方磊++邢海边
【摘要】意图 调查止痛如神汤保存灌肠医治肛窦炎的临床作用。办法 共挑选我院于2015年1月～2016年12月收治的肛窦炎患者78例，随机分为调查组及对照组2组，每组39例，对照组给予甲硝唑注射液保存灌肠，调查组给予止痛如神汤保存灌肠，两组均接连医治2周为1个阶段。成果：经医治后，调查组康复19例（48.72%），显效11例（28.21%），好转8例（20.51%），无效1例（2.56%），总有功率为97.44%；对照组康复10例（25.64%），显效12例（30.77%），好转9例（23.08%），无效8例（20.51%），总有功率为79.49%。两组比较，差异有有统计学含义（P<0.05），调查组作用显着优于对照组。定论 止痛如神汤保存灌肠医治肛窦炎作用较好，值得推行。
【关键词】肛窦炎；止痛如神汤；保存灌肠；作用调查
【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..02
The effect of analgesic and the retention of enema for the treatment of anal sinusitis is observed
FANG Lei1，XING Hai Bin2
（1.The hospital in the city of panshi，Jilin Jilin 132300，China；2.Central and western medicine hospitals in songyuan city，Jilin Songyuan 138000，China）
肛窦炎又称为肛隐窝炎，是指发作在肛门齿线部位的肛隐窝炎症性病变，其发作与肛窦呈漏斗状“囊袋”、稀便易积存于肛隐窝处有关[1]。本病以肛门坠胀、灼痛、湿润、瘙痒，里急后重，肛内异物感、排便不尽感等为首要临床体现，具有病程长、病况易复发、难治好等特色，且约有85%的肛门直肠疾病与肛窦炎有关[2]，故本病是肛肠科难治性疾病之一，严重影响着患者的日子质量。近年来笔者即选用《医宗金鉴》止痛如神汤保存灌肠办法医治肛窦炎，取得了较好的作用，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
共挑选2015年1月～2016年12月吉林省磐石市中医院收治的肛窦炎患者78例，随机分为调查组及对照组两组，每组各39例，调查组中男25例，女14例，年纪25～55岁，均匀年纪（38.2±2.6）岁，病程2周～1.5年，均匀（9.1±0.5）个月；对照组中男26例，女13例，年纪24～56岁，均匀年纪（38.0±2.7）岁，病程2周～2年，均匀（9.0±0.7）个月。两组患者的性别、年纪及病程等一般材料比较，均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 西医确诊规范[1]
肛门坠胀、痛苦，有痒感、异物感、湿润感，排便不畅，可见少数黏液；指诊可见肛窦变大、变浅，有显着压痛，触及索条状柱；镜检可见肛隐窝充血、水肿、色暗等体现，或见脓血，肛乳头肥壮。
1.3 中医证候确诊规范[1]
湿热下注证：肛门坠胀不适感，伴火热、痛苦、痛痒等，肛窦焮红，可见乳头水肿，口干苦，心烦，小便短赤，大便干，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
1.4 医治
1.4.1 对照组给予0.5%甲硝唑注射液50 mL，每日1次保存灌肠。接连医治2周为1个阶段，共医治1个阶段。
1.4.2 调查组给予止痛如神汤保存灌肠，药物组成：秦艽15 g，黄柏9 g，槟榔9 g，泽泻15 g，苍术10 g，皂角10 g，防风10 g，桃仁9 g，当归尾20 g，制大黄9 g。每日1剂，清水煎取灌肠液200 mL，每日1次保存灌肠。接连医治2周为1个阶段，共医治1个阶段。
1.5 作用断定规范[3]
①康复：肛门痛苦不适，肛门湿润等症状及其它症狀、体征均消失，镜检显现肛窦充血、乳头水肿及分泌物等均消失。②显效：肛门痛苦不适，肛门湿润等症状及其它症状、体征根本消失或显着减轻，镜检见肛窦已无充血。③好转：肛门痛苦不适，肛门湿润等症状及其它症状、体征有所改进，镜检肛窦轻度充血，乳头水肿及分泌物等有改进。④无效：症状、体征、镜检等均未见改进，乃至需求承受手术医治者。
1.6 统计学办法
挑选SPSS 16.0统计学软件，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数材料以例（n），百分数（%）表明，选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。。
2 结 果
经医治1个阶段后，调查组康复19例（48.72%），显效11例（28.21%），好转8例（20.51%），无效1例（2.56%），总有功率为97.44%；对照组康复10例（25.64%），显效12例（30.77%），好转9例（23.08%），无效8例（20.51%），总有功率为79.49%。两组比较，有显着性差异（P<0.05），调查组作用显着优于对照组。
3 讨 论
中医学以为肛窦炎可归属于“脏毒”领域，其发病机制是素体湿热内盛，或过食辛辣、油腻、影响、炙煿性食物，引起湿热之邪内生，下注于大肠、肛门，导致肛门部分湿热、气血相互搏结，阻滞经络所造成的。故医治时应选用清热利湿之法，止痛如神汤方中秦艽、黄柏、槟榔、泽泻、苍术等具有较好的清热利湿解毒之功，皂角、防风祛风解毒，桃仁、当归尾、制大黄则有化瘀泄浊之力，诸药合用一起发挥清热、利湿、化瘀、解毒之效，使邪气速去，选用中医学保存灌肠法可使药物直达病所，故起效快、作用佳。综上所述，选用止痛如神汤保存灌肠医治肛窦炎作用较好，值得推行。
参考文献
[1] 胡建文，梁小霞，文桂香.痔瘘洗剂联合加味四黄膏医治肛窦炎临床研讨[J].我国中医药信息杂志，2016，23（7）：22～25.
[2] 戴秋安，周月好，朱建红.肛窦切开引流合作止痛如神汤内服医治肛窦炎的作用调查[J].陕西中医学院学报，2014，37（10）：51～52.
[3] 杨 旭，白克运，张晓艳.复方黄柏液保存灌肠医治肛窦炎36例[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（3）：97～98.
本文修改：李 豆endprint
