庭及社会担负。选取笔者地点医院的40 例脑卒中吞咽妨碍患者选用前期护理干涉，取得了比较抱负的作用。具体状况现做如下总结。
1 材料与办法
1.1 一般材料：挑选2016年7月-2017年4月在本科室住院医治的脑梗死患者40例。将患者按随机办法分为调查组和对照组，其间调查组患者20例，对照组患者20例，40例患者中，男23例，女17例，年纪25-73岁；两组患者在性别、年纪等材料比照，差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 办法
1.2.1 对照组：对照组给予惯例神经内科护理，调查组则在对照组的基础上，辅以前期吞咽功用恢复练习。对其施行咽部冷影响以及摄食练习等。吞咽功用练习办法包含：①咽部冷影响：用棉棒沾取少数严寒的水，对患者的舌根、软腭以及咽后壁进行悄悄的影响，再让患者进行吞咽动
作。②摄食练习：关于具有轻度吞咽功用妨碍的患者，要吩咐其进食前后对口腔做好护理作业。稠度能够削减患者误食而导致窒息的可能性；留意要多食用果汁、菜汁、牛奶等流质饮品，要多将食物做成菜汁蛋羹、果冻状等不易活动且密度均匀粘稠的状况[2]。最佳的进食体位能够让食物不容易从患者口中漏出，便利食物抵达舌部，削减食物逆流以及误食的可能性。
1.3 断定规范：用好转程度对患者进行评分[3]，恢复：吞咽没有妨碍；显着好转：吞咽妨碍得到显着改进；好转：分级前进到达2级或许以上；略微好转：才藤分级前进仅为一级；无效：才藤分级无变化。有功率：好转以上；显功率：显着好转以上。对两组患者护理前、护理14天、护理60天的吞咽功用得分进行计算。依照才藤分级对患者的吞咽困难等级进行评分，分级规范为：1～7分，其间分数代表级数，正常吞咽的规范为7分，相当于7级；吞咽困难程度最为严峻的规范为1分，相当于1级[4]。
1.4 计算学办法：数据选用SPSS l5.0计算软件进行计算学剖析，计量材料以“x±s”标明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
两组患者护理各阶段的吞咽功用比较护理前两组评分比较， 差异无计算学含义（P>0.05），护理后，调查组在各阶段吞咽功用得到显改进，评分成果均高于对照组，差异有计算学意
义（P<0.05）。见表1。
3 评论
吞咽困难是急性脑卒中患者普遍存在的问题，大多数的患者呈现吞咽困难；卒中后吞咽困难是发病 3个月时预后不良的独立风险要素[5]。关于卒中后吞咽困难着重前期发现，而脑卒中患者吞咽困难或吞咽功用妨碍临床表现为食物从口进入到胃的过程中遇到妨碍，患者可因吞咽困难、饮食 呛咳而回绝饮食，然后导致低蛋白血症与养分不良，也可因食 物误吸入气管形成吸入性肺炎，严峻时窒息而危及生命，日子 质量因而遭到严峻影响[6]。现在国内外吞咽困难床旁点评规范不 一，有学者曾对脑卒中后国内外常用的点评量表进行研讨，成果 证明本课题所选用的吞咽功用点评规范具有较好的临床使用价值。本研讨经过对20例（干涉组）卒中后吞咽困难患者进行3个月的吞咽功用恢复练习，并与 20例（对照组）未施行吞咽练习的卒中吞咽困难患者进行比照研讨，成果发现入院时对两组患者进行护理干涉对咽功用妨碍有用的差异具有计算学含义（P < 0.05），标明护理干涉能够改进卒中患者的吞咽功用。而对患者在给予惯例神经内科护理的基础上辅以前期吞咽功用恢复练习，对患者施行咽部冷影响以及摄食练习等不只办法操作简略，并且能够明显前进患者的吞咽功用以及进食功用，前进患者的生计质量，具有较高的推广使用价值。
参考文献
[1] 葛莹. 脑卒中偏瘫患者的恢复护理[J]. 我国医学立异，2010，7（5）：120-121.
[2] 凌卫仙，欧小凡.脑卒中患者吞咽妨碍点评和养分支撑护理领会[J].护理进修杂志，2013，28（12）：1126-1128.
[3] 邹 敏.浅谈中西医药学伦理思想的途径及启示[J].医疗配备，2015，08：67-68.
[4] 陈荣庆.浅谈中西药房合并在改进药学服务质量中的含义[J].求医问药（下半月刊），2013，11，（09）：5-6.
[5] 耿介立，俞羚，孙亚蒙，等.急性缺血性卒中患者前期处理攻略：美 国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者攻略[J].神经病学与神 经恢复学杂志，2013（1）：33—80
[6] 陈惠丰，谢丽玉，苏亮珍，等 . 吞咽练习操合作恢复护理干涉 医治脑卒中后吞咽妨碍的效果调查[J]. 我国卫生规范办理， 2015，6（13）：240-241.endprint
