肖丽
[摘要]意图：评论低剂量氨茶碱和呼吸功用练习联合医治COPD（缓慢堵塞性肺疾病）的临床效果。办法：从我院呼吸内科门诊2011年1月-2015年1月收治的COPD患者中依照随机数字表法抽取56例作为研讨目标，并依据不同的医治办法将其分为对照组和调查组，每组各28例。在惯例医治的基础上对照组选用低剂量氨茶碱医治，调查组选用低剂量氨茶碱联合呼吸功用练习医治，比照两组患者的医治效果，医治前后的肺功用改变和日子质量评分。效果：（1）经比照，调查组医治的总有功率为92.86%（26/28），显着高于对照组的71.43%（20/28），差异具有统计学含义（P<0.05）。（2）医治前，两组患者的FEVl、FEVl%、FVC和MWD目标的差异均无统计学含义（P>0.05）。医治后，4项目标和医治前比较均显着进步，且调查组的各目标显着高于对照组，差异都具有统计学含义（P
[关键词]低剂量氨茶碱；呼吸功用练习；COPD；临床效果
COPD就是缓慢堵塞性肺疾病，在呼吸系统疾病中比较常见。该病最首要的临床特色就是气流活动受阻，气流堵塞具有进行性或许持续性开展的特色，具有不可逆性。COPD除了会使患者的肌肉发生萎缩之外，还会下降得他们的日子质量。若不能对COPD进行有用医治，患者的肺功用就会不断减退，终究导致呼吸功用衰竭。依据COPD对人类生命安全的巨大要挟，为了进步该病的医治效果，我院从2011年1月～2015年1月收治的COPD患者中随机抽取了56例进行了如下研讨，取得了显着效果。
1材料与办法
1.1一般材料
从我院呼吸内科门诊2011年1月～2015年1月收治的COPD患者中依照随机数字表法抽取56例作为研讨目标。一切目标均契合中华医学会呼吸病分会在2007年拟定的《缓慢堵塞性肺疾病诊治攻略》中的确诊标准，并扫除严峻呼吸困难和新肝肾功用不全的患者。在患者签署知情同意书的基础上，依据医治办法的不同将其别离为对照组和调查组。对照组共28例，其中男15例，女13例；年纪为45～76岁，平均年纪为（62.3±5.4）岁；病程为1.5～13年，平均为（6.5±13）年；PaO2为55～74mmHg，平均为（63.2±9.4）mmHg。从疾病类型来看，17例为缓慢支气管炎，11例为肺气肿。从病况程度来看，9例为轻度患者，12例为中度患者，7例为重度患者。调查组共28例，其中男16例，女12例；年纪为44～78岁，平均年纪为（63.4±5.6）岁；病程为1.8～12年，平均为（6.2±1.4）年：PaO2为53～76mmHg，平均为（63.3±9.5）mmHg。从疾病类型来看，14例为缓慢支气管炎，14例为肺气肿。从病况程度来看，10例为轻度患者，13例为中度患者，6例为重度患者。将两组的性别、年纪、病程、疾病类型和病况程度作比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2医治办法
1.2.1惯例疗法
选用抗感染、吸氧支撑、止咳平喘、解痉痒化痰等方法对两组患者讲行惯例医治。
1.2.2对照组
在惯例医治的基础上，单纯选用小剂量氨茶碱医治，依据患者的肠胃反应和体重等给药剂量调整为50毫克～150毫克，每天2-4次。
1.2.3调查组
本组在惯例医治和对照组医治的基础上，辅导患者进行呼吸功用练习，详细办法如下：
（1）缩唇呼吸：用鼻子将气体吸入，然后用嘴将气体呼出，此刻嘴唇呈半闭合状况，类似于吹口哨的口型。
（2）腹式呼吸：将右手放在腹部上方，左手置于胸前，然后做深呼吸直至腹部有胀大感，呼气时抬起右手并全身放松。
1.3调查目标及点评标准
1.3.1对两组患者的临床医治效果进行调查和比照
首要的点评标准如下：
（1）显效：呼吸症状消失或显着减轻，肺部鸣音消失，患者认识清醒。
（2）有用：有细微气喘、咳嗽等呼吸症状，患者呈现躁动到清醒的状况改变。
（3）无效：呼吸症状没有改进，肺部鸣音未削减，乃至病况加剧。总有功率=（总例数-无效）/总例数×100%。
1.3.2与医治前和医治后别离丈量患者的肺功用，并进行比照
肺功用的检测目标首要包含FEV1、FEV1%、FVC和MWD四项。
1.3.3对两组患者医治前后的生计质量进行调查和比照
首要点评内容包含日常日子、社会活动、郁闷程度和焦虑程度等四个方面，日子质量越高，分值则越低。
1.4统计学剖析
选用PASS17.0软件对本组研讨数据进行剖析，计数材料用%标明，进行）（2查验，计量材料用±标准差（x±s）标明，进行t查验。当P<0.05时，标明差异具有统计学含义。
2效果
2.1临床医治效果
对照组有8无效，总有功率为71.43%；调查组有2无效，总有功率为92.86%。比较两组患者临床医治效果的总有功率，调查组显着高于对照组，且差异具有统计学含义（X2=4.3826，P=0.0363<0.05），详细数据如表1所示。
2.2医治前后的肺功用
医治前，两组患者的FEV1、FEV1%、FVC和MWD目标的差异均无统计学含义（P>0.05）。医治后，4项目标和医治前比较均显着进步，且调查组的各目标显着高于对照组，差异都具有统计学含义（P<0.05），详细数据如表2所示。
2.3医治前后的日子品质量评分
医治前，两组患者的日常日子、社会活动、郁闷程度和焦虑程度的差异均无统计学含义（P>0.05）。医治后，4项目标和医治前比较均显着下降，且调查组的各目标显着低于对照组，差异都具有统计学含义（P<0.05），详细数据如表3所示。
3评论
COPD的患者以中晚年人为主，跟着我国人口老龄化问题和环境污染问题的日益突出，该病的发生率正在逐年上升。关于COPD的晚年患者来说，他们的身体机能正在退化，免疫力不断下降，所以对疾病的耐受性较差，相应发生的苦楚和心思担负也较大。就目前我国临床医学界对COPD的研讨效果来看，大部分专家和学者都以为坚持对COPD患者进行长时间的标准防备和医治，并在病况开展的缓解期和稳定时加强对肺功用的康复练习，关于进步临床医治效果，进步患者的日子质量仍是具有显着效果的，还能有用下降患者的病死率，延伸其生命。
本次研讨咱们对小剂量氨茶碱联合呼吸功用练习医治COPD的临床效果进行了比照剖析。两组患者在疾病医治进程中所运用的氨茶碱是一种惯例药物，首要效果就是舒张支气管。从氨茶碱的生物功用上来说，它归于甲基黄嘌呤类的衍生物。对氨茶碱的药理研讨发现，它在扩张支气管的一起，还能对COPD的急性发生起到延平缓操控的效果，并能有用下降该病的发生频率。正是由于氨茶碱对COPD病况开展的抑制效果，所以临床上将其作为稳定时医治的惯例药物。
在本组研讨中，选用低剂量氨茶碱联合呼吸功用练习的总有功率为92.86%，显着高于单纯运用低剂量氨茶碱医治的71.43%。一起，前者患者的肺功用和生计质量评分均显着优于后者，差异都具有统计学含义（P<0.05）。这一效果充沛标明，选用低剂量氨茶碱联合呼吸功用练习医治COPD具有显着效果，在进步总有功率的一起还能显着改进患者的肺功用，进步患者的日子质量，值得进行临床推行。
