吕志华
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01
震颤麻痹又称帕金森症（Parkingsons disease，PD）是临床常见的黑质和黑质纹状体通路的退变性疾病，多发作于中老年人，以停止性震颤、肌肉强直等运动症状和郁闷、睡觉妨碍等非运动症状为主要特征，其中非运动症状给患者的身心健康均形成巨大的损伤，应引起临床的高度重视，主张在运用多巴胺类药物操控病况的一起重视减轻郁闷、睡觉妨碍程度[1]。本研讨剖析了镇肝息风汤对帕金森症患者郁闷状况和睡觉质量的影响，现报导如下。
1.材料与办法
1.1 一般临床材料
选取2014年10月至2015年9月本院收治的52例帕金森症患者为研讨目标，包含男性30例，女人22例；年纪56岁～75岁，均匀年纪（65.34±8.77）岁；体重49kg～78kg，均匀体重（61.35±10.51）kg；病程3年～10年，均匀病程（6.12±1.80）年。
一切患者均契合中华医学会神经病学分会拟定的《帕金森病郁闷、焦虑及精神病性妨碍的确诊规范及医治攻略（2013）》中的确诊规范。中医确诊为颤证，症属肝风内动型，并扫除兼并严峻肝肾功用妨碍、心肺功用不全、代谢性疾病、药物滥用、酗酒者。本研讨取得本院道德委员会赞同，研讨目标均对所承受的医治计划知情赞同并签字承认。
将研讨目标随机分红对照组和试验组，每组各26例。选用统计学剖析办法对两组患者的一般材料进行比照，在性别、年纪、体重、病程等方面无显着差异，可比性杰出。
1.2 治療办法
对照组患者口服多巴丝肼片（商品名：美多芭，上海罗氏制药有限公司，规范：每片含左旋多巴200mg、苄丝肼50mg，国药准字H39801019）医治，1片/次，3次/d[2]。
试验组患者在此基础上辅以镇肝息风汤医治。多巴丝肼片用法用量同对照组，一起辅以中药镇肝息风汤医治，药味包含天麻10g、钩藤（后下）15g、羚羊角（冲服）0.5g、龙骨（先煎）30g、牡蛎（先煎）30g、当归15g、生地黄30g、白芍15g、柴胡10g、甘草6g[3]。将上述药味煎煮浓缩至300ml，分迟早两次温服。
两组阶段均为12周，随访调查医治前后患者郁闷状况和睡觉质量的改变。
1.3 点评规范
1.3.1 郁闷状况。选用汉密尔顿郁闷量表（HAMD）点评郁闷程度，包含17项内容，选用0～4分顺次表明无症状～极严峻。HAMD评分越高，郁闷程度越严峻。
1.3.2 睡觉质量。选用匹兹堡睡觉质量指数（PSQI）点评睡觉质量，包含7个方面共19个自评条目和5个他评条目。PSQI评分越高，表明睡觉质量越差。
评分下降起伏=医治前评分-医治后评分。
1.4 数据剖析办法
计量材料以均数±规范差（±s）表明，录入SPSS18.0统计学软件进行t查验剖析。P值<0.05时表明组间存在显着的统计学差异。
2.成果
医治12周后，试验组患者HAMD评分、PSQI评分下降起伏显着大于对照组，组间存在显着的统计学差异（P<0.05）。
3.评论
帕金森症是一种发展缓慢的神经系统病变，对患者的日子质量形成晦气影响。西医抗帕金森药物多以弥补神经递质为机理，代表药物为左旋多巴类，可在必定程度上改进患者震颤、肌强直症状。郁闷是帕金森症患者的常见并发症，其发作机制现在仍未彻底清楚，可能与缓慢神经系统疾病导致的功用危害、不良心思反响有关，也有研讨以为可能与运用西药左旋多巴类药物导致的5-HT削减有关[4]。
中医学理论以为帕金森症归于“颤证”之领域，归于本虚标实之证，以肝肾亏虚、气血缺乏为本，风、火、痰、瘀蕴塞脑窍为标。血虚则生热、生风，肝风内动而发作为震颤，进而导致情志不舒、夜不能寐，治则以滋补肝肾、清热凉血、镇肝息风为法[5]。本研讨中的镇肝息风汤以天麻、钩藤两者共为君药，功擅息风止痉、平肝潜阳；龙骨、牡蛎共为臣药，可辅佐君药以增强平肝息风之效；佐以羚羊角清热解毒、清肝凉血；当归活血养血、柔肝润泽；生地黄滋阴清热、凉血生津；白芍养血柔肝、敛阴祛风；柴胡疏肝解郁、清退虚热。甘草为使，兼能解毒、谐和诸药。全方中各药相伍，各司其职，使阴虚得以润泽，肝风得以停息，情志得以灵通。
本研讨中辅以镇肝息风汤医治者HAMD评分、PSQI评分下降起伏显着大于单纯西医医治者，这一成果表明：中药镇肝息风汤对帕金森症患者郁闷状况和睡觉质量均具有显着的改进作用，值得推广应用。
参考文献
[1]刘英飞，贺旭.美多芭联合镇肝熄风汤医治帕金森临床调查[J].亚太传统医药，2013，9（6）：169～171.
[2]王慧新，刘毅，李如奎.止颤汤联合西药医治帕金森病的临床研讨[J].中医药导报，2010，16（3）：17～18.
[3]罗海龙，尹昌浩，姜爱英.止颤平郁汤合作美多芭医治帕金森病33例[J].我国试验方剂学杂志，2011，17（11）：294～295.
[4]刘桂香.中西医结合医治帕金森郁闷的效果及其安全性点评[J].中医药导报，2013，19（9）：37～39.
[5]周荣，胡万华.中西医结合对不同证型帕金森并郁闷的效果及认知功用的影响[J].我国现代医师，2015，53（28）：132～138.
