作者：刘 洵
很多人可能都听说过“缠腰龙”，就是皮肤上出现水疱，如同龙蛇缠在身体上，而且非常疼痛，这其实是一种常见病——带状疱疹。据疼痛科唐元章博士说，带状疱疹在急性期会出现水疱，在全身任何部位都可发生，以胸、腰、腹部多见，如发生在腰部，就是民间所说的“缠腰龙”。
带状疱疹它是沿着某一周围神经单侧生长，在老年人群中特别多见，还有糖尿病人或其他内分泌疾病患者、亚健康人群因为抵抗力下降，易感染带状疱疹病毒，病毒进入体内侵蚀神经，从而造成神经损伤。
带状疱疹早期规范治疗是非常必要的，只不过大家都没有这方面的常识，直到身上水疱消失，疼痛持续不缓解才去就医，往往容易错过最佳治疗时间。据唐博士介绍，带状疱疹病人通常会有“痛觉超敏、痛觉过敏、自发痛”现象的出现，譬如平时穿衣服，衣服磨蹭一下就会造成皮肤剧烈疼痛，触觉如刀割、针刺、电击等等，导致患者不敢穿衣服。
带状疱疹如在急性期则通过抗病毒、增强抵抗力等药物治疗，规律睡眠饮食，随着免疫力的提高，症状会完全消失；但在部分抵抗力较差的患者，如老年人，慢性期虽然皮肤上的水疱消失，病毒受损神经不能修复，发生疼痛神经的功能和形态学改变，病情越来越重，并频繁发作，会造成带状疱疹后遗神经痛。而带状疱疹后遗神经痛的治疗目前来讲是世界性的医学难题。
警惕！带状疱疹后遗神经痛“亲睐”老年人
带状疱疹的年发病率约为 3～5%。约 9%～34% 的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛（PHN）。带状疱疹和 PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60 岁及以上的带状疱疹患者约 65% 会发生后遗神经痛，70 岁及以上者则可达 75%，尤其是老年糖尿病患者更容易患此病。我国尚缺乏相关研究数据，据以上资料估计我国约有 400 万的带状疱疹后遗神经痛患者。
见到唐博士时，他刚刚从手术室出来，此时他已连续做了3例带状疱疹微创手术，而3个患者都是老年人。据了解，这些患者大都因当地医疗条件限制，通过中医、艾灸、注射、药物控制不住，病程较长，长时间不能睡眠、不能吃饭、不能活动、痛不欲生……严重影响了生活质量，给家人也带来了痛苦。
神经阻滞或毁损术，分型治疗带状疱疹具有诸多优势
那么，神经阻滞术到底是一个什么样的技术呢？对此，唐博士说，针对带状疱疹患者的发病情况，该技术分为以下3个类型，以对症治疗：
1、早期带状疱疹（1月以内），运用局部神经阻滞术，联合带状疱疹皮损区皮下注射术，配合口服药物治疗，绝大多数患者可以得到疼痛完全缓解，是带状疱疹治疗的最佳时期；
2、当带状疱疹发病在1-6个月时，即产生带状疱疹后遗神经痛，这一阶段的治疗就需在神经阻滞术的基础上增加神经调控治疗，也可以取得非常好的疗效；
3、当带状疱疹发病在6个月以上时，神经损伤更重，甚至神经功能、形态发生改变，恢复难度更大，就得运用等离子射频消融术，在超声及影像的引导下观察到病变神经，通过专业操作使受损神经消融，阻断神经传导，解除肌肉痉挛，从而打破带状疱疹后遗神经痛的恶性循环，促进良性发展，同时扩张血管，消除致痛物质，该方法对消除痛觉非常好，且能保留触觉、温觉；具有微创，安全性高，副作用小等优点。
最后，唐博士说，要预防带状疱疹，首先要增强抵抗力，避免劳累，适当锻炼身体，饮食上做到营养均衡，如发现带状疱疹，应早治疗避免带状疱疹后遗神经痛的发生。
