汪彬彬+周光芒+梁桂生+廖仲波+周锐君+谢淦全
【摘 要】尿潴留属中医“癃闭” 领域，是以排尿困难，甚则小便阻塞不通为首要表现的临床症状。笔者选用艾灸医治产后尿潴留78例，获得满足效果，现报导如下。
【关键词】产后尿潴留；艾灸；膀胱气化晦气
1 临床材料
1.1 病例
搜集78例产后尿潴留患者均来自我院2012年1月 2014年1月妇产科病房。年纪：2O岁以下12例，2l岁一30岁46例，31岁一40岁14例，41岁以上2例。其间安产62例，剖腹产16例。
1.2 确诊关键
临产6—8 h后依然不能正常地将尿液排出或排不尽，膀胱还有饱涨的感觉，一起伴有排出无力。体格检查可见下腹部胀满膨隆，膀胱充盈，按之有波动感，叩诊呈浊音。
2 医治办法
艾灸气海、关元、中极穴道：操作前，做好对患者的点评作业，包含病况及心思状况，向其解说操作意图、办法及留意事项，获得了解与合作：病室环境温湿度适合，患者取平卧位，将耻骨联合到剑突之间的皮肤充沛露出，留意遮挡及保暖，操作者一手持点着的艾条对准气海穴、关元、中极穴施灸，另一手放在穴道旁以感知患者的皮肤温度（感温热但无灼痛为度），灸至部分皮肤红晕，每次30min，上下午各1次，7天为1阶段。1个阶段后点评效果，缺乏1个阶段治好者可中止医治。
3 效果调查
3.1 效果规范
参照《中医病证确诊效果规范》 治好：小便晓畅，症状与体征消失；好转：症状及体征改进；未愈：症状无变化。
3.2 成果
治好52例，好转23例，无效3例，总有功率为96%。医治进程未见任何不良反应。
4 典型病例
患者，女，28岁，主诉：产后小便不通6天。就诊时刻：2012年7月26日。患者因临产6小时后依然不能正常排尿，膀胱有饱涨的感觉，下腹肿痛难忍，重复留置导尿管，予新斯的明仍不能自主排尿。特请我科帮忙医治。症见：患者体型中等偏胖，精力倦态，小便不通，下腹部胀满。证候剖析：患者出产时气血骤虚，膀胱气化晦气，三焦水道失调，故小便不通； 用艾条温文灸关元、中极、气海穴。艾灸医治4天后，撤导尿管，患者能自主排尿，精力状况转好，又稳固医治2天后出院。2个月后随访未见复发。
5 总结
一般产妇在产后4～6h内就能自己排尿，假如产后6小时以上不能主动排尿，并且膀胱胀满，称为尿潴留。产后尿潴留的发作，首要原因有手术麻醉引起排尿中枢妨碍或按捺；临产进程中子宫压榨膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻木，运动缓慢无力；产后盆腔内压力俄然下降，引起盆腔内瘀血；产程过长引起膂力的很多耗费，而导致排尿困难。产后尿潴留归于中医“癃闭”领域。《素问？标本病传论》日：“膀胱病，小便闭。” 《素问？灵兰秘典论篇》日：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《素问？宣明五气》日：“膀胱晦气为癃，不约为遗溺。” 《傅青主女方》指出“妇人产后多虚多瘀”。小便的晓畅，有赖于膀胱的气化，因而，本病的病位在膀胱。产后妇人气血骤虚，膀胱气化晦气，三焦通调水道失司。中极是膀胱募穴，主膀胱之气通降，气海穴、关元穴为任脉之健壮、保健穴，有理三焦、通尿闭之成效。而艾灸具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的效果。使用艾灸疗法，借艾火的纯阳热力和药力给人体以温热性刺激，使温热之气由肌表透达经络，又因经络和脏腑有彼此联络、络属之联系，可通过经络腧穴的传导，来调理脏腑的气化，致使温热之气灵通五脏六腑，循环周身。可有用改进膀胱逼尿肌功用，缓解尿道外括约肌痉挛，表里括约肌功用协同，使膀胱神经功用赶快康复，然后逐渐到达自主排尿。经临床医治调查，艾灸医治产后尿潴留效果切当，是一种简略、快捷、经济、有用的医治办法，表现了中医药安全、有用、便利、价廉的共同优势，值得临床推行。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证确诊效果规范[M].南京：南京大学出版社，1994：7-9.
[2]张玉珍，谭万信.中医妇科学[M].北京：我国中医药出版社，2008：280.
[3]陈日新，康明非.腧穴热敏化艾灸新疗法[M].北京：公民卫生出版社，2006：163.endprint
