杨海燕
【摘 要】意图：探求心脏黏液瘤的临床特色与超声特色。办法：选取2010年5月-2015年5月在我院确诊为心脏黏液瘤并收治住院的患者52例，总结临床特色和超声特色。成果：55.77%为女人，88.46%在30～60岁发病，血流堵塞症状（75%）、动脉栓塞症状（23.08%）、其他症状（46.15%），21.15%患者兼并心律失常，19.23%患者心脏听诊时在心尖部可闻及舒张期杂音。51例患者中94.23%为单发黏液瘤，84.62%的肿瘤坐落左心房，瘤体均匀体积为（4.9±1.9）cm×（2.7±1.1）cm。 定论：心脏超声能够显现肿瘤的方位、数量、形状、巨细、有无瘤蒂等状况。
【关键词】心脏黏液瘤；临床特色；超声特色
心脏黏液瘤是临床上比较常见的一种原发于心脏的良性肿瘤，其发病率高达40%，对患者的生命健康造成了严峻的要挟[1]。我院为了探求心脏黏液瘤的临床特色与超声特色，以进步对该病的确诊和医治，进行了本次研讨，详细陈述如下：
1 材料与办法
1.1 研讨目标
选取2010年5月-2015年5月在我院确诊为心脏黏液瘤并收治住院的患者52例为研讨目标，其间男性23例，女人29例；年纪为16～62岁，均匀年纪（39.52±2.17）岁。
1.2 研讨办法
一切患者均进行了经胸心脏超声心动图的查看。对一切患者的临床材料进行回忆性剖析，总结出心脏黏液瘤的临床特色和超声特色。
1.3 统计学办法
使用SPSS13.0统计剖析软件对试验成果进行统计剖析，计数材料以率标明，选用X2校验进行比较；计量材料以均数±标准差标明，选用t查验进行比较。对两个变量间的联系比较作相关数据剖析后，P<0.05，则差异明显，具有统计学含义。
2 成果
2.1 临床特色
（1）基本状况：心脏黏液瘤多发于女人（本次研讨中女人患者29例，占55.77%），发病年纪主要在30～60岁（本次研讨中30～60岁的患者46例，占88.46%）。
（2）血流堵塞症状（39例，占75%）：头晕8例（15.38%）、气短21例（40.38%）、心悸23例（44.23%）、胸闷10例（19.23%）、胸痛5例（9.62%）、昏厥6例（11.54%）。
（3）动脉栓塞症状（12例，占23.08%）：脑卒中5例（9.62%）、外周动脉栓塞7例（13.46%）。
（4）其他症状（24例，占46.15%）：发热11例（21.15%）、咳嗽2例（3.85%）、贫血3例（5.77%）、关节痛4例（7.69%）、乏力8例（15.38%）、体重下降9例（17.31%）；见表1。
（5）兼并心律失常（11例，占21.15%）：窦性心动过速2例（3.85%）、窦性心动过缓3例（5.77%）、房性早搏1例（1.92%）、室性早搏1例（1.92%）、心房颤动2例（3.85%）、不完全性右束支传导阻滞2例（3.85%）。
（6）体征：心脏听诊时10例（19.23%）患者的心尖部可闻及舒张期杂音。
2.2 超声特色
2.2.1 肿瘤的方位
52例患者中单发黏液瘤49例（94.23%），其间44例（84.62%）坐落左心房，3例（5.77%）坐落右心房，2例（3.85%）坐落右心室；多发黏液瘤3例（5.77%），其间2例患者的肿瘤散布于左心房、右心房和左心室，1例患者的肿瘤散布于右心房、右心室和左心室，且3例患者均有宗族遗传史。
2.2.2 肿瘤的形状及巨细
52例患者中肿瘤形状呈团块状的有38例（73.08%），呈分叶状的有13例（25%），呈不规则形状的仅1例（1.92%）。瘤体内部回声均匀者39例（75%），其他13例（25%）患者瘤体内部的回声不均匀。52例患者中瘤体体积最小为1.8cm×1.2cm，最大为8.9cm×5.6cm，均匀体积为（4.9±1.9）cm×（2.7±1.1）cm；其间肿瘤外表润滑者41例（78.85%），外表粗糙者11例（21.15%）。
2.2.3 其他
52例患者中42例（80.77%）患者舒张期二尖瓣或三尖瓣口可见赤色或彩色射流束，缩短期二尖瓣或三尖瓣可见少数的血液反流；房室瓣口的血流速度加速；肺动脉缩短压无反常。44例（84.62%）患者的肿瘤有瘤蒂。
3 评论
临床上医治心脏黏液瘤首选手术切除，为了避免发生瘤栓，手术时尽量避免肿瘤安排的掉落、破碎；关于有瘤蒂的患者，应将瘤蒂周围0.5～1.0cm的心内膜和心肌切除，以避免肿瘤原位复发。
本次研讨标明，心脏黏液瘤多发于30～60岁的女人，以左心房黏液瘤最多见，临床变现较多，心脏超声能够显现出肿瘤的方位、数量、形状、巨细、有无瘤蒂等状况，临床上用于对心脏粘液瘤的确诊，含义严重。但该病的临床表现无特异性，应加强对两种疾病的辨别[5]。
参考文献
[1]权晓强，程兆云，赵健等.外科医治心脏黏液瘤30例临床剖析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（2）：244.
[2]张智旸，程中伟，张抒扬等.心脏黏液瘤的临床与超声特色[J].中华心血管病杂志，2012，40（7）：597-600.
[3]王珠丽.经胸心脏超声查看确诊心脏黏液瘤的临床剖析[J].我国现代药物使用，2013，7（20）：25-26.
