曹亚丽 姜海燕
【摘要】意图 调查加味麦味地黄汤医治绝经前后诸证的的临床作用。办法 选用随机对照的办法，入组绝经前后诸证的患者72例，随机分为医治组（加味麦味地黄汤组）和对照组（更年安胶囊组），各36例。医治1个月后调查作用。成果 加味麦味地黄汤对绝经前后诸症肾阴虚证具有杰出的医治作用。定论 加味麦味地黄汤对绝经前后诸症对优化临床药物医治计划有重要含义。
【关键词】加味麦味地黄汤；更年安胶囊；绝经前后诸证；作用
【中图分类号】R271.116 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02
绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后的一段时期内，环绕月经紊乱或绝经呈现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、晕厥耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状。跟着医学科学的前进和社会的开展，我国人口均匀寿命显着延伸，人口结构老龄化及社会竞赛日益剧烈，不良工作环境、家庭关系紧张及精力要素等影响，使围绝经综合征有发病年纪提前、发病率呈上升趋势，严重影响围绝经期妇女生计质量。西医医治本病以激素替代疗法为主，而中医中药医治本病有其共同的优势，且副作用小，易被患者所承受，因而从中医药寻觅较为抱负的疗法，成为研讨要点。而本研讨旨在总结赵继福教授使用麦味地黄汤加减医治绝经前后诸证（肾阴虚证）的临床作用，并探究一种作用切当、易于在临床上推广使用的组方，然后进步中医药医治绝经前后诸证的临床作用。现将成果陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨目标绝经前后诸证患者72例，均系长春市中医院门诊就诊，契合绝经前后诸证（肾阴虚型）确诊规范的72例患者。悉数患者均经查看确诊，契合卫生部1993年《中药新药临床研讨辅导准则》及曹泽毅《中华妇产科学》中的相关规则规范。归入病例患者：（1）契合绝经前后诸症的临床确诊规范；（2）契合中医辨证规范的肾阴虚型者；（3）年纪45～55岁；（4）知情赞同签署者。依据计划将其随机分为调查组和对照组，调查组36例：45～50岁16例；51～55岁20例，均匀（48.83±4.80）岁；对照组36例，45～50岁17例；51～55岁19例，均匀（49.62±4.52）岁。两组患者一般状况进行比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
医治组：将加味麦味地黄汤（药物组成：熟地、山茱萸、泽泻、山药、茯苓、丹皮、麦冬、五味子、煅龙骨、煅牡蛎等）水煎取汁300 ml，150 ml/次，2次/d口服。对照组：更年安胶囊，每次2粒，3次/d口服。两组患者医治1个月后进行作用点评。
1.3 作用性调查目标及办法
1.3.1 作用点评规范
参照2002年《中药新药临床研讨辅导准则》中的相关规范规则。
中医证候作用判别规范
临床康复：临床主、次症根本或彻底消失，证候积分削减≥95%。
显效：临床主、次症根本或彻底消失，证候积分削减≥70%。
有用：临床症状显着好转，证候积分削减在<70%，
≥30%之间。
无效：医治后积分削减<30%。
1.3.2 血清性激素水平判别
在各调查组医治完毕1个月检测，血清E2升高，FSH、LH含量下降，提示有用。
1.4 统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件进行剖析，计量材料以“x±s”标明，选用t查验；计数材料以百分数（%）标明，选用x2查验；以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组患者作用成果剖析
依据研讨成果显现，证候改进状况方面，除口燥咽干外，医治组改进水均匀优于对照组。
作用方面，医治组医治有用率为94.4%，显愈率86.1%；对照组有用率为75%，显愈率50%。医治组有用率显着对照组。
性激素水平改变方面，医治组血清E2、FSH、LH含量较医治前均有显着的改进，即血清E2升高FSH、LH含量下降，差异有统计学含义（P<0.05）。阐明加味麦味地黄汤能显着改进血清E2、FSH、LH含量；对照组医治后血清E2、FSH、LH含量較医治前无显着差异，差异无统计学含义（P>0.05）。两组比照，具有十分显着性差异，标明医治组作用显着优于对照组（P<0.05）。
成果标明，加味麦味地黄汤对绝经前后诸症肾阴虚证具有杰出的医治作用，对优化临床药物医治计划有重要含义。
3 讨 论
中医以为本病以肾虚为本，与他脏功用失调及冲任气血失调有关。正如《素问·上古单纯论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”妇女绝经期前后，肾气渐衰，天癸竭，冲任亏虚，精血缺乏，又因体质要素、产育、疾病、养分、劳逸、社会环境、精力要素等方面的原因，不能调理这终身理改变，使肾阴阳平衡失调，进而使其他脏腑功用失调，以心、肝、脾为主。因妇女终身经、孕、产、乳，易阴血缺乏，虽本病发病原因在于肾气虚衰、阴阳失调，可见肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳俱虚，但因妇女经历经、孕、产、乳，易阴血缺乏，故以肾阴虚证居多，一起兼有肝气郁滞、肝阳上亢、心肾不交、脾肾阳虚等证。
本研讨以滋肾养阴、宁心柔肝为治法，选用赵老创制加味麦味地黄汤方医治绝经前后诸症，方药组成有熟地、山茱萸、泽泻、山药、茯苓、丹皮、麦冬、五味子、煅龙骨、煅牡蛎等中药。本方由六味地黄丸化裁而来，六味地黄丸出自《小儿药证直决》，本品为滋阴清虚热之代表方。常用于肝肾阴亏所造成的的各种疾患。其间熟地黄滋阴填髓、大补真阴，为君药。山萸肉温补肝肾而涩精，山药健脾固肾而益精，共为臣药。佐以麦冬、五味子滋阴生津、收敛固涩、补肾宁心，龙骨、牡蛎滋阴潜阳，固涩止汗，诸药合用，共奏滋肾养阴、宁心柔肝之效。临床使用时随症加减，辨证论治，作用显着。
参考文献
[1] 欧阳惠卿.中医妇科学[M].北京：公民卫生出版社，2002：123.
[2] 王临虹妇女围绝经期症状影响要素及保健需求的定性研讨我国妇幼保健，1998；13（3）：169-171.
本文修改：吴宏艳
