宗玉珍+李玲+李燕燕
【摘要】意图：查询品管圈活动在进步心脏开胸术后护理对患者 部体疗的正确率中的使用作用。办法：自2016年1月始以“进步心脏开胸术后护理对患者肺部体疗的正确率”为主题，展开品管圈活动，依照品管圈活动程序进行现场查询，运用科学的计算办法和品管东西进行问题剖析、真因验证并拟定相应的整改办法并安排施行。成果：心脏开胸术后护理对患者肺部体疗的正确率由51.7%上升到86.9%。定论：使用品管圈活动进步了心脏开胸术后护理对患者肺部体疗的正确率，促进了患者有用排痰，进步了护理专业技能水平。
【关键词】品管圈； 肺部体疗； 正确率
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2017）08-247-01
品管圈活动（Quality Circle， QCC）是指同一个作业场所的个人，为了处理问题，进步作业效率，自发组成一个小团体，经过轻松愉快的现场办理及全员参加的办法，继续不断地对作业现场进行改进与办理[1]。查阅相关文献材料显现，约30%的患者开胸术后会呈现肺部并发症，且多与术后呼吸功用下降及不能有用排痰有关[2]。为了进步患者肺部体疗的有用性，让患者及家族满足，咱们使用品管圈，对患者肺部体疗不正确的原因进行现况查询计算并拟定整改办法及执行，取得了杰出作用，现陈述如下。
1 办法
1.1 建立品管圈：圈成员由8名心脏外科护理和1名心脏外科医生组成，投票推选出圈长1名，担任整个小组活动的策划与安排，护理长担任教导员，在活动中扮演教导、支撑等人物。
1.2 选定主题：选用品管圈活动主题矩阵表，列出问题，并从与上级方针相符、重要性、迫切性和本圈员的才能4 个维度进行打分，每个维度以“5、3、1”的评分法汇总出分数，终究选定“进步心脏开胸术后护理对患者肺部体疗的正确率”为本次活动的的主题。
1.3 拟定方案：品管圈活动时刻定为2016年1月-2016年6月，制作甘特图，此次品管圈活动过程包含主题选定、方案拟定、现状把握、方针设定、原因剖析、对策拟定、对策施行与反省、作用承认、标准化、评论与改进共10项内容。
1.4 现状把握
1.4.1 拟定查检表，进行现况查询：依据拟定的查检表对护理在给患者行肺部体疗的整个流程进行查检挂号。
1.4.2 计算查检数据：计算2016年1月1-15日的查检数据，共查检980人次，其间护理对患者肺部体疗正确的次数为506次，正确率为51.7%。依据查检成果制作柏拉图见图1，依据“80/20”规律，断定本次活动改进的要点原因有以下3项：护理办法不正确、未把握血气肺功用状况、体疗前后未听诊双肺呼吸音。
1.5 设定方针：方针值=现况值+改进值=1-（现况值-现况值× 改进要点×圈才能）=1-（51.7%-51.7%×82.08%×80.82%）=82.6%，其间改进要点是82.08%，圈才能是80.82%。因而方针设定为82.6%。
1.6 施行对策：对策施行时刻2016年5月10-22日。依据二八规律选出对策，然后整合出三个对策：完善流程，定时训练及查核；与科室“一科一品”相结合，完善肺部体疗办法；加强健康宣教。
1.7.1 完善流程，定时训练及查核：未把握血气目标的首要原因是护理对血气目标把握欠好，体疗办法不正确。改进前护理对血气目标把握水平良莠不齐，听诊双肺呼吸音不正确，扣背办法不正确。针对这些问题咱们采纳的對策有建立术后患者听诊呼吸音的流程、增强科室对训练作用的查核、担任人依照标准定时或随机检查查核质量操控。
1.7.2 与科室“一科一品”相结合，完善肺部体疗办法；加强健康宣教：肺部体疗办法不正确的首要原因为护理的肺部体疗办法不标准，健康宣教不到位。改进前护理对体疗办法把握不全、健康宣教不到位。针对这些问题咱们采纳的对策是依照肺部体疗的办法进行肺部护理、疾病办理师依据病况进行一对一肺部护理、修订查核细则、定时训练。
1.9 计算学办法：使用SPSS 19.0软件对数据进行计算剖析，计数材料以频数、率表明，选用X2查验。
2 成果
与品管圈活动前比较，心脏开胸术后护理对患者肺部体疗的正确率为51.7%，活动后正确率为86.9%，经X2查验，P<0.01，差异具有计算学含义。
3 评论
3.1 品管圈活动标准了护理对患者行肺部体疗的流程：护理自觉学习基础理论、护理惯例、规章制度和操作标准，结合定时会集训练和操作办法演示的方式教导和改进作业，对存在的问题进行原因剖析，拟定并执行质量改进的办法，在作业中发现问题一起处理，人人参加办理。针对肺部体疗全体全员积极探索其操作流程，经过临床实践终究拟定标准的肺部体疗流程。
3.2 品管圈活动拓宽了护理作业思维才能，进步患者满足度：活动中经过教导和训练可以做到按方案、有过程地完结各项作业内容。每位圈员分工协作，既是施行者又是办理者，充分发挥了圈员的积极性，激发了参加办理的认识，培养了护理人员在作业中可以运用科学的办法自动寻觅问题、处理问题的才能，进步了团队的凝聚力与协作精力[3]。经过此次活动，患者有用咳嗽，满足度进步了，真真切切将优质护理效劳落到实处。
总归，经过此次品管圈活动，完成了护理的团队协作才能，在作业中取得成就感，开掘本身的潜能，领会到了作业的趣味。一起，使用品管圈 办法，进步了护理对患者肺部体疗的正确率，改进了患者的肺功用，进步了患者满足度，更是完成了供给优质护理效劳，深化全体护理的意图：[5]。
参考文献
[1] 汪四花，林芬，沈国霞.质量办理活动在病房用药安全质量办理中的使用[J].中华护理杂志，2011，46（1）：60-61.
[2] 张红改.呼吸功用训练对胸怀外科手术患者的影响[J].中国医学立异，2014，11（26）：136-138.
[3] 陈湘，莫丽勤，韦永金等.品管圈活动对进步护理质量的影响[J].微创医学，2012，7（6）：681-683.
[4] 赵庆华，肖明朝，刘捷等.品管圈在护理质量办理中的使用现状[J].护理学杂志，2014，29（6）：94-96.
[5] 闫清华，王春娥等.使用品管圈缩短患者出院时刻的实践[J].护理质量，2016，16（4）：1260-1263.
[6] 吴伟仙，郑秀云，谢红燕等.缩短住院患者离院等待时刻的实践与作用[J].中华护理杂志，2015，45（10）：925-926.endprint
