【摘要】意图 讨论温肾壮督汤运用到强直性脊柱炎患者予以医治期间的成效。办法 抽取2015年6月来本院就诊的强直性脊柱炎患者1例，对其根底材料施行回忆型探求。成果 患者服用了温肾壮督汤今后，强直性脊柱炎的相关症状获得了极大的改进。定论 温肾壮督汤运用到强直性脊柱炎患者予以医治期间具有非常杰出的成效，值得大力推广及使用。
【关键词】强直性脊柱炎；温肾壮督汤；价值
【中图分类号】R593.23 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
祖国医学以为，先天禀赋缺乏或后天调摄异常，致肾督亏虚，外邪侵略，痰瘀痹阻所造成的[1]。因为强直性脊柱炎多是深化肾督，肾督危害而气化无力，阳气失于布化使经络阻滞，祖传方中以鹿角温肾之品，到达补中寓通，温肾壮督，灵通阳气的特别治法，使补则气化有源，公例阳气易复。而阴邪痹阻者，则肾阳必失展，然阳气得通，则阴霾自散，阳气自易恢复；以辛甘大热之附子，补火温助一身之阳气，其性善走，故为通十二经纯阳之要药，并能引补气药以恢复流失之元阳，引补血药以滋缺乏之真阴，外则达皮裘而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治；白芥子性辛温，善走散，具有祛痰散结消肿之功，能够逐皮里膜外和筋骨关节之痹；白芍味酸入肝脾血分，酸能走筋，与甘草为伍，酸甘化阴，又有光滑关节和缓解肌肉，关节生硬之效；狗脊苦能坚肾，甘能益血，温能养血，专治腰痛寒湿周痹，为强督脉，利俯仰要药；熟地，首乌入足少阴肾经，具有滋肾水，填骨髓，生精血，明目之功，可治劳伤风痹，为补血、强筋、乌须发之良药；细辛辛温走窜，能里能外，既散少阴肾经在里之寒邪，以通阳散结，又搜筋骨之间，风温而蠲痹止痛。白僵蚕、蜈蚣、全蝎、威灵仙等药攻坚止痛，通络散结，使痰瘀胶着于骨骱，痹阻经络，危害筋络关节现象得以改动，促进骨性强直和变形得以改进；紫河车、滛羊藿能温补其肾，补肾就能养精、壮骨，并能消除寒凝；牛膝味甘质润，滋肝肾壮腰膝，并能引药下行直入腰骶，脾胃为后天之本。
1 典型病例
名字：陆志元，性别：女，年纪：25岁，住址：广东省广州市白云区，2015年6月17日初诊。
患者于2013年3月，偶发左腿抽搐后，随时刻推移，抽搐次数渐多，并呈现肩部及其周围苦楚，其时行走欠利，身体直立时腰脊苦楚，骶髋部继续苦楚，早晨起床后，腰部僵直，2小时左右缓解，左边至膝部，右侧到大腿部苦楚显着，歇息后不减轻，活动后或热浴后症状减轻，坐势稍久后，双下肢麻痹感显着，全身困重，夜间痛剧，活动受限，有寻麻疹病史。
刻诊：人体消瘦，苦楚面庞，腰骶，遇寒加重，得热则舒，站立时腰稍向前弯，按压双骶髂关节处苦楚加重，双“4”字实验，阳性，舌苔白微腻，脉轻浮。
确诊：西医：强直性脊柱炎；
中医：肾痹（寒湿阻痹型）；
医治：温肾补气、活血通络，祛寒止痛，健脾和胃法。
處方：一、温肾壮督汤加减
潞党参15 g、茯苓片15 g，生白木30 g，炒鸡金10 g，佛手10 g，麦芽15 g，灸甘草6 g，鹿角片10 g，熟地10 g，白僵蚕10 g，灸蜈蚣2条，制全蝎10 g，紫河车10 g，制附子10 g，细辛3 g，防风10 g。
2 柒 剂
许正顺膏药4张，别离贴于大椎穴、命门穴、骶髂关节处，每20天换一次膏药，直至恢复。
2015年6月24日，复诊。
纳谷渐佳，苦楚似有减轻，身痒、失眠未减；
处方：上方加酸枣仁30 g，灸远志15 g，乌梢蛇20 g，蛇床子10 g，蝉衣10 g，苦参10 g，当归30 g，丹参30 g，制附子加至16 g，上方去麦芽、鸡内金。
3 柒 剂
2015年7月1日三诊。
患者面露喜色告之，苦楚减轻，饮食显着增加，失眠、身痒都已有好转。
处方：上方加连皮参10 g，白芥子10 g，制首乌10 g，上方去潞党参、丹参。
4 叁拾剂
2015年8月1日四诊。
苦楚进一步减轻，睡觉正常，身已不痒，腰以下麻痹已好转，饮食正常。
处方：上方加狗脊10 g，淫羊藿10 g，制附子20 g，上方去苦参、蛘衣、酸枣仁、远志。
5 叁拾剂
2016年6月18日十七诊。
患者面色光润，全身无任何苦楚麻痹感及晨僵，恢复如初，寻麻疹已康复，停服中药，许正顺膏药续贴一个月，以稳固效果。2017年4月传来喜讯，已得贵子。
本医案患者仅用一年时刻，治好恶疾，除温肾壮督汤的奇特成效外，与许正顺膏药外帖医治关系密切，许正顺膏药以鹿角、附子、肉桂等药温经壮督；以全蝎、乳香、延胡索等药止痹痛；以白花蛇，防风、乌梢蛇等药祛风除湿；以穿山甲、蜈蚣、僵蚕等药攻坚散结；以红花、没药、地鳖虫等药活血化瘀；以广木香，薤白、香附等药理气行滞；以茯苓、泽泻、木通等药利水渗湿；以补骨脂、杜仲、鹿茸等药补益肝肾；以人参、黄芪、白术等药益气健脾、和胃利显；以麝香、龙脑等药窜通经络。许正顺膏药贴在大椎穴处，大椎是督脉与手三阳交会之穴，为诸阳之会，强身保健，膏药贴在大椎穴能够起到本身免疫调理效果，是医治强直性脊柱炎的要穴之一；命门为阳气之本，是阳气的重要激发点，对人体本身免疫有调理效果；骶髂关节能起到直接医治的效果，是冶疗本病的重要之处，本膏药经穴道皮肤浸透，沿督脉部分安排及经络，经过皮下丰厚的毛细血管进入循环，经血液循环及经络的传导效果，起到温补阳气，疏通经络的效果，并起到调理患者本身免疫功用修正的效果[2]。
参考文献
[1] 冯 方，孙永强.强直性脊柱炎的研究进展[J].风湿病与关节炎，2015，4（5）：77-80.
[2] 王 付.方方合用辨治强直性脊柱炎经历[J].河南中医，2016，36（2）：249-251.endprint
