最近，郑大三附院儿童康复科接诊了一名小患儿琪琪（化名）：他现已1岁1个月，可是头围仅有37厘米，比新出世的小婴儿大不了一点，坐不稳，扶着站立时踮脚尖显着，下肢肌张力很高。
琪琪家长说他们在孩子6月大时发现其头小，到一医院做查看，医师奉告他们琪琪头围偏小，发育缓慢，需求进行康复医治。其时家长并未介意，想着年纪大了就好了。在其1岁时，家长看到其他孩子都会走路了，自家孩子一下地就哭闹、踮脚尖，才意识到严峻性。当地医院查看后以为琪琪是小头变形，主张进行康复训练。
家长不放心，找到郑大三附院儿童康复科王俊辉主任。
王俊辉查看后以为，孩子不仅仅是脑瘫的问题，可能是颅骨缝隙提早闭合，颅骨不能持续长大，约束了大脑的进一步发育，然后导致运动和智力呈现问题。随后的颅骨CT三位重建印证了王俊辉的判别：孩子是“狭颅症”。
狭颅症是小儿神经外科常见疾病之一，因为颅缝过早闭合，致使颅腔狭小不能适应脑的正常发育。因为狭颅症发病症状比较藏匿，一般不能引起家长朋友们满足注重，不能及时带孩子来医院就诊，往往导致漏诊，一旦错失最佳医治机遇，轻者影响头颅外观，重者对患儿脑功用影响极大。
狭颅症亦称颅缝早闭或颅缝骨化症。大多数学者以为，狭颅症与常染色体隐性遗传有关，多见于男孩，发病率男：女为2：1。正常情况下，婴儿前半年平均每个月头围添加1.5厘米，后半年平均每个月头围添加0.5厘米。新生儿在出世后榜首年内大脑成长速度最快，大脑分量在出世后前半年添加85%，后半年添加50%，1年添加135%左右。在婴儿期，假如呈现一条或几条颅缝过早闭合，就会影响颅骨的成长与扩张。而大脑却持续成长，颅骨单薄处代偿性扩展有限，常常呈现颅内压增高、易激惹、视力下降、智力低下、精力活动反常、癫痫发生等症状。
假如仔细观察能够发现，患儿呈现舟状头、斜头变形、三角头、尖头或称塔头号头颅变形，可兼并身体其他部位变形，并引起分离性斜视、并指趾、腭裂、唇裂、面骨变形、先天性心脏病等。关于可疑病例，应经过头颅X光片及头颅CT颅骨三维成像确诊。前期显现囟门及颅缝的锯齿状外形不显着或消失，终究颅缝彻底闭合，密度增高，也可有颅骨变形和脑回压迹增多现象。
一旦確诊，应及早手术，作颅缝再造术或颅骨切除术。重建新的骨缝，使颅腔能跟着脑发育而扩展，以确保脑的正常发育，使头颅变形得以纠正。年纪较大患儿如有颅高压者也应手术。
王俊辉联系了神经外科主任马云富和副主任董辉为孩子做了全面查看，CT、X光片显现患儿额缝、一侧冠状缝早闭，脑回指压迹显着。运用3D计算机剖析，颅腔不对称指数（CVAI）提示轻度反常，头指数（CI）提示严峻反常。
关于一般的狭颅症，传统选用颅缝再造术手术办法。但该患儿头围过小，传统术式不能有用扩展颅腔，改进大脑成长空间。专家们进行了详细剖析证明和术前评论，经过3D计算机模仿手术计划，终究挑选额眶带前移、颅面骨重塑及颅缝再造术。术后患儿康复很好，出了监护室就能够下地扶站了，不像之前一下地就哭闹不止。精力状态也很好。
董辉说，形成狭颅症的详细原因不明，现在以为本病是一种先天性发育变形，防备很重要。主张孕妈妈在怀孕前期，防止发热伤风；防止挨近猫狗，其粪就是恶性流行症传达的首要途径；防止过度运用化妆品，化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质易使胎儿致畸；防止孕期精力紧张、防止喝酒及防止吃霉变食物，这些都简单引起内分泌失调、染色体反常导致胎儿变形率上升。婴儿期一旦确诊为狭颅症，手术医治是仅有有用的办法。手术的首要意图是为了经过骨缝再造或颅骨切开重建，以增大颅腔，以确保大脑的正常发育。因而，手术时刻理论上越早作用越好，应在出世满6个月今后实施手术，预后较好，手术越晚作用越差。endprint
