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陈腐性骨折界说 手术医治膝关节后内侧角陈腐性损害的效果调查

[2021年10月10日 17:27] 来源: 中西医结合心血管病电子杂志 编辑:小编 点击量:0
导读:禄占稳【摘要】意图调查手术医治膝关节后内侧角陈旧性损害的效果。办法依照随机抽取的办法将膝关节后内侧角陈旧性损害患者126例分为研讨组与对照组。研讨组患者行半肌腱解剖重建内侧副韧带医治;对照组患者行传统内侧副韧带修正手术医治。比较调查两组Lysholm评分改变、术后并发症、效果优良率。成果术后12个月随访发现,与

禄占稳

【摘要】意图 调查手术医治膝关节后内侧角陈旧性损害的效果。办法 依照随机抽取的办法将膝关节后内侧角陈旧性损害患者126例分为研讨组与对照组。研讨组患者行半肌腱解剖重建内侧副韧带医治;对照组患者行传统内侧副韧带修正手术医治。比较调查两组Lysholm评分改变、术后并发症、效果优良率。成果 术后12个月随访发现,与对照组比较,研讨组患者Lysholm评分显着较高,且组间比较,差异有统计学含义(P<0.05)与传统办法比较,半腱肌解剖重建内侧副韧带医治膝关节后内侧角陈旧性损害的效果优良率更高,并发症少,且组间比较,差异有统计学含义(P<0.05)。定论 半腱肌解剖重建法克一起进行内侧副韧带、后斜韧带的重建,医治膝关节后内侧陈旧性损害的效果优良率高,并发症少,值得临床推行运用。

【关键词】膝关节;损害;手术;医治

【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

膝关节后内侧角陈旧性损害严重者会影响膝关节稳定性,给患者的正常日子、作业带来不方便[1],临床上关于此类患者,尤其是伴有后内侧结构撕裂者,多建议手术医治[2]。本次研讨旨在经过与传统手术办法比照,讨论半腱肌解剖重建内侧副韧带办法医治膝关节后内侧陈旧性损害的临床效果,概况如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

将我院骨科2015年1月~2016年6月收治的膝关节后内侧患者126例归入研讨。受伤至手术时刻17 h~10天;受伤原因:日子伤13例,运动伤45例,交通事故伤68例;其中男84例,女42例;年纪24-75岁,中位年纪(46.7±3.8)岁;MCL损害程度:Ⅱ度损害51例,Ⅲ度损害75例.依照随机抽取的办法将一切膝关节后内侧角陈旧性损害患者分为研讨组与对照组,各63例。两组患者受伤至手术时刻、受伤原因、性别、年纪、MCL损害程度等差异均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 办法 研讨组患者行半肌腱解剖重建内侧副韧带医治;对照组患者行传统内侧副韧带修正手术医治。

研讨组办法:连硬麻醉,屈膝30°外翻、膝关节伸直实验清晰病况。保存半腱肌在鹅足的附着点,将半腱肌至腱肌结合部切除,引半腱肌腱条至股骨内踝邻近,预留一根钢针在内侧副韧带起点近端,以便行等长实验。调查半腱肌肌腱与钢针的相对滑动长度,股骨内上踝等长点处钻孔,屈膝10°,固定可吸收界面钉,完结内侧副韧带浅层的重建。接下来完结内侧副韧带复合体后斜韧带部分的重建。再次进行屈膝30°位外翻应力和膝关节伸直实验,放置引流管,加压包扎。

1.3 调查目标

比较两组Lysholm评分改变、术后并发症、效果优良率。

1.4 统计学办法

选用SPSS 18.0统计学软件对本次数据进行剖析,计量材料以“x±s”标明,选用t查验,计数材料以百分数(%),例(n)标明,选用x2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 结 果

2.1 Lysholm评分

术后12个月随访发现,与对照组比较,研讨组患者Lysholm评分显着较高,且组间比较,差异有统计学含义(P<0.05)。见表1。

2.2 术后并发症

研讨组随访12个月,未见韧带再次开裂、感染等并发症,对照组发作感染4例,韧带再次开裂1例,组间差异有统计学含义(P<0.05)。

2.3 效果优良率

对照组效果优良率为71.4%(45/63),研讨组为92.1%(58/63),半腱肌解剖重建内侧副韧带医治膝关节后内侧角陈旧性损害的效果优良率更高(P<0.05)。

3 讨 论

膝关节后内侧角包含内侧副韧带浅层、深层及后内侧关节囊3个部分,是膝关节后内侧韧带结构的总称[3],临床上称其为内侧副韧带复合体。膝关节后内侧角在膝关节后内侧结构稳定性方面发挥着重要效果,生物力学测验标明[4],膝关节后内侧角约束胫骨后移、内旋,影响膝外翻。后内侧角损害患者膝伸直位外翻实验阴性,委曲30°外翻实验阳性,还会伴有后内侧角松懈、穿插韧带开裂等。后内侧角损害严重者[5],采纳保存医治对膝关节稳定性的改进效果不显着,多建议手术医治。内侧副韧带重建一起恢复内侧副韧带、后斜韧带的稳定性,可以协助患者恢复膝伸直、委曲功用。

本次研讨成果证明,半腱肌解剖重建法克一起进行内侧副韧带、后斜韧带的重建,医治膝关节后内侧陈旧性损害的效果优良率高,并发症少,值得临床推行运用。

参考文献

[1] 张 抒.膝关节后内侧陈旧性损害的手术医治[J].我国矫形外科杂志,2013,21(18):1885-1886.

[2] 孙 磊.急性膝关节后内侧角损害[J].我国矫形外科杂志,2005,20:1528-1531.

[3] 吴 睿.膝关节后内侧角损害的治疗发展[J].我国中医骨伤科杂志,2015,23(7):77-78.

[4] 王 辉.膝关节内侧副韧带的使用解剖[J].我国安排工程研讨与临床恢复[J].2008,12(28):5545-5548.

[5] 伍國盛.膝关节后内侧角的解剖及其临床含义[J].解剖学发展,2010,16(3):289-292.

本文修改:李 豆endprint

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