任炳娟 尤少梅
【摘 要】意图：探求骨恶性肿瘤截肢术后患肢痛的护理办法。办法：挑选2014年1月～2017年1月我科收治的骨恶性肿瘤截肢患者40例为研讨目标，依据数字随机办法将其分为对照组与调查组，对照组给予惯例护理，调查组在此基础上给予苦楚干涉护理，比较两组患者苦楚改进状况。成果：调查组患者术后第一天、第二天、第三天及镇痛药物运用率均显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：骨恶性肿瘤截肢术后对患者进行苦楚干涉护理，能有用改进患肢苦楚的状况，舒缓患者的心情，促进患者恢复。
【关键词】骨恶性肿瘤；截肢；术后；患肢痛；护理
【中图分类号】R738.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02
肢体恶性肿瘤是一种易搬运、安排损坏力强、病况开展快、死亡率高的恶性疾病，截肢是现在抢救患者的重要措施之一。但截肢对患者形成的创伤大，加上术后肢体缺如，患者心里无法承受，功用呈现妨碍等，都会加剧其负性心情，引发苦楚阈下降，进一步形成术后苦楚加剧，影响恢复[1]。我院为进步患者的术后恢复，选用苦楚干涉护理对骨恶性肿瘤截肢患者进行了护理，作用牢靠，现将其报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2014年1月～2017年1月我科收治的骨恶性肿瘤截肢患者40例为研讨目标，依据数字随机办法将其分为对照组与调查组，每组20例。对照组男12例，女8例；年纪15～66岁，均匀（37.7±4.5）岁；骨肉瘤9例，软骨肉瘤5例，恶性黑色素瘤3例，高分解鳞癌3例。调查组男13例，女7例；年纪12～69岁，均匀（37.3±4.8）岁；骨肉瘤10例，软骨肉瘤5例，恶性黑色素瘤4例，高分解鳞癌1例。两组患者在性别比、年纪、疾病类型比較上P>0.05，差异无计算学含义。
1.2 护理办法
①涣散注意力：术后涣散患者的注意力，为患者供给报纸、小说等涣散患者的视觉，或是供给音乐、收音机等涣散患者的听觉，时刻与频率可由患者掌控。②放松疗法：在病房内播映轻音乐，并辅导患者从头部开端，逐步向颈→胸→腹→背→腰→大腿→小腿→足部放松肌肉，扫除心里杂念，幻想夸姣的事物，并经过有节律性的深呼吸，频率依据患者舒适为宜，每日三次，每次20min。③苦楚护理：骨恶性肿瘤截肢患者会呈现耐久、剧烈的苦楚，且夜间加剧，患者因而呈现惊骇心情，咱们依据WHO癌症处引荐的三阶段阶梯苦楚疗法对患者进行护理干涉[2]，第一阶段选用非鸦片类药物（阿司匹林、双氯灭痛），第二阶段选用鸦片类药物（可待因、强痛定），第三阶段选用鸦片类药物（吗啡、杜冷丁）或运用镇痛泵；护理过程中充沛了解患者的苦楚，经过相等攀谈，减轻患者的负性心情，进步苦楚阈。④手术残端护理：待患者术后创伤苦楚减轻后，可辅导患者用手对残端进行悄悄敲打，每次3～5min，每天3～6次，时刻和敲打程度可由患者自己把控。
1.3 调查目标
选用视觉模仿评分法（Visual Analogue Score，VAS）对患者术后第一天、第二天与第三天进行点评，总分10分，分数越高代表苦楚越显着，计算患者在院期间运用镇痛药物的几率[3]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 19.0计算学软件对数据进行剖析处理，其间计数材料以n（%）表明，组间比较选用χ?查验；计量材料以（χ±s）表明，组间比较选用t查验，成果以P<0.05表明差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者在院期间苦楚状况比较
3 评论
截肢手术是为了保全生命不得已的一种处理办法，自身对机体就归于一种严峻的损坏，患者不只要承受机体苦楚，还要承受心思摧残，术前表现出严重、忧虑、惊骇、焦虑等，而术后也会随同郁闷、自卑、自我紊乱乃至交际孤立等。相关研讨指出[4]，术后的苦楚程度与焦虑的水平呈正相关，患者因严重、焦虑、郁闷等心情会形成内啡肽与脑啡肽的排泄削减，而镇痛物质与致痛物质添加后，患者苦楚的程度与时刻就随之添加。此刻护理人员应当结合患者的年纪、受教育水平、性情等为患者拟定针对性的心思引导，耐性倾听患者的苦恼，了解患者的苦楚，经过劝慰、鼓舞、怜惜、压服、消除顾忌等办法，协助患者知道问题的重要性，改进患者的心境，进步医治积极性。
若患者的注意力继续集中于苦楚部位，会加剧苦楚，而注意力一旦搬运到其他问题时，苦楚则有所缓解。所以咱们为患者拟定了肌肉放松练习，经过节律性的深呼吸，让患者的肌肉得到规则缩短，按部就班的放松肌肉，减轻苦楚。为患者播映轻音乐也能减轻苦楚感，相关研讨指出[5]，音乐疗法不只能下降患者的苦楚，还能削减术后镇痛药的运用剂量。针对患者苦楚的特色，结合WHO的相关主张，为患者拟定镇痛药物的运用，叮咛患者闭目冥想，促进患者入眠。别的，在患者苦楚减轻后，辅导患者对残肢结尾进行节律性的敲打，不只能减轻水肿，一起能促进血液循环，让患者经过触感知道到肢体现已缺如，并承受现实，敲打可依据患者的耐受程度逐步添加，为往后装置假肢供给条件。本次研讨发现，调查组患者术后第一天、第二天、第三天及镇痛药物运用率均显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
综上所述，骨恶性肿瘤截肢术后对患者进行苦楚干涉护理，能有用改进患肢苦楚的状况，舒缓患者的心情，促进患者恢复。
参考文献
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