邵则云
【中图分类号】R261.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
肝硬化是临床医学中常见的一种缓慢进行性肝病，通常是由一种或多种病因在通过长时刻以及重复地刺激作用下所构成的弥漫性肝危害。在我国，大部分肝硬化患者都是因为肝炎开展而来，还有少部分肝硬化患者归于酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化。病理安排学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔安排增生与纤维隔构成，导致肝小叶结构损坏和假小叶构成，肝脏逐步变形、变硬而开展为肝硬化。在肝硬化前期，因为肝脏具有较强的代偿功用，因而不会呈现较为显着的症状，后期则会逐步呈现出肝功用损害以及门脉高压为，这是肝硬化开展到后期的首要症状，一起还具有多体系劳累，开展到晚期常常会呈现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功用亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化腹水又称作肝腹水。在正常人的腹腔内通常会含有少数的游离腹水，一般都坚持在50毫升左右的状况，具有坚持各脏器之间润滑性的作用，而当腹腔内的有力液体量添加到必定程度时，则被称作腹水。肝硬化腹水在病理学中是一种缓慢肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促进安排纤维增生和瘢痕的缩短，终究致使肝脏质地硬化，构成肝硬化。肝硬化会导致肝功用的敏捷减退，然后引起门静脉高压发作，导致脾肿大，无法正常行吸收蛋白质和维生素，然后使很多蛋白液渗漏至肝脏外，构成腹水症。
肝硬化腹水是消化内科中非常常见的一类疾病，发病率极高，常常发作在肝硬化失代偿期的患者中。腹腔穿刺术是肝硬化腹水医治过程中的常见医治手法，但运用这种办法医治简单出发作重复症状，并呈现各种不同类型的并发症，为临床医治作业带来了必定的难度，极大地检测了相关医疗人员的医疗水平，因而患者在承受腹腔穿刺术医治后，有必要进行仔细调查，精心护理。笔者在我院挑选91例被确诊为肝硬化腹水的住院患者作为研讨目标，对其进行护理及调查，并在此基础上进行经验总结，发现护理试验组的症状以及并发症相对对照组来说有所改进，医治作用较为显着，患者病况德奥有用缓解，现报导如下：
1材料与办法
1.1 一般材料
笔者在我院挑选91例于2009年至2013年被确诊为肝硬化腹水且需求行腹腔穿刺术引流腹水的住院患者作为研讨目标，对其进行护理及调查，肝硬化腹水确诊规范参照中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编规范。笔者将91例患者分为护理试验组与对照组，试验组共有45例患者，包含28例男性患者以及17例女人患者，年纪散布规模为39～81岁，中位年纪为59岁；对照组共有46例患者，包含29例男性患者以及17例女人患者，年纪散布规模为41～82岁，中卫年纪为63岁，两组患者在年纪、性别、体重、发病时刻、宗族病史、兼并症等方面的差异均无统计学含义。
1.2 试验办法
将一切患者依照随机数字法分为试验组与对照组。其间，试验组运用由本科总结的护理计划进行护理干涉，首要包含对患者饮食进行操控、定时对患者腹围进行丈量、对患者发作的并发症进行及时处理等办法，对患者病况进行施行监测与调查。对照组患者则依据消化内科的惯例护理计划进行护理。随后对两组患者在护理作用上的差异进行比照与剖析。
1.3 护理作用判别
①显效患者的腹胀感消失，厌恶及吐逆等症状也一起消失，食欲改进，下肢水肿以及肝部腹水呈现很大程度的衰退，没有任何并发症呈现；
②患者的腹胀感根本消失，厌恶及吐逆等症状也有所减轻，下肢水肿以及干部腹水相对护理前有所减退，可由并发症呈现；
③护理前症状根本坚持，未呈现减轻现象，乃至进一步恶化，下肢水肿以及肝部腹水没有减退，或是在减退后的一周内再次呈现，乃至相对护理前更为严重，有并发症呈现。
1.4 统计学办法
选用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计剖析。计数材料以率（%）表明，选用查验。P<0.05为差异具有统计学含义。
1.5 护理
1.5.1 饮食护理的留意事项
烟酒等物品对肝脏的损害程度极大，因而患者有必要依照医嘱彻底戒烟戒酒；在饮食上也应有所留意，制止吃一些辛辣油腻的食物，一起坚固、带刺等难以消化的食物也不行食用，以此来避免食管静脉曲张患者的食管静脉决裂出血；日常饮食应做到蛋白质、脂肪以及碳水化合物的合理调配，尽量多食用一些具有优质高蛋白以及维生素含量高的食物，避免食用高脂肪的食物，保证食物的易消化性，肝昏倒患者谨慎食用蛋白质；患者每日钠盐的摄入量不能低于500mg，也不能高于800mg，避免呈现钠水潴留的现象，而兼并患有低钠血症的患者则可恰当添加每日钠盐的摄入量，以保证体内钠元素的充沛供给。患者在运用利尿剂或许放置腹腔引流管后，若肾功用正常的话能够恰当添加每日钾元素的摄入量，例如香蕉、橘子等食物中均含有很多钾离子，能够有用避免低钾血症的发作。
1.5.2 病况监测
肝硬化腹水是一项非常风险的疾病，患者病况为重且极端简单发作变化，因而护理人员的每日病况监测作业显得非常重要。护理人员有必要严厉依照要求履行每日病况监测作业，调查患者是否存在大便黑、呕血等症状，一起对患者每日的生命体征进行施行监测与记载，包含血压、心率、呼吸、脉息。在对患者的尿量进行记载时有必要保证数据的精确性，一起对差错收支量也同时进行核算，这些数据关于医师对患者病况的把握、以及后续医治计划的拟定具有重要的參考价值。此外，护理人员还需每日对患者的腹围巨细进行丈量，以此来判别患者腹水症状的衰退状况，正确能够提前康复出院。
参考文献
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