刘薇+姜牡丹+姚野
【摘 要】意图：剖析血管外科下肢动脉阻塞患者介入手术后运用starSEclose发作出血的原因，讨论运用该血管闭合器后应引起留意的问题及发作出血的处理办法。办法：选取下肢动脉阻塞患介入手术后运用starSEclose的患者80例，剖析发作出血的原因。成果：运用starSEclose后发作出血21例，出血与高血压、吸烟以及围术期运用的抗凝剂如肝素等有关。定论：高血压、吸烟、运用抗凝剂等手术介入医治患者运用血管闭合器时发作出血概率添加，应亲近调查并采纳防备办法。
【关键词】下肢动脉阻塞患者；介入手术；血管闭合器；出血；护理
近年来，越来越多的患者在介入手术之后运用starSEclose止血。这种止血办法与惯例的人工压榨止血办法比较，能缩短止血时刻及下肢制动时刻，术后并发症显着削减等长处[1，2]。可是，仍有部分患者呈现术后运用血管闭合器发作出血现象。本研讨旨在对80破例下肢动脉阻塞患者介入术运用starSEclose止血的患者进行调查，针对21例患者发作出血状况剖析出血原因、出血程度、时刻等，总结和改善护理办法。
1.1 一般材料
选取本院80例经股动脉确诊和医治术的患者术后运用starSEclose止血患者为研讨目标，其间男性48例，女人32例，平均年龄65岁，术前查看凝血功用均在正惯例模，有高血压的患者术前、术后血管控制在（120/80mmHg）左右。介入术中肝素运用量2000～5000单位。1.2 办法
1.2.1 操作原理及进程
starSEclose的作用原理是关闭动脉穿刺部位并把动脉穿刺部位夹住，经过二者之间的揉捏作用到达止血的作用。在手术完毕后，医师将starSEclose置于血管穿刺处，将穿刺口封住，调查穿刺部位无显着出血给予无菌敷料掩盖。整个止血进程只需1～2分钟。术后下肢体制动24小时。Angio-seal血管闭合器安装在体内90天能够被人体降解吸收，不留疤痕。
1.2.2 调查出血办法
starSEclose止血后30min、1h、2h、3h、4h、24h及下床前亲近调查血压、脉息。双侧足背动脉息动及皮肤温度、皮肤色泽等状况以及穿刺部位有无出血、血肿，24h内穿刺部位无出血、血肿可下床活动，24h内穿刺部位有出血或血肿现象，采纳弥补止血办法，可用符号笔划记号，持续调查是否扩展直至渗血中止。
1.3 判别出血的规范
无出血：运用starSEclose止血成功后下地前无血肿，掩盖穿刺部位无新鲜血迹。出血：运用starSEclose成功后，穿刺部位有出血预兆，掩盖穿刺部位的纱布有新鲜血迹，有血肿构成者均为出血。
1.4 计算学处理
用SPSS计算软件对数据进行Logistic回归剖析。
本组材料标明，血管外科下肢动脉阻塞患者介入手术后运用starSEclose后发作血管出血现象的影响要素有高血压、吸烟及运用肝素。因而，患有高血压的患者在运用血管闭合器是要亲近调查血压改变状况及穿刺部位有无出血预兆。一起部分给予弹性绑带以“8”字加压包扎24h，能够下降出血状况的发作。本组患者中有42例有吸烟史。所以人们有必要养成杰出的生活习惯，特别是在公共场合要尽量防止吸烟。 因为下肢动脉阻塞患者手术介入医治进程中抗血小板。抗凝剂如肝素等的很多运用，加大了发作出血的可能性。本研讨中介入医治进程中发作出血21例患者中有15例运用了肝素，因为抗凝剂的运用添加了凝血时刻，所以要亲近调查部分创伤、皮肤黏膜及胃肠道或许腹膜后空隙有无出血痕迹，尤其在改换体位时要留意穿刺点出血。 运用Angio-seal血管闭合器止血失败率低，安全性高，并发症较少，可是并不能彻底消除术后并发症，高血压、吸烟以及运用肝素等抗凝的患者要特别留意，亲近调查术后出血及皮下血肿等并发症，做好防备出血的办法。endprint
【摘 要】意图：剖析血管外科下肢动脉阻塞患者介入手术后运用starSEclose发作出血的原因，讨论运用该血管闭合器后应引起留意的问题及发作出血的处理办法。办法：选取下肢动脉阻塞患介入手术后运用starSEclose的患者80例，剖析发作出血的原因。成果：运用starSEclose后发作出血21例，出血与高血压、吸烟以及围术期运用的抗凝剂如肝素等有关。定论：高血压、吸烟、运用抗凝剂等手术介入医治患者运用血管闭合器时发作出血概率添加，应亲近调查并采纳防备办法。
【关键词】下肢动脉阻塞患者；介入手术；血管闭合器；出血；护理
近年来，越来越多的患者在介入手术之后运用starSEclose止血。这种止血办法与惯例的人工压榨止血办法比较，能缩短止血时刻及下肢制动时刻，术后并发症显着削减等长处[1，2]。可是，仍有部分患者呈现术后运用血管闭合器发作出血现象。本研讨旨在对80破例下肢动脉阻塞患者介入术运用starSEclose止血的患者进行调查，针对21例患者发作出血状况剖析出血原因、出血程度、时刻等，总结和改善护理办法。
1.1 一般材料
选取本院80例经股动脉确诊和医治术的患者术后运用starSEclose止血患者为研讨目标，其间男性48例，女人32例，平均年龄65岁，术前查看凝血功用均在正惯例模，有高血压的患者术前、术后血管控制在（120/80mmHg）左右。介入术中肝素运用量2000～5000单位。1.2 办法
1.2.1 操作原理及进程
starSEclose的作用原理是关闭动脉穿刺部位并把动脉穿刺部位夹住，经过二者之间的揉捏作用到达止血的作用。在手术完毕后，医师将starSEclose置于血管穿刺处，将穿刺口封住，调查穿刺部位无显着出血给予无菌敷料掩盖。整个止血进程只需1～2分钟。术后下肢体制动24小时。Angio-seal血管闭合器安装在体内90天能够被人体降解吸收，不留疤痕。
1.2.2 调查出血办法
starSEclose止血后30min、1h、2h、3h、4h、24h及下床前亲近调查血压、脉息。双侧足背动脉息动及皮肤温度、皮肤色泽等状况以及穿刺部位有无出血、血肿，24h内穿刺部位无出血、血肿可下床活动，24h内穿刺部位有出血或血肿现象，采纳弥补止血办法，可用符号笔划记号，持续调查是否扩展直至渗血中止。
1.3 判别出血的规范
无出血：运用starSEclose止血成功后下地前无血肿，掩盖穿刺部位无新鲜血迹。出血：运用starSEclose成功后，穿刺部位有出血预兆，掩盖穿刺部位的纱布有新鲜血迹，有血肿构成者均为出血。
1.4 计算学处理
用SPSS计算软件对数据进行Logistic回归剖析。
本组材料标明，血管外科下肢动脉阻塞患者介入手术后运用starSEclose后发作血管出血现象的影响要素有高血压、吸烟及运用肝素。因而，患有高血压的患者在运用血管闭合器是要亲近调查血压改变状况及穿刺部位有无出血预兆。一起部分给予弹性绑带以“8”字加压包扎24h，能够下降出血状况的发作。本组患者中有42例有吸烟史。所以人们有必要养成杰出的生活习惯，特别是在公共场合要尽量防止吸烟。 因为下肢动脉阻塞患者手术介入医治进程中抗血小板。抗凝剂如肝素等的很多运用，加大了发作出血的可能性。本研讨中介入医治进程中发作出血21例患者中有15例运用了肝素，因为抗凝剂的运用添加了凝血时刻，所以要亲近调查部分创伤、皮肤黏膜及胃肠道或许腹膜后空隙有无出血痕迹，尤其在改换体位时要留意穿刺点出血。 运用Angio-seal血管闭合器止血失败率低，安全性高，并发症较少，可是并不能彻底消除术后并发症，高血压、吸烟以及运用肝素等抗凝的患者要特别留意，亲近调查术后出血及皮下血肿等并发症，做好防备出血的办法。endprint
【摘 要】意图：剖析血管外科下肢动脉阻塞患者介入手术后运用starSEclose发作出血的原因，讨论运用该血管闭合器后应引起留意的问题及发作出血的处理办法。办法：选取下肢动脉阻塞患介入手术后运用starSEclose的患者80例，剖析发作出血的原因。成果：运用starSEclose后发作出血21例，出血与高血压、吸烟以及围术期运用的抗凝剂如肝素等有关。定论：高血压、吸烟、运用抗凝剂等手术介入医治患者运用血管闭合器时发作出血概率添加，应亲近调查并采纳防备办法。
【关键词】下肢动脉阻塞患者；介入手术；血管闭合器；出血；护理
近年来，越来越多的患者在介入手术之后运用starSEclose止血。这种止血办法与惯例的人工压榨止血办法比较，能缩短止血时刻及下肢制动时刻，术后并发症显着削减等长处[1，2]。可是，仍有部分患者呈现术后运用血管闭合器发作出血现象。本研讨旨在对80破例下肢动脉阻塞患者介入术运用starSEclose止血的患者进行调查，针对21例患者发作出血状况剖析出血原因、出血程度、时刻等，总结和改善护理办法。
1.1 一般材料
选取本院80例经股动脉确诊和医治术的患者术后运用starSEclose止血患者为研讨目标，其间男性48例，女人32例，平均年龄65岁，术前查看凝血功用均在正惯例模，有高血压的患者术前、术后血管控制在（120/80mmHg）左右。介入术中肝素运用量2000～5000单位。1.2 办法
1.2.1 操作原理及进程
starSEclose的作用原理是关闭动脉穿刺部位并把动脉穿刺部位夹住，经过二者之间的揉捏作用到达止血的作用。在手术完毕后，医师将starSEclose置于血管穿刺处，将穿刺口封住，调查穿刺部位无显着出血给予无菌敷料掩盖。整个止血进程只需1～2分钟。术后下肢体制动24小时。Angio-seal血管闭合器安装在体内90天能够被人体降解吸收，不留疤痕。
1.2.2 调查出血办法
starSEclose止血后30min、1h、2h、3h、4h、24h及下床前亲近调查血压、脉息。双侧足背动脉息动及皮肤温度、皮肤色泽等状况以及穿刺部位有无出血、血肿，24h内穿刺部位无出血、血肿可下床活动，24h内穿刺部位有出血或血肿现象，采纳弥补止血办法，可用符号笔划记号，持续调查是否扩展直至渗血中止。
1.3 判别出血的规范
无出血：运用starSEclose止血成功后下地前无血肿，掩盖穿刺部位无新鲜血迹。出血：运用starSEclose成功后，穿刺部位有出血预兆，掩盖穿刺部位的纱布有新鲜血迹，有血肿构成者均为出血。
1.4 计算学处理
用SPSS计算软件对数据进行Logistic回归剖析。
本组材料标明，血管外科下肢动脉阻塞患者介入手术后运用starSEclose后发作血管出血现象的影响要素有高血压、吸烟及运用肝素。因而，患有高血压的患者在运用血管闭合器是要亲近调查血压改变状况及穿刺部位有无出血预兆。一起部分给予弹性绑带以“8”字加压包扎24h，能够下降出血状况的发作。本组患者中有42例有吸烟史。所以人们有必要养成杰出的生活习惯，特别是在公共场合要尽量防止吸烟。 因为下肢动脉阻塞患者手术介入医治进程中抗血小板。抗凝剂如肝素等的很多运用，加大了发作出血的可能性。本研讨中介入医治进程中发作出血21例患者中有15例运用了肝素，因为抗凝剂的运用添加了凝血时刻，所以要亲近调查部分创伤、皮肤黏膜及胃肠道或许腹膜后空隙有无出血痕迹，尤其在改换体位时要留意穿刺点出血。 运用Angio-seal血管闭合器止血失败率低，安全性高，并发症较少，可是并不能彻底消除术后并发症，高血压、吸烟以及运用肝素等抗凝的患者要特别留意，亲近调查术后出血及皮下血肿等并发症，做好防备出血的办法。endprint
