江玉华
【摘要】我国高血压门诊患者自测血压的份额不到10%，而欧洲一些国家门诊患者规则的家庭自测血压率高达75%。家庭自测血压能够更客观的为医师供给随访期间的长时刻血压水平，以及反映日常日子状态下的血压水平缓动摇状况，可点评不同月之间血压变异。为医师更精确的辨别确诊高血压类型，点评长时血压变异，点评降压效果及猜测心血管病发作风险供给根据。使医疗行为由医院延伸到社区、家庭和个人。
【关键词】家庭自测血压；血压计；影响要素
【中图分类号】R544 【文献标识码】A
【Abstract】China's hypertension outpatients self testing blood pressure ratio is less than 10%， while the family self testing blood pressure in some European countries outpatient regular rate as high as 75%. As the doctor more accurate differential diagnosis of type of hypertension， blood pressure variability evaluation of long， evaluate the antihypertensive efficacy and prediction of cardiovascular disease danger provide basis. The medical behavior by hospital extends to the community， family and individual.
【Key words】The Influence of Family； Self Testing Blood； Pressure Factor
我国高血压门诊患者自测血压的份额不到10%，而欧洲一些国家门诊患者规则的家庭自测血压率高达75%。家庭自测血压能够更客观的为医师供给随访期间的长时刻血压水平，以及反映日常日子状态下的血压水平缓动摇状况，使医疗行为由医院延伸到社区、家庭和个人。
1 血压计的挑选
引荐运用契合国际规范认证经过英国高血压学会（BHS）和美国先进医疗仪器协会（AAMT）的点评计划规范的上臂式全主动电子血压计，电子血压计中以欧姆龙血压计经过认证类型较多，因其简单易行，便利患者操作其优缺点：①简便、主动显现数值；简单读数。②价格偏贵，易损坏。③电子元件灵敏，读数不共同。④需求定时与水银血压计校准[1]。
2 血压丈量部位
上臂测压的方位：上臂方位应与右心房水平共同，假如上臂方位低于右心房水平，则可使缩短压和舒张压增高；反之，假如上臂方位高于右心房水平，则可使血压下降，对25例正常血压或高血压患者，行卧位时上臂与右心房水平共同，和上臂放于床上低于右心房水平，两者血压值的比较，发现后者缩短压升高（4.6±6.1）mmHg，舒张压升高（3.9±2.8）mmHg。
双上肢间血压值的差异：在一些比较双上肢所测血压值之间不同的研讨中，均可发现血压值的不同。在一份600人参加的座位血压丈量研讨中发现，有30%的人双侧血压值相差10 mmHg以上，右上肢血压均匀增高6.3/5.1 mmHg所以一般引荐挑选右上肢丈量血压，原因是右肱动脉来自主动脉的榜首分支所耗能量较小，而左肱动脉来自主动脉的第三分支所耗能量较多，右上肢血压值较左上肢高约10 mmHg。
3 与受测者相关的要素
24 h血压的节律反常：①由于本身神经激素的调理引起的内涵变异证明夜间血压比白日血压下降15%左右。②丈量的间期频率。由于接连丈量的均匀值回归现象仅一遍不精确，所以主张每天测2次（迟早）每次测3遍，每遍丈量距离为2 min，早晨测定在起床后1 h内，排空小便后，进早餐和服降压药前；晚间测定在上床睡觉前，测前0.5 h制止吸烟，引浓茶或咖啡，全身肌肉放松。一般受测者血压最低值出现在24：00，最高值在清晨觉悟时，这与机体其时儿茶酚胺浓度高有必定的联系。③对难治性高血压患者，每天应测3次，早上后1次，午睡后1次，晚睡前1次，接连测1个月。悉数记录下来，这3个自测的血压就相当于一个简易的24 h动态血压。
环境要素：噪音高的城市居民高血压患病率显着高于安静的村庄，原因是人体在噪音环境下，去甲肾上腺素排泄增多，心跳加速，可使血压升高，高海拔区域高血压发病率高于内陆沿海区域，
时节改动：冬天血压值要高于夏日12.0/6.0 mmHg。
首要受气温影响夏日皮肤血管扩张冬天皮肤血管缩短。气温每下降1℃，缩短压升高1.3 mmHg，舒张压升高0.66 mmHg。
测压前歇息时刻的长短：测压前应当歇息几分钟后再测，精确率会增高，攻略引荐，测压前至少歇息5 min，可是不能超长时刻的等候，不然血压有或许上升。
体位改动引起的血压改动：①身体姿态：座位有靠背的舒张压比无靠背的高6 mmHg。所以测压时，应坐于有靠背的座椅上并坚持身体的笔挺，双脚平放于地面上。②仰卧位和左右侧卧位的不同：研讨发现，选用右上肢肱动脉测压时，右侧卧位与仰卧位血压值无显着改动，左侧卧位时血压值明显低于仰卧位血压值，缩短压均匀低14.47 mmHg，舒张压均匀低14.17 mmHg。
4 小 结
家庭自测血压，国内的相关研讨现已连续打开，但没有树立完善的工人家庭自测血压为主导的社区干涉系统[2-5]。跟着社区卫生事业的不断发展，在社区高血压人群中展开自测血压，关于做好疾病的防备进步确诊医治护理水平，均有重要作用。
参考文献
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