“非常感谢医院，让我们全家重新燃起了希望。”患儿小小（化名）的父母激动地说。近日，7岁的小小在上海市儿童医院癫痫中心成功实施了可充电闭环迷走神经刺激器植入手术（VNS），这也是该新型刺激器首次在本市使用，目前患儿状态良好，于近日出院。
“小小7岁10个月，病史已有6年多。1岁时出现热性惊厥，抽搐表现为双眼凝视，呼之不应，口角流涎，四肢强直，左手抖动，前往当地医院进行检查，当地医院诊断‘脑炎’。”神经外科主任医师赵瑞说道。得知这一结果，小小的父母带着孩子奔走于国内多家医院，开始了漫漫求医之路，在此期间使用过5种抗癫痫药物联用依旧效果欠佳。
医生手术中
“2022年1月，小小出现抽搐大发作，特别是今年每天都会发作6-7次，学习时发作更频繁，我们着急得不行。”小小的妈妈告诉记者。反复的发作使得孩子的智力发育也受到影响，小小的爸爸妈妈抱着一丝希望，来到上海市儿童医院癫痫诊疗中心就诊。神经外科主任医师赵瑞说：“通过磁共振检查发现患儿双侧大脑半球病变，脑电图显示弥漫性放电，后确诊为‘伦诺克斯-加斯托综合征’。”
上海市儿童医院癫痫诊疗中心是多学科会诊体系，整合神经内、外科、影像科及神经心理科多科资源。神经外科主任医师赵瑞说：“该患儿药物难以控制，亦无法行根治性切除手术，经过系统术前评估，专家达成共识，决定采用迷走神经刺激器植入利用神经调控的方法控制癫痫发作。”
“迷走神经刺激术作为一种神经调控疗法，治疗手段无需开颅，创伤小且可逆，并有效缓解癫痫发作，目前在儿童癫痫领域日益受到重视。”神经外科主任医师赵瑞告诉记者。迷走神经刺激术通过外科手术将电极缠绕在左颈部的迷走神经上，并将刺激器埋在胸前皮下，术后其会依照设定好的模式，自动刺激迷走神经，来达到控制癫痫发作的目的。
神经外科主任医师赵瑞介绍，和往常的VNS手术不同，此次手术植入的是G114R型号，具备心电感知功能，通过采集心电信号并测算心率，为临床制定更精确的治疗方案提供参考。通过持续监测患者心率变化，在癫痫发作前感知患者异常的心率，主动提供干预刺激，进一步提高VNS疗效，显著降低癫痫发作频率，减轻发作严重程度，改善患儿的认知和心理发育，为药物难治性癫痫患者提供新的选择。值得一提的是，此次手术植入的G114R型号将原有电池使用寿命从6-8年延长到至少20年，大大减轻患者更换电池负担。
上海市儿童医院癫痫中心是中国抗癫痫协会首批挂牌成立的癫痫中心之一，采用神经内外科联手，康复、儿保、营养、医学影像等多学科的MDT模式对癫痫患儿进行综合性诊疗。常规开展包括大脑半球离断术、前颞叶及内侧结构切除术等各类难治性癫痫手术治疗，广受患者好评。
