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股骨粗隆间骨折护理ppt 股骨神经阻滞与部分滋润麻醉对全膝关节置换术后痛苦办理的效果比较

[2021年09月15日 22:50] 来源: 中西医结合心血管病电子杂志 编辑:小编 点击量:0
导读:郑凌波【摘要】意图评论股骨神经阻滞与部分滋润麻醉对全膝关节置换术后痛苦办理的临床作用。办法选取2014年7月~2016年12月在我院进行全膝关节置换术的患者98例作为研讨目标,分红实验组49例,对照组49例,对照组采纳关节腔部分滋润麻醉办法并给予口服镇痛剂,实验组患者采纳股骨神经阻滞办法并给予口服镇痛剂,对两组患者

郑凌波

【摘要】意图 评论股骨神经阻滞与部分滋润麻醉对全膝关节置换术后痛苦办理的临床作用。办法 选取2014年7月~2016年12月在我院进行全膝关节置换术的患者98例作为研讨目标,分红实验组49例,对照组49例,对照组采纳关节腔部分滋润麻醉办法并给予口服镇痛剂,实验组患者采纳股骨神经阻滞办法并给予口服镇痛剂,对两组患者术后24 h不同阶段进行评分和吗啡类药物运用剂量进行比照和剖析。成果 术后12 h实验组VAS评分显着高于对照组;实验组患者术后24 h吗啡类药物运用量显着高于对照组(P<0.05)。定论 两种手术办法均适用于全膝关节置换术后的镇痛,在实践使用中可根据患者的实践状况以及不同的医疗条件进行挑选,以降低手术危险,提高医治质量。

【关键词】股骨神经阻滞;部分滋润麻醉;全膝关节置换术;痛苦办理

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

跟着医疗技能的开展,全膝关节置换术在临床上的使用频率逐步上升,而且提高了患者的日子质量,可是在术后的72小时内会呈现严峻的痛苦,给患者形成了严峻的影响,所以术后止痛剂的使用是十分重要的,为此在本次查询中对股骨神经阻滞和部分滋润麻醉对全膝关节置换术后痛苦办理进行了比照和剖析,概况如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

现随机选取2014年7月~2016年12月在我院进行全膝关节置换术的患者98例作为研讨目标,分红实验组49例,对照组49例,对照组男39例,女10例,年纪39~54岁,平均年纪(46.5±2.9)岁,实验组男25例,女24例,年纪31~56岁,平均年纪(43.5±1.8)岁,两组患者的一般材料,差异无统计学含义(P>0.05)。

1.2 办法

对照组医治办法:预备1%的5 mL的罗哌卡因、1:1000000肾上腺素0.5 mg和地塞米松2.5 mg,将以上药品用75 mL的生理盐水进行稀释,备用。在安装假体前,将以上稀释液打针在关节腔以及周围软组织处,在放置胫骨平台后,再将25 mL稀释液注入到胫骨前膜、假体周围以及外侧副韧带周围,最终在创伤缝合前将25 mL的稀释液注入到深皮下组织。实验组医治办法:将神经穿刺仪放置在股动脉下方和旁边面1.5 cm处,设置初始电流为0.5 mA,频率为2 HZ,打针20 mL的羅哌卡因。两组患者均在术后48小时给予布洛芬(生产厂家:常州制药厂有限公司,国药准字H32023726)400 mg,每隔6小时一次。

1.3 作用点评

选用视觉模仿评分法(VAS)对术后痛苦进行评分,分别对术后6 h、12 h和24 h痛苦进行VAS评分,查询吗啡使用剂量、下床活动时刻、住院时刻以及不良反响状况。

1.4 统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析处理,计量材料以“x±s”表明,选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 结 果

2.1 两组患者术后VAS评分比照

两组术后6 h和24 h VAS 评分,差异无统计学含义(P>0.05);实验组术后12 h VAS 评分显着优于对照组,差异有统计学含义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者术后24 h和48 h吗啡类药物运用量比照

实验组患者术后24 h吗啡类药物运用量显着高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05),48 h吗啡类药物运用量,差异无统计学含义(P>0.05)见表2。

3 讨 论

全膝关节置换术尽管手术作用杰出,可是术后痛苦让大部分患者很难承受,所以采纳有用的镇痛办法,不只可以缓解患者术后痛苦,还可以削减患者医治时的焦虑感[1]。在本查询中选用的镇痛药物为罗哌卡因进行镇痛,使用时选用小剂量,由于大剂量使用有可能会形成全身毒性反响。罗哌卡因在低浓度小剂量使用时可以促进运动阻滞与感觉阻滞的别离,使术后镇痛作用杰出,而且对肌力康复杰出[2],促进患者早入康复健康。经过本次查询后发现,两组术后6 h和24 h VAS 评分,差异无统计学含义(P>0.05),实验组术后12 h VAS 评分显着优于对照组,差异有统计学含义(P<0.05),实验组患者术后24 h吗啡类药物运用量显着高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05),48 h吗啡类药物运用量,差异无统计学含义(P>0.05),阐明两种手术办法均适用于全膝关节置换术后的镇痛,在实践使用中可根据患者的实践状况以及不同的医疗条件进行挑选,以降低手术危险,提高医治质量。

参考文献

[1] 郇松玮,姚 平,刘 宁,等.膝关节置换术后不同镇痛计划的作用点评[J].我国矫形外科杂志,2014,22(7):601-606.

[2] 任 力,彭丽桦,秦珮珮,等.两种镇痛办法对全膝关节置换术后痛苦及关节功用影响的随机对照研讨[J].中华外科杂志,2015,53(7):522-527.

本文修改:刘帅帅endprint

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