【国际肾病日：防备急性肾危害】今日不止是白色情人节哟~
2013年3月14日是第8届国际肾脏病日，本年的主题是：防备急性肾脏危害。
急性肾危害发病率高达3-5%
家庭医师在线 ：史教授，听起来急性肾脏危害似乎是一种很严峻的疾病，那么在临床的发病率是多少呢?
广东省人民医院大内科副主任、肾内科主任史伟教授：急性肾危害确实是一个比较严峻的疾病，在医院里一般的患者中心的发病率大概是3%-5%，仍是比较高的。在重症监护室，也就是咱们所说的ICU病房里它能够高达30%-60%。假如患者呈现多器官的功用衰竭再兼并急性肾危害的话，那么死亡率能够高达60%-80%。
家庭医师在线：那么发作急性肾脏危害一般有哪些临床体现呢?
史伟教授：急性肾危害首要是靠医师来发现，由于一旦发作就是靠抽血化验能够有血清肌酐值升高，或许血清的尿素氮升高，别的一个能够看到的体现就是尿量削减，可是在很前期的时分，患者的尿量不必定削减，这个就需求咱们医护人员进步警觉，高度注重急性肾危害的发作。
家庭医师在线 ：急性肾危害都有哪些前期症状?
史伟教授：急性肾危害是一种临床综合征，在患者遭到一些冲击要素今后或许在患者本来的一些疾病的根底上急性发作的短时间内，一般来说是48小时以内的肾功用急剧下降，有血肌酐升高，化验能够看到血清肌酐值升高、尿素氮升高、尿量削减，这样的一种临床症候群咱们叫急性肾危害。
缓慢病、肾功用不全等为高危人群
家庭医师在线 ：鉴于这些发病原因，临床上哪些是高发人群呢?
史伟教授：高发人群跟缓慢和急性诱因都有必定的相关，比方患有肾动脉狭隘的患者、高血压、心衰的患者以及本来肾功用欠好的缓慢肾脏病患者，还有就是这个患者是个严峻感染的患者，糖尿病、高血压、高尿酸血症或许是在运用二甲酸胍类的降糖药的一起再做造影查看或许是CT的增强查看运用造影剂。别的就是有一些患者的感染需求运用一些对肾脏有危害的药物，比方说氨基糖类的，这些都是很高危的要素，也是容易发作急性肾危害的人群。
家庭医师在线 ：那么关于这些肾脏病的防备有哪些办法呢?
史伟教授：防备的话，从医师来说首要要对急性肾危害要高度的警觉和注重，在接到一个患者的时分首要要判别他是不是高危患者，是不是一个容易发作急性肾危害的患者。比方说这个患者有高血压、高龄、有心功用欠好、高尿酸血症、糖尿病等这一类患者，在运用造影剂的时分就要提早充沛的水化，用一个等渗的或许叫等张的液体给他输液，充沛水化是能够削减急性肾危害的发作的。
肾功用不全者 应慎重运用造影剂
家庭医师在线 ：临床上一般选用什么样的医治办法?
史伟教授：急性肾危害假如兼并了多器官功用衰竭的话死亡率是十分高的，假如患者根底状况还好没有兼并其他的许多疾病的，单单的一个急性肾危害，患者的本来肾功用根底好，那么通过一个活跃的正确的医治，大部分仍是能够康复。可是假如患者本来的肾功用欠好，已经有比较严峻的肾脏疾病，许多患者遭到这样一个冲击之后很难再康复。在医治方面，在呈现急性肾危害的时分首要仍是要去除他的诱发要素，医治原发病，别的就是当即的給予一个代替医治，代替医治医师都十分清楚，有CRT、血液虑过这些医治办法，协助患者度过这一段危险期。可是首要的仍是要靠患者自己来康复，所以说在急性肾危害的预后方面很大程度上取决于患者本来的肾脏根底。因而咱们说有肾功用不全的患者在运用造影剂或许大手术的时分必定要特别当心，由于这些患者特别容易发作急性肾危害并且发作之后比较难康复。
