李娜 刘美红
【摘要】 意图：调查电热手术刀在产科剖宫产手术中的运用作用。办法：对72例需剖宫产患者用新式电热手术刀做手术，与用一般手术刀（42例）做手术进行比较。成果：电热手术刀既可尖利切开安排，又能快速止血，止血作用好；跟一般手术刀比较，电热手术刀能显着削减出血量，加速手术速度。定论：电热手术刀在剖宫产手术中运用作用好。
【关键词】 电热手术刀；剖宫产手术；一般手术刀
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0062-01
电热手术刀是一种既能切开又止血的新式手术器械，切开时用刀刃，而止血依托能够发热的刀片所发生的热效应。在国内也已在外科广泛运用。
1 资料与办法
1.1 电热手术刀由江苏铁医美达康医疗设备厂出产，类型MDK260。
1.2 病例分组：
在72例剖宫产手术中选用了电热手术刀。患者年纪25～42岁，均匀32岁。无肝肾功用妨碍，无糖尿病及凝血酶原时刻反常。以42例用一般刀做手术者作对照。均选用随机准则。
1.3 观测办法
（1）止血作用：剖宫产手术均选用子宫下段横堵截，堵截长度15 cm，别离记载电热手术刀和一般手术刀切开皮肤、皮下安排及深筋膜时出血渗透面积为5 cm×5cm纱布的块数。计算成果选用t查验。
（2）调查术中刀片切开速度，术后脂肪液化、堵截愈合的状况。
2 成果
2.1 止血作用一切患者止血作用满足，剖宫产术中运用电热手术刀切开皮肤、皮下安排时创缘规整，简直无显着出血或仅有很少渗血，电热手术刀组出血渗透纱布（3.38±0.16）块，显着少于一般手术刀组的（5.23±0.24）块（P<0.001）。
2.2 术中状况：
一般手术刀具有尖利的刀刃，能够快速、规整地切开各种软安排。电热手术刀也能快速切开安排。
2.3 术后堵截愈合状况：
一切病例（包含对照组）创缘切开规整，堵截对合杰出，甲级愈合，未见显着脂肪液化，疤痕无显着距离。
3 评论
一般手术刀具有尖利的刀刃，能够快速、规整地切开和别离各种软安排，但其坏处是添加出血量及或许延伸手术时刻。电热手术刀可在尖利切开安排的一起快速止血，其作业原理是：当刀刃以必定的速度切开安排时，准确操控的温度由电热手术刀将热量传至安排，使安排蛋白外表固化，阻挠了小血管和毛细血管的渗出。关于横堵截剖宫产的患者，一般手术刀切开时易堵截腹壁浅动静脉的分支和阴部动静脉的分支。尽管切缘规整，可是出血多，且结扎止血添加了手术时刻。为了防止损害上述动静脉，手术时皮下安排行钝性别离，尽管出血不多，可是切缘不规整，缝合时对合差，影响了堵截的愈合，而电热手术刀在切开的一起对上述动静脉具有止血作用。因为电热手术刀兼具切开和止血的功用，因此内行切开子宫肌层的手术时，操作非常便当，能够削减血管缩短剂的运用，削减缝合[1]。电热刀组术中出血量显着少于惯例手术办法，手术创面明晰，层次清楚，电热手术刀运用方便，结扎止血用时少，可缩短手术时刻。而削减堵截出血则是确保术后愈合的重要条件[4]。术后两组堵截均愈合杰出。综上所述，电热手术刀用于产科剖宫产手术，不只具有一般手术刀的尖利度，还能显着削减出血量，堵截愈合杰出，电热手术刀在剖宫产手术中运用作用好。
参考文献
[1] Jahshan AE，Kent HL，Loose JH，et al.Hot knife conization of the cervix：Clinical and pathologic findings from a study introducing a new technique.ObstetGynecol，1994，83：97
[2] 丰有吉，沈铿主编.妇产科学，北京：公民卫生出版社，2005，08
[3] Montz EJ，Holschneider CH，Thompson LDR.Large loop excision of the transformation zone：Effecton the pathologic interpretation of re-section margins.ObstetGynecol，1993，81：976
[4] 于云主编，有用剖宫产手术学：第二军医大学出版社，2012，08
[5] Thomas F.Baskett//Andrew A.Calder//Sabaratnam Arulkumaran︱译者：段涛//杨慧霞， 产科手术学世纪版第11版，美国：公民卫生出版社，2009，06endprint
