门诊包皮环切术后连续护理的研究进展_医学聚焦_

韦李春

【中图分类号】R473.13 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

包皮环切术的优势在于手术所用时刻短，恢复速度快，且无需住院，是当时医治男性包茎、包皮过长的最佳手法[1]。现在，跟着健康认识的不断进步，人们对生殖健康给予了更多的重视，承受包皮环切术医治的患者继续递加。可是客观来讲，手术后需求必定的时刻恢复，许多患者会由于膂力活动、防护不妥、阴茎勃起而导致切断开裂、渗血、感染等[2]，这无疑增加了患者的担负。由此可见，恰当的术后护理是十分要害的，也是决议患者术后恢复时刻的重要因素。

1 包皮环切术概述

包皮环切术主要是指将阴茎上面剩余的包皮切除去，使阴茎头显露出来，此种手术办法是医治包茎、包皮过长而且防备并发症的有用办法，是一种小手术，一般无需住院，手术过程为20-30分钟，手术中的危险性也比较小[3-4]。施行包皮环切术的意图在于经过手术将阴茎头完全露出出来，防止呈现死角而导致感染。

2 门诊包皮环切术后连续护理办法

2.1 根底护理吩咐患者术后一周内留意歇息，穿戴棉质内裤，防止剧烈运动，制止坐浴[5]；吩咐患者若发作感染、水肿等状况，应及时入院就诊；术后5d应入院复诊；术后2月内制止性日子[6]。

2.2 树立护理档案树立档案是术前应该施行的一项内容，内容包含核算患者的名字、年纪、家庭住址、联络办法等[7]。手术完成后，组成连续护理小组，由专门的护理人员担任与患者之间的对接和联络。护理人员可经过、QQ、电话等[8]，每日对患者进行1次教导，为期3个月，回答患者提出的问题，并问询其切断恢复状况，一旦发现异常，应奉告患者赶快入院查看，防止形成严峻感染[9]，影响恢复作用。别的，护理人员应按照每月1次的频率，对患者进行家访，直观性的了解患者的切断恢复作用，施行针对性的教导。

2.3 切断护理切断渗血、切断开裂是包皮环切术后最常发作的一种并发症，尤其是关于儿童和青少年来说，由于其好动、缺少防护认识[10]，呈现切断开裂的状况十分常见。为此，护理人员应该在上吩咐患者削减运动，不行从事剧烈活动，一起穿戴宽松的衣物，确保切断的卫生，防止湿润，尽量不要再術后7d内淋浴，防止影响创伤的愈合状况，一起患者应及时查看切断的恢复状况，做好防护作业。护理人员应提示患者，一旦呈现切断渗血，且血液为鲜红色时，应该及时入院就诊[11]。患者可每日运用1∶5000的高锰酸钾溶液[12]浸泡尿道口，每日3次，每次15—20min，浸泡结束后及时用洁净的毛巾擦干，涂改抗生素类眼膏[13]等，直到创伤结痂。

2.4 排尿护理教导患者及时排尿，坚持俯卧位的姿态排尿，排尿结束后，若切断辅料被尿液浸湿，应及时替换，替换时留意擦干切断周围的皮肤，运用无菌纱布进行合理包扎。若患者无法自行替换敷料，应由患者家族代替[14]，若有不明白之处，护理人员应及时予以教导。护理人员应吩咐患者多饮水，促进排尿，若由于痛苦无法排尿，可按摩腹部、热敷腹部来促进排尿，必要时可以运用1∶5000的高锰酸钾溶液浸泡尿道口，缓解患者的痛苦反响[15]。若上述办法依然不能促进排尿，患者应及时入院就诊。

2.5 防备伤风护理人员应该经过和电话提示患者留意增加衣物，防止伤风，做好防备办法，并恰当调理居住地的温度。一旦伤风，应防止剧烈咳嗽，防止影响切断的愈合作用[16]，形成切断开裂。护理人员应及时了解患者的状况，及时提示，防止患者疏忽或忘记。

2.6 心思护理为了防止患者呈现不良心情，护理人员应依据患者的年纪、受教育水平、文化程度等，对患者进行针对性的心思教导，向其解说有关包皮环切术的知识，清晰术后的留意事项和恢复作用等，经过亲热的交谈和交流，来缓解患者的严峻心情，以此来进步其合作程度，到达更好的医治作用。护理人员可以经过事例解说的办法，来向患者进行日子教导，要点着重一些成功事例[17]，这样可以进步患者的决心。

3 门诊包皮环切术后连续护理施行事例

3.1 选取材料选取2015年5月—2016年5月间我院泌尿外科门诊部接纳的行包皮环切术医治的120例患者，将其分为2个研讨小组。调查组患者共60例，年纪12～38岁，平均年纪（25.3±1.6）岁，其间包皮过长47例，包茎13例。对照组患者10～35岁，平均年纪（23.8±1.4）岁，其间包皮过长50例，包茎10例。归入规范：一切患者均为初度手术，术前一个月内未施行激素医治；均签署了知情同意书。扫除规范：扫除存在血液系统疾病及严峻感染的患者；扫除存在心、脑、肾、肝等重要脏器功能障碍以及代谢紊乱的患者；扫除兼并糖尿病、高血压或其他恶性肿瘤的患者。两组患者在年纪、病况类型等材料上没有显着差异，不具有核算学含义（P>0.05）。

3.2 施行连续护理调查组患者均按照上述2中所述连续护理办法，对患者进行护理，一起，对照组患者施行惯例护理办法。调查两组患者术后的并发症发作状况，做好核算作业；经过、QQ等途径，向患者发放护理满足度调查表，断定为患者自己填写，并确保填写信息的准确性，总分100分，共包含20项内容，70分以下为不满足，70～85分为根本满足，85分以上为满足，护理满足度=（满足+根本满足）/总人数×100%[18]。本次研讨所涉及到的数据均运用SPSS19.0软件来核算、处理，计数材料以χ?进行查验，以n（%）表明，计量材料以用t进行查验，以±s表明，当P<0.05时，所得差异显现有核算学含义。

3.3 连续护理施行成果调查组中共3例患者呈现了术后并发症，分别为切断裂开1例，切断感染1例，切断渗血1例，并发症发作率为5%（3/60）；对照组中共14例患者呈现了术后并发症，分别为切断裂开3例，切断感染4例，切断渗血4例，切断痛苦2例，皮下硬结1例，并发症发作率为23.33%（14/60）。两组差异有核算学含义（P<0.05）。调查组中不满足1例，根本满足24例，十分满足35例，护理满足度为98.33%（59/60）；对照组中不满足16例，根本满足28例，十分满足16例，护理满足度为73.33%（44/60）。两组差异有核算学含义（P<0.05）。依据事例剖析可知，对门诊包皮环切术后患者施行连续护理的作用显著，可以进步患者的护理满足度，而且削减患者术后并发症的发作。

4 定论

包皮环切术是一种常见的手术类型，术后并发症发作状况及切断的愈合状况是衡量手术是否成功的要害标志[19]。一般来说，术后患者无需住院，因而术后护理的场所一般是患者自己家中，可是由于缺少医疗知识和防护认识[20]，许多患者没有及时的用药，或许由于各种原因导致切断开裂或许渗血，这无疑增加了其生理及心思上的压力。

连续性护理是一种先进的护理形式，其将护理场所延伸到了医院之外[21]，护理的要点在于经过一系列的活动，来进步患者的自我护理才能，以进步医治作用和护理效劳的质量。近年来，跟着、QQ等新媒体工具的广泛运用，连续性护理的途径也越来越便当化[22]，护理人员可以完成与患者的实时交流和教导，到达更好的催促作用。本次研讨中，依据事例的成果可知，调查组的并发症发作率、护理满足度分别为5%、98.33%，对照组的并发症发作率、护理满足度分别为23.33%、73.33%，两组差异有核算学含义（P<0.05）。由此可见，对承受包皮环切术医治的患者选用连续护理，所得作用显现出较大的优越性，值得临床推行。

参考文献

林素粉，林艳婷.一次性包皮环切吻合器在门诊手术运用中的护理[J].医疗配备，2017，04（22）：161-162.

刘红.包皮环切术的护理干涉办法及其作用调查[J].深圳中西医结合杂志，2017，01（06）：176-178.

谭毅，胡华，付炼等.儿童包皮主动切除环的临床作用调查[J].我国性科学，2017，03（05）：19-21.

刘艳艳.不同包皮环切术医治包皮过长的临床作用剖析[J].我国社区医生，2017，04（17）：26-27.

梁英.包皮环切术后常见问题的防备与处理[J].我国男科学杂志，2015，11（11）：60-61.

陈业权，吴淼，王汉锋等.商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术临床比较研讨[J].我国性科学，2016，03（03）：35-37.

刘华，张怀雁，洪家卿.家庭连续护理教导对包皮环切术患儿术后恢复的影响[J].护理实践与研讨，2016，07（35）：66-68.

曹传武.一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的作用比较[J].医疗配备，2016，12（06）：83-84.

吴艳，陈远华.门诊包皮环切术后连续护理的研讨进展[J].微创医学，2016，02（05）：233-235.

张莉.简易改进箩筐在儿童包皮环切术后患者中的运用[J].今世护理（中旬刊），2016，07（41）：73-74.

梁静云，吴东波，吴艳等.QQ群连续护理在门诊新式缝合器包皮环切术后患者的运用[J].广西医学，2016，07（39）：1044-1046.