邹辉 陶馨 张晓玲 马风珍
【摘要】意图：评论细节办理在手术室安全办理中的运用办法与作用。办法：经过对手术患者、手术室环境、手术器械与用物、手术护理记载单及病理标本等方面施行细节办理。成果：细节办理进步了手术室的护理质量，保证了手术室护理安全。定论：细节办理办法是手术室安全办理的有用办法。
【关键词】细节办理；手术室；护理
细节办理是指在必定的环境中，环绕办理战略的施行，将每一个办理环节的数据化精确化，不疏忽细节上的问题。手术室护理办理质量的凹凸直接关系到医疗作用和患者的安全。在作业中忽视细节，形成遗失，一旦发作事端则后患无穷。2013年12月-2014年6月，宁夏人民医院手术室将细节办理运用在安全办理中，获得较好的作用，现将运用领会总结如下。
1 术前细节办理
1.1 做好术前访视作业
手术患者对术前访视需求100%。术前一天到病房，查阅患者病例，了解患者的具体状况，并面带微笑毛遂自荐，正确运用交流技巧，为患者介绍术前留意事项、手术麻醉办法、介绍同类手术成功的病例等，以减轻患者的严重、焦虑、恐惧心思。与患者交流时要留意细节，了解不同患者各异的心思状况，挑选适合的语速、语调及腔调；适合的时间及相关论题进行有用交流，让患者以最佳的心思状况承受手术。
1.2 安全接送、转移患者
手术患者坠床也是手术室安全隐患之一。评价手术患者，进步安全防备认识，防备于未然。留意查看平车、轮椅应无缺、灵敏、无损坏，安全带备用状况，接送时运用安全带维护，正确转移，婴幼儿、语言不通、烦躁或认识不清者，时间应有人在旁看护、束缚，防止患者坠床、跌伤。
1.3 标准手术室准则及操作流程
手术患者接送流程、特别患者防护、患者束缚办法，各种体位摆放，坠床、意外事端应急和处理，批量伤员救治、麻醉突发事件抢救等。重视年青护理的训练，树立质控小组，由护理长、高级职称护师、高年资护理组成，成员有必要精通业务，了解质控标准，不定时查核护理文件、仪器设备、院感监控和临床带教作业。发现护理缺点和缝隙，经过作业中存在的问题，安排我们剖析、评论，提出整改措施，在往后作业中及时反应整改作用。对发现问题，活跃主动扫除安全隐患的护理给予必定、表彰和绩效奖赏。
1.4 加强物品、仪器设备的办理
物品放置有序，定时查看拟定仪器设备运用的操作规程及保养运用档案，做到定点放置专人保管定时检修，随时处于备用状况。加强特别是新进人员和低年资护理，能熟练掌握仪器设备的运用及常见报警的处理，保证手术的正常进行。
1.5 防止手术感染
严厉执行医院消毒技能标准，仔细落实清洁卫生准则和消毒阻隔准则，依照医疗废物办理条例要求，严厉医疗废物分类办理等。做到手术间空气洁净度合格，手卫生及手消毒，手术室环境卫生学监测等合格。
2 术中细节办理
2.1 人性化细节护理
手术室室温适合，削减不必要的露出，留意保暖。术中不议论与手术无关的论题。清醒的手术患者给予必定的解说，及时问询患者有无在运用招引器、电刀等会严重不适，免除患者恐惧心思。调查患者的生命体征及认识，防止皮肤损害等。
2.2 严厉执行物品清点及查对准则
在开、关胸腹腔前均应一同清点器械、纱布、纱垫、缝针、棉片、刀片等物品数目，每遍2次，并具体记载。复核保证与手术前的物品数目相符，才可关胸腹腔，谨防异物留传体内。仔细执行查对，防接错、做错手术部位、树立手术室医嘱本，按医嘱给药并签名。拟定常用药物制造标准卡以便利护理制造和保证剂量精确，便于运用前查对；术中复诵运用药品，防止用错药，并保存安瓿。血液加温至34℃左右为宜。不同输注目标的血液应分隔加温，防止在同一容器内施行多个患者血液加温，防止一同加温后取错血。术中取下的标本需经医师承认是否留取，不行自行处理或丢掉，由巡回护理放入备好的标本袋内，在标签上写清患者的名字、床号、住院号、标本称号，将手术标本挂号并签名，及时送病理科。
2.3 标准护理文件书写
精确、及时、客观、实在，无涂抹，器械护理、巡回护理自行签名，不允许代签名。加强对护理专业理论与专科技能标准化训练，进步护理文件书写质量，进步年青护理的危险防备认识，加强危险办理监控即采纳防备措施，促进低年资护理的专业水平。
3 术后细节办理
术后访视患者，关怀患者术后康复状况，展现了手术室护理良好形象，拉近了手术室护理与患者的间隔，增强患者对手术室护理的信赖，进步患者对手术室护理作业的满意度。
4 评论
重视细节可有用地防止因为护理缺点、过失、事端而引发的护理胶葛。作为手术室的护理长，选用人性化办理办法，培育护理高度的责任心及慎独精力。重视患者术前、术中及术后各环节的细节办理，充分发挥质控小组各成员的力气，对发现的各项问题、仔细查找原因，活跃寻求对策，仔细剖析整改，进步手术室的护理质量，保证手术患者安全。
