肖志惠 罗明 唐中琼
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01
手术室是医院对患者施行手术医治、确诊及抢救的场所，是医院的重要技能部门。作业繁忙，节奏快，触及面广，所用医疗仪器、器械繁复，患者病况杂乱，手术室安全隐患无处不在，所以安全办理显得尤为重要，现将我院手术室护理安全办理办法介绍如下：
护理安全办理办法：
1.术前预备
（1）术前访视：手术作为一种应激源，常可导致手术患者发作剧烈的生理与心思应激反响，这些反响假如过于激烈，会对神经、内分泌及循环系统发作影响，阻止手术和麻醉的顺畅施行。手术前一天由巡回护理依据手术通知单填写好术前访视单，携带到病房进行术前访视，访视时留意把握交流技巧，营建信赖、和谐的气氛。经过术前访视可满意患者的部分需求，减轻应激反响，使其以最佳心思状况活跃合作手术。
（2）按手术间“对号入座”：巡回护理依据手术通知单查对病区、床号、名字、手术称号，一起问询患者禁食、禁饮、备皮、术前用药及其他术前预备状况（如灌肠、留置胃管等），全部材料核对无误后将患者接至手术间；特别强调制止一车一起接两名小儿患者，避免接错。
（3）严厉四方承认准则：患者接至手術间后，巡回护理、麻醉师、手术医师、患者四方再次核对全部手术信息，包含患者科室、名字、性别、年纪、住院号、确诊及手术部位等，承认后一并在四方承认表中签字再施行麻醉、手术。特别强调婴幼儿或不识字患者由其家族代签。
（4）备齐手术物品：依据手术要求及手术医师的习气备齐手术器械和用物，并保证功用杰出，避免因器械缺乏或功用不良影响手术进程或构成意外。
（5）仔细履行清点准则：手术开端前由手术榜首帮手、巡回护理、洗手护理仔细清点手术台上全部用物，包含器械、纱布、纱垫、缝针等，并由巡回护理及时在手术护理记载单上做好记载，避免异物留传于体腔。
2.术中合作
（1）正确摆放手术体位：手术体位安顿不妥会引起相关并发症，同一体位坚持时刻过长或许引发压疮。如截石位不妥引起腓总神经损害、下肢静脉血栓等；侧卧位不妥引起桡神经损害，束缚带过紧或两上肢过度外展构成臂丛神经损害；衬垫不妥影响循环、呼吸功用。手术患者麻醉结束循环护理应依据术式正确摆放体位，肢体勿触摸手术台金属部位，骨杰出部位加以充沛衬垫，束缚带捆扎应松紧适度，术中对患者受压部位做恰当按摩，谨防压疮构成。
（2）严厉用药、用血查对准则：因为手术室作业的特殊性，术中医嘱多为口头医嘱，护理应一方面仔细倾听医嘱，并大声复述，另一方面所用药必须经两人核对无误后方可运用，凡遇术中抢救，所以用药安培均要保存以便术后查对。输血应严厉履行“三查八对”和“护理人员输血技能操作标准”，血袋用后妥善保存。
（3）严厉交代班准则：除特殊状况（如身体原因、手术时刻过长）外，手术半途不得替换洗手护理。巡回护理接班时应与洗手护理交代班巡回护理三方一起清点台上全部手术物品，核对无误后在护理记载单中注明交代时刻，两位巡回护理一起签名后接班巡回护理方可脱离。
（4）术后护卫患者及清整物品：①巡回护理应帮忙医师转移患者，转移时应步调一致，力求平稳，避免跌伤、碰伤患者，妥善固定好各种管道，护卫患者过程中紧密调查，发现生命体征动摇及时采纳有用办法。②做好手术间的清洁消毒，感染和特异性手术严厉依照要求处理物品。
3.药品办理
（1）急救车药品的办理：急救车药品办理严厉做到定方位、定人、定数量、定卡片。周一至周五由器械室护理担任查看挂号，周六、周日由当日值勤护理担任查看挂号，每周一由质控护理或护理长进行查看。呈现数量与基数不符时及时清领、弥补。
（2）手术间急救药品办理：①将手术间急救药品一致标准并制成卡片固定粘贴，这样便利查看，避免发作用药过错。②各手术间巡回护理每天担任查看手术间急救药品，呈现药品数量与基数不符或当日手术用药后及时清领、弥补。
4.无菌物品办理
（1）手术室器械、敷料的办理：严厉履行无菌物品办理规则，无菌物品固定方位、独自寄存，专人定时查看，发现曩昔物品从头灭菌。发现无菌包湿润、松动、包装不严，有用期不清、放置方位不对、消毒指示卡不合标准肯定不必，避免构成手术感染。
（2）植入物的办理：因我院植入物归专科办理，巡回护理在运用过程中活跃与专科医师交流，严厉查对并履行相关办理规则，保证植入物运用安全、无菌。
5.仪器办理：
①凡引入新仪器均组织厂家技能人员授课，使全体人员把握仪器的运用方法，保证仪器运用安全。②巡回护理每天对当日作业手术间的仪器进行查看挂号，若发现毛病技能报告、及时修理，保证仪器正常运用。
6.护理文书的办理：
手术护理记载单是手术室护理作业的文字反映，作为客观病历材料，具有法律效力。手术护理记载单应具有真实性、准确性和及时性，手术室护理人员书写时项目填写完全，术语标准，笔迹清楚，数据一致，不能丢掉、涂抹、假造或毁掉。术后巡回护理、洗手护理、手术医师对记载单内容承认无误后一起签名。
总归，手术室作为医院的高危险科室，护理安全办理贯穿于手术前、中、后各个环节。只要结实建立“患者榜首，安全至上”的效劳理念，预见性地找出容易发作安全问题的薄弱环节，建立健全各项规章准则，加强办理，完善法律责任，操控要害流程，才干有用避免手术室护理危险的发作，然后进步手术室护理作业质量，为手术患者供给安全、优质的护理效劳。
