刘金娟+吴晓娟+李艳东
【摘 要】意图：评论头孢曲松对脑积水术后感染的防备用药的临床作用和安全性。办法：搜集我科室因各种脑血管病并发脑积水患者26例，均无头孢类药物过敏史。男17例，女9例，年纪27-46岁，均匀36.5岁，均行V-P分流术，时刻为10-160d，均匀28d。成果：两组v-p分流术后患者比较，实验组15例，感染数为1例，好转为0，治好14例，总感染为1（0.6）；对照组11例，感染数为3例，好转6人，治好为2例，总感染为9（81）。定论：由于感染是v-p分流术的严峻并发症，只需进步手术水平，严厉手术操作规程，挑选恰当的分流设备，及时、合理运用抗生素，假如呈现感染后足够注重，及时医治，可将其损害降到最低极限。
【关键词】头孢曲松；脑积水；术后感染；防备用药
脑积水是神经外科常见疾病，脑室腹腔（v-p）分流术为现在临床首选的办法[1]。但受多种要素影响，术后并发症发生率25%-44[2]。因而，剖析总结v-p分流术后并发症及防治积极意义，其间，感染是v-p分流术的严峻并发症，发生率在1.5%～22%之间[3]。现将我科26例
运用头孢曲松对脑积水术后感染防备用药的作用陈述如下。
1临床材料
搜集我科室因各种脑血管病并发脑积水患者26例，均无头孢类药物过敏史。男17例，女9例，年纪27～46岁，均匀36.5岁，均行V-P分流术，时刻为10～160d，均匀28d。
2 v-p分流术后感染
2.1感染类型
术后感染首要包含颅内感染，分流管皮下通道感染及腹腔感染，发生率可达20%，感染死亡率巨大18%。
2.2 感染原因
（1）手术时细菌污染分流管所形成的。
（2）分流管的异物反响。
（3）由分流设备上的部分皮肤坏死或细菌穿过肠壁污染分流管导致颅内进行感染.
（4）腹腔端阻塞多因大网膜包裹所形成的，而引起大网膜包裹的首要原因是分流管引起的炎症反响
3办法
将26例患者按随即准则分为对照组15例和实验组11例，两组手术均在严厉的无菌操作下，选用插管全麻，侧脑室穿刺部位均为额角，腹部选用脐上右腹直肌旁直切断，分流管有利于腹腔内25～40cm.分流管均运用美国强生脑室-分流管，术后体位方法改变共同，敷料保持清洁。对照组未运用抗生素。实验组：遵医嘱术前半小时给予0.9%NS100ML+打针用头孢曲松钠3g静脉滴注，且术中运用0.9%NS100ML+打针头孢曲松钠3g静脉滴注。
4成果
如表1所示，实验组作用显着优于对照组。
5评论
在本研讨中显现为削减感染所形成的严峻后果，首要重在防备，这方面咱们的总结如下 .严厉无菌操作，切勿污染分流管，术前、术中运用抗生素，主张选用抗菌分流管，由于感染是v-p分流术的严峻并发症，只需进步手术水平，严厉手术操作规程，挑选恰当的分流设备，及时、合理运用抗生素，假如呈现感染后足够注重，及时医治，可将其损害降到最低极限。
参考文献
[1]张雅卓，王忠实，高鲜红等.神经内镜手术并发症及防治[J].中华神经外科杂志，2003，19（6）：405-6.
[2]Cabezudo JM，Olabe F.Infection of intervenebral displace after p l a c e m e n t o f p e r c u t a n e o u s lumboperitoneal for benign intracranial hypertention[J]. Neurosurgery，1990；26（6）：1005-9.
[3]朱晓波，郭魁，崔柏和等.脑室-腹腔分流术后常见并发症剖析[J].吉林医学，2008，29（19）：1621-1622.endprint
