日子实例
最近，65岁的刘婆婆脚踝处呈现了显着水肿。开端，刘婆婆认为是疲惫所造成的，可水肿不断加剧，不得不在老伴陪同下来到医院就诊。通过专家细心问询病史，水肿原因查明晰。本来，刘婆婆一向服用苯磺酸氨氯地平（络活喜）医治高血压，水肿是苯磺酸氨氯地平引起的副作用。醫生给刘婆婆加用血管严峻素转化酶抑制剂（ACEI）后，刘婆婆的水肿逐步衰退。
服“地平类”降压药：怎会头痛和水肿
上海交通大学隶属瑞金医院副主任医师陶波
苯磺酸氨氯地平片（络活喜）是常用降压药，归于第三代二氢吡啶类钙离子拮抗剂（CCB，老百姓称“地平类”降压药）。苯磺酸氨氯地平片具有水、脂双溶解特性。口服后缓慢吸收，6～12小时到达血药顶峰浓度；生物利费用较高，达64%～90%，并且不受进食影响。
同其他降压药相同，苯磺酸氨氯地平片及其他钙离子拮抗剂也有不良反应，最常见的是头痛和水肿，一些患者因此而停药。那么，是不是患者呈现头痛、水肿后，就只能停药呢？
水肿：不经医治很难消除
钙离子拮抗剂引起下肢水肿的原因主要是小动脉阻力下降，与静脉循环不匹配。研讨证明，当动脉和-静脉阻力的改变不相适应时，可使前毛细血管循环内静水压增高，液体进入安排空隙，导致水肿。钙离子拮抗剂引起的水肿多见于女人，与立位、年纪大、钙离子拮抗剂品种（贝尼地平较少水肿，由于该药一起扩张动脉和静脉，静水压添加不大）和剂量有关。水肿一旦呈现，不经医治很难消除。
处理方法：水肿最常发作的部位是双下肢，严峻者水肿可涉及全身，乃至导致心包积液、腹水、胸水。严峻水肿大多是下肢水肿未引起留意而逐步加剧导致的。下肢水肿发作后，患者应及时就诊，在医师指导下赶快消除水肿。
1.联合用药2010年我国高血压防治攻略指出：二氢砒啶类钙离子拮抗剂常见的不良反应为踝部水肿，但其水肿可被血管严峻素转化酶抑制剂（ACEI）或血管严峻素受体阻滞剂（ARB）抵消。也就是说，二氢砒啶类钙拮抗剂与ACEI或ARB联合用药，能显着减轻下肢水肿。
2.替换其他钙离子拮抗剂运用苯磺酸氨氯地平片后，若患者呈现水肿，可在医师指导下替换其他钙离子拮抗剂，或削减用药剂量；运用利尿剂也能够减轻水肿，但可使血容量进一步下降，导致血压过低。
3.其他方法削减直立位时刻，在医师指导下运用弹力袜。必要时停药，或在医师指导下换药。
头痛：可逐步消失
钙离子拮抗剂导致头痛的，并不呈现剂量依赖性，少量患者，尤其是青年女人，在开端医治的数天内或许呈现头痛症状，通常在持续医治后症状可减轻或消失。研讨标明，头痛与血管扩张有关，一般患者均可耐受。
处理方法：无须特别处理。平常，患者应留意调理心情，防止不良影响，坚持心情愉快。
总归，高血压患者在运用钙离子拮抗剂期间，假如呈现下肢水肿，必定要去医院查看，请医师协助确诊。假如确诊水肿为药物所造成的，可在医师指导下调整医治计划，切忌私行停药，避免血压操控欠安。
钙离子拮抗剂适用范围广泛
钙离子拮抗剂适用于各类无肯定禁忌证的高血压患者，老年人缩短期高血压、左心室肥厚、颈动脉或冠脉粥样硬化、稳定性心疼痛、变异型心疼痛、卒中病史、外周血管病和代谢综合征患者，可将其作为优先选择的药物。endprint
