谢磊
【中图分类号】R47.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01
前语
血液透析机首要是使用于急性肾衰竭、缓慢肾衰竭的体外循环设备，在进行血液透析的之中，因患者病况杂乱且多变，机器毛病和人为要素均会导致血透机呈现报警，这是保证医治肯定安全所需[1]。人为要素报警首要是因医护人员的操作呈现失误或不妥所构成的，严峻会对患者构成损害；可是另一方面也会有用的下降医护人员的作业效率，进而构成机器毛病。本文挑选2017年02月-2018年02月对我科室50例血液透析患者呈现透析机人为要素报警次数打开计算、分类，剖析血液透析机使用的进程中以为要素导致机器报警的原因，研讨如下：
1 材料和办法
1.1 患者材料
2017年12月-2018年02月对我科室50例血液透析患者呈现透析机人为要素报警次数打开计算、分类，男女患者之比为27：23，年纪19岁-82岁，年纪均值（59.14±5.76）岁。患者均为缓慢肾功能衰竭，均承受血液透析医治。原发病：肾小球肾炎共39例，高血压肾病13例，6例患者为糖尿病肾病，2例患者为多囊肾。本次参加研讨的患者认识清楚，能够通过言语、文字等与查看人员或医生进行顺利交流，患者依从性良，可完结本次查看研讨。
1.2 办法
本次选用的是德国费森尤斯公司供给的4008S型透析机，透析液首要是使用桶装浓缩液进行血透医治，医治时刻为2-4小时，共宣布1000次声光报警。
1.3 计算办法
本次研讨数据收拾后用SPSS22.0软件进行计算学处理，计数材料以（n%）进行表明，计量材料经（）进行表明，查验水准P<0.05进行成果的论说。
2 成果
透析机报警能够分为两种，首要有：一是，提示性报警。如跨膜压高、静脉压高级，一般多是因外界要素而导致，正确处理之后该警报则当即消失；二是，毛病报警。首要是因机器自身呈现了相应的问题，需求相关的专业人员修理和保护之后才能够康复正常。在本次研讨之中，对1000次透析机声光报警进行剖析，其间人为要素导致报警共278次，占27.8%；其间人为要素导致的压力报警共108次，占38.85%；空气报警占64例，占23.02%；电导度报警共48例，占17.27%。通过护理人员及时排查，在5秒-1.5分钟之内找到报警原因，并给予了针对性的处理，并未呈现患者人为要素的损害。
3 评论
血液透析机是医院中的首要设备，血液透析医治只要是医护人员经血液透析机建立起体外循环使用弥散、超滤原理以完结血液净化的进程，通过人机合作完结的医治手法[2]。人机、透析液若呈现问题，则会对患者的透析质量构成影响，因而需求加强操作人员仪器操作训练。在本文之中对1000次透析机声光报警进行剖析，其间人为要素导致报警共278次，占27.8%；其间人为要素导致的压力报警共108次，占38.85%；空气报警占64例，占23.02%；电导度报警共48例，占17.27%。通过护理人员及时排查，在5秒-1.5分钟之内找到报警原因，并给予了针对性的处理，并未呈现患者人为要素的损害。在278次人为要素报警之中，由于静脉压或跨膜压而报警成为了首要要素，报警一般是在上级之后的半小时之内发作。高静脉报警首要是由于上机之后报警限设置不妥所构成的。在患者上机之后，需将血流速短时设定为每分钟200-300毫升，压力没有安稳，需求比及血流、静脉压、跨膜压安稳之后，对压力报警上下限进行正确设置，使用实时压力光标处于报警上下限中心方位，防止构成上机之后呈现再次警报返工，对上机次序构成影响。在空气报警之中，人为要素报警首要是因透析机上输液结束但并未及时封闭而导致。应该尽量避开透析机上输液、输血，若一旦输液，则需求亲近对其进行调查，并及时封闭[3]。不管何种原因所导致的操控报警，均不应该在这种状况之下将血液输回患者的体内。少数气泡时能够将注射器从静脉壶上端分支中把气泡抽出，管路进入很多空气时，需求当行将泵封闭，将内瘘针管、血液管道夹子关上，将内瘘针管、管道分隔，并以生理盐水将针管内的血压冲净，防止出現血液凝结，之后使用衔接头将静脉管道、合动衔接，构成密闭循环状况，将透析器静脉端向上，便于气泡扫除。在电导度报警之中，首要是由于透析液使用结束之后可是未及时替换而导致，一般是在透析介绍之前半小时发作。因而，透析医治的进程之中，护理人员需求自动巡视，估计用完时刻之前进行替换，防止由于报警过多而导致患者发生紧张感，而且可有用的下降作业人员的作业量。概而言之，在透析医治的进程之中，护理人员需加强作业责任心，在日常需求自动巡视，防止由于操作不妥导致透析机报警或许毛病，以保证血液透析医治的安全性和有用性。
参考文献
姚冰楠，么爽，郭静，郇婧，舒张.人为要素致贝朗dialog血液透析机报警的原因及防备[J].生命科学仪器，2017，15（05）：52-55.
李群英.品管圈活动在下降血液透析机报警率中的运用[J].有用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：186+189.
卢江.TR8000“YUGA”血液透析机的常见毛病与修理[J].医疗配备，2016，29（15）：57-58.
