王建华
人的每一天大部分时刻是在餐后度过的，假如长时刻餐后高血糖，就相当于每一天大部分的时刻把自己的血管泡在糖水里。新鲜的生果长时刻泡在糖水里，会慢慢地萎缩失掉水分变成果脯。而人的器官长时刻泡在“糖水”里也会出现问题，血管内皮细胞缺血、缺氧及损害，终究导致血管的损害，引发各种并发症。操控好餐后血糖是远离糖尿病并发症的重中之重。
假如餐后2小时血糖超越10.0毫摩尔/升，必定从以下4方面找原因，采纳对策。
原因1：不操控饮食操控饮食是医治糖尿病的根底，假如不操控饮食，即便是再好的降糖药物，效果也要大打折扣。
对策：①操控进食量，每餐吃七八分饱即可，一般状况下主食不超越100克；
②为减轻餐间饥饿感，主食尽量挑选膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食物，采纳“少吃多餐”；
③稀饭、黏粥的血糖生成指数较高，可明显升高餐后血糖，所以糖尿病患者尽量不喝或少喝稀饭；
④少吃油腻食物，由于脂肪类食物含能量较高。
原因2：餐后缺少恰当运动饭后恰当运动，能够耗费能量，辅佐下降餐后血糖。因而，饭后默坐不运动，也是导致餐后血糖升高的原因之一。
对策：一般建议在餐后半小时开端运动，应挑选有氧运动方式（如慢跑、箭步走等），运动强度不宜过大，时刻把握在30～45分钟。
留意：不要做剧烈的无氧运动，后者可影响交感神经振奋，反而会升高血糖。
原因3：空腹/餐前血糖偏高空腹血糖和餐后血糖相互影响。空腹血糖反映的是根底血糖水平，餐后血糖是在根底水平之上的进一步升高；反过来，假如餐后血糖操控欠好，也会顺延影响到下一餐的餐前血糖（或空腹血糖）使之升高。
对策：对餐前、餐后血糖均高的處理，既要辨明主次，又要两者统筹。除了调整饮食、适度运动以外，在用药方面建议采纳“长（效）短（效）结合”“联合用药”。
长效药物（二甲双胍缓释片、格列美脲、达美康缓释片、诺和灵N、地特胰岛素或甘精胰岛素等）首要用来操控空腹/餐前血糖，短效药物（诺和龙、拜唐苹、诺和灵R、诺和锐等）首要用来操控餐后血糖。
原因4：降糖药使用不妥合理选用降糖药物对操控血糖至关重要，选药不妥、用法不对、药量缺乏是导致操控血糖欠佳的重要原因。
对策：下降餐后血糖首要应挑选短效制剂。
口服降糖药可挑选格列奈类（诺和龙、唐力）、α-糖苷酶抑制剂（拜唐苹、倍欣）、DPP-4抑制剂（西格列汀）等；胰岛素则应挑选超短效胰岛素类似物（诺和锐、优泌乐）或短效胰岛素（诺和灵R、优泌林R）。别的，药物用法也很重要，如α-糖苷酶抑制剂要求与榜首口饭一同嚼碎同服，诺和龙要求餐前即服，诺和灵R要求餐前半小时皮下注射，诺和锐要求餐前立刻皮下注射。假如用法不正确，效果将会大打折扣。
此外需求留意的是，像严峻感染、高烧、手术伤口等应激状况，相同会引起血糖明显升高，包含空腹血糖和餐后血糖。因而，对血糖操控不满意的患者，必定要留意扫除感染等应激要素，并及时处理。endprint
