陈杰
[摘要]意图：总结剖析膝关节置换术中超声引导下股神经阻滞的运用作用。办法：以我院进行膝关节置换术的10例患者作为研讨目标，随机分为调查组（5例）和对照组（5例），对照组继续静脉输瑞芬太尼，调查组则选用超声引导下股神经阻滞，详细药物为罗哌卡因，将不同组患者麻醉后的相关材料进行统计剖析。成果：在术后12h、24h、48h的痛苦评分方面，调查组显着的低于对照组，差异存在统计学含义（P<0.05）。定论：膝关节置换术中选用超声引导下股神经阻滞，可以发挥较好的镇痛作用，削减患者痛苦，安全性高，值得推广运用。
[要害词]超声引导；股神经阻滞；膝关节置换术；临床价值
膝关节疾病归于临床常见病，比方：膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等，这些疾病在发展到晚期后，可呈现严峻的关节变形，一起影响到患者正常的肢体活动功用，关于此类疾病，近年来首要选用膝关节置换术施行医治，而在手术进程中关于麻醉办法的挑选至关重要。本文结合我院收治的患者材料，就超声引导下股神经阻滞用于膝关节置换术的临床价值剖析如下：
1临床材料及办法
1.1一般材料
以我院进行膝关节置换术的10例患者作为研讨目标，随机分为调查组（5例）和对照组（5例）。调查组中年纪53-78岁、平均年纪（64.8±3.5）岁；对照组中性5例、年纪50-77岁、平均年纪（64.9±3.3）岁。一切患者均契合膝关节置换术的适应症，一起扫除手术禁忌症以及药物过敏患者。比照调查组和对照组的根底材料，研讨成果表明，调查组和对照组之间差异不显着，可施行比较（P>0.05）。
1.2办法
一切患者在L3-IA空隙施行硬膜外麻醉，麻醉进程中选用的药物为盐酸利多、罗哌卡因。
对照组：继续静脉输注瑞芬太尼。调查组：超声引导下股神经阻滞，选用五颜六色二维超声仪，将超声仪探头放置到患者腹股沟韧带下方约2cm方位，确保探头长轴和患者大腿纵轴处于笔直状况，在较好的显现股动脉、股静脉、股神经横断面后，在超声引导下进针，使得穿刺针进入到缝匠肌与髂腰肌骨神经部位，回抽无血后运用氯化钠液试打针，在呈现分散后，将15m10.25%的罗哌卡因注入，一起应确保罗哌卡因得到有用分散。
1.3调查目标
本次研讨中的调查目标有：患者手术后后12h、24h、48h的痛苦评分，详细的选用视觉模仿评分法（VAS）进行点评，分值越高，痛苦越严峻；
1.4统计学剖析
收拾本次研讨中的相关材料，然后运用统计学软件SPSS19.0对一切患者要害的目标进行统计剖析。VAS评分运用平均值±规范差表明，组间比较运用t或许卡方查验，比较完成后以P<0.05作为差异有统计学含义的查验规范。
2成果
2.1术后不一起间段VAS评分
术后不一起间段患者VAS评分比较见表1，依据表中的数据以及统计剖析可知，在术后12h、24h以及48h的VAS评分方面，调查组低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。
3评论
膝关节置换术在临床的运用，为很多疾病患者带来了福音，比方：骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎膝关节疾病形成的关节变形、关节活动功用损失等，经过膝关节置换术可以改进患者临床症状，促进患者关节功用的康复。
膝关节置换术患者在术后的前期康复训练关于患者的预后有着重要影响，可是患者在术后呈现的痛苦使得前期康复训练受影响，对此需求有用的减轻患者术后痛苦度，便于患者尽早进行康复训练。
近年来，神经阻滞麻醉镇痛成为临床手术镇痛研讨方面的一个要点，传统的神经阻滞麻醉首要是在患者穿刺点体表定位，并依据动脉搏动方位等综合性的进行穿刺，穿刺进程归于盲探操作。穿刺成功率不高，并且还有或许形成神经损害，必定程度上影响到神经阻滞麻醉在临床上的运用。经过超声引导则可防止上述缺乏，依托超声显现患者的血管、神经安排以及周围安排等，这样在穿刺进程中会愈加有针对性，经过超声引导，还可以对穿刺进程中的进针视点以及深度进行适时地调整H。在确保麻醉的一起，削减对神经的损害，极大的提高了神经阻滞麻醉穿刺进程中的安全性，确保了药物药效的发挥。
罗哌卡因归于一种部分麻醉药物，经过对神经细胞钠离子通道的按捺，完成对神经振奋以及传导的阻断，在麻醉一起还具有较好的镇痛作用。很多学者在有关研讨中也证明了罗哌卡因在术后具有较好的镇痛作用。
本次研讨成果显现，关于全膝关节置换术患者在手术麻醉进程中选用超声引导下股神经阻滞，具有较好的麻醉作用，不只可以下降患者术后的痛苦，并且还会削减不良反应发作，提高了麻醉的安全性。
綜上所述，膝关节置换术中选用超声引导下股神经阻滞，可以发挥较好的镇痛作用，削减患者痛苦，安全性高，值得推广运用。endprint
