曲孝龙+张恒+史晓俊
【摘要】意图 研讨他汀强化医治对支架内再狭隘的影响。办法 挑选2013年1月～2016年1月我院收治的急性冠脉综合症并行PCI（经皮冠状动脉造影术）患者100例，随机分配，均匀分红实验组和对照组，在历时24周的实验过程中，实验组服用阿托伐他汀40 mg/d，对照组服用10 mg/d。别离在用药的第4周、第12周、第24周对患者进行血脂以及肝功的复查，检测TC，TG，LDL-C，HDL-C水平，在第24周时，对患者进行冠脉造影的复查，查看支架内的再狭隘情况。成果 与医治前进行比照发现，实验组和对照组的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平都在必定范围内有所下降，而HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）则呈现上升的现象，通过比照发现，实验组改变起伏比对照组愈加显着，差异有统计学含义（P<0.05）。别的，通过冠脉造影的复查，发现实验组呈现再狭隘情况5例，对照组呈现12例，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 他汀强化医治可下降支架内再狭隘的发作率，值得临床推行。
【关键词】他汀强化医治；支架内再狭隘；影响
【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取急性冠脉综合征患者100例，皆为成年人，认识清醒，理解本次实验的意图以及办法，均匀分红实验组和对照组。实验前通过拜访、查验等办法，了解患者基线材料，成果显现，差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
1.2 当选规范
（1）依照国际或许国家的相关规范[1]，入院查看确诊为急性冠脉综合征的患者，（2）患者第一次进行PCI医治，术前症状性颈动脉狭隘≥50%或无症状性颈动脉狭隘≥70%，进行PCI手术医治之后，剩余血管狭隘<20%；（3）入院就诊之前的1个月内没有服用过他汀类药物；（4）没有其他严峻疾病，没有免疫系统的病史，经查看，肝肾功能均正常；（5）患者了解实验意图并赞同完结实验。
1.3 扫除规范
（1）入院就诊之前的1个月内服用过他汀类药物；（2）患有其他严峻疾病，或许有免疫系统的病史，经查看，肝肾功能不在正常范围内；（3）对本次实验不合作；（4）对他汀类药物过敏。
1.4 办法
术后48 h内，开端用药。实验组：选用阿托伐他汀强化医治，用药40 mg；对照组：选用惯例阿托伐他汀医治，用药20 mg，两组均口服，接连服用24周，用药期间，护理人员定时对患者进行肝酶复查。在用药24周之后，在空腹12 h今后，提取患者的少量血液，检测患者血清，剖析TC，TG，LDL-C，HDL-C水平，一起，对患者进行颈动脉彩超检测双侧颈内及颈总动脉IMT复查，以及冠脉造影的复查，了解支架再狭隘的情况。
2 结 果
2.1 两组患者血脂比较
实验组和对照组的TC、TG、LDL-C水平都在必定范围内有所下降，而HDL-C则呈现上升的现象，通过比照发现，实验组改变起伏比对照组愈加显着，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 两组支架内再狭隘率情况比照
别的，通过冠脉造影的复查，发现实验组呈现再狭隘情况5例，对照组呈现12例，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3 讨 论
他汀类药物对动脉粥样硬化的医治具有非常好的效果，一起可以在必定程度上防备心血管疾病的发作，还可以安稳粥样硬化斑块，由此可见，他汀类药物在医治心血管疾病方面具有十分重要的效果[2-3]。在心血管疾病的医治中，他汀类药物主要是通过下降血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇，来促进斑块安稳，削减心血管疾病的意外事故[4-5]。另一方面，有研讨显现，不同剂量的他汀类药物关于粥样硬化斑块的安稳具有不同的效果，在适合的范围内，他汀类强化医治可以到达更好的效果，为了验证本研讨成果，本文采纳实验的办法，对其进行研讨，以期为心血管疾病患者带来福音。
在本实验中，通过比照惯例量医治10 mg与强化医治40 mg来剖析其对颈动脉粥样硬化衰退的效果。实验组和对照组的TC、TG、LDL-C水平都在必定范围内有所下降，而HDL-C则呈现上升的现象，通过比照发现，实验组改变起伏比对照组愈加显着。由此可见他汀强化医治40 mg较惯例医治10 mg具有更好的效果，关于低密度脂蛋白的下降具有愈加显着的效果。
依据本实验可以做出如下估测：强化他汀医治中，TC、TG、LDL-C水平的下降关于粥样硬化斑块的安稳及衰退具有很好的推进效果，与之前一些学者的研讨成果相一致[6]。本文实验标明，他汀类药物强化医治，可以显着改进心血管疾病，对降脂和反转斑块都具有相当好的效果，另一方面，在本文的研讨中，没有不良反应的呈现，表明他汀类药物强化40 mg医治具有必定的安全性，值得临床推行。
参考文献
[1] 朱 青.急性冠脉综合征患者前期强化调脂医治的效果调查[J].河北医学，2011，17（1）：35-37.
[2] 刘怀昌，严俊儒，徐 宁.阿托伐他汀与氟伐他汀对晚年高脂血症强化降脂医治的效果和安全性调查[J].我国现代医学杂志，2005：2205-2209.
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[4] 田 洪，减巧利，周虎传，等.辛伐他汀对颈动脉支架术后凝血功能及支架内再狭隘的影响[J].西南国防医药，2013，41：768-770.
[5] 田 龙，任 军，胡 浩.阿托伐他汀对颈动脉狭隘并支架置入术后患者临床预后及炎性反应的影响[J].医学研讨杂志，2010，39：108-110.
[6] 赵克洪，沈江明.高龄晚年患者颈动脉粥样硬化与心血管风险要素及缺血性脑卒中的相关规则[J].我国临床恢复，2004，（13）：2420-2421.
