金淳岩
【摘要】意图：比照雷尼替丁和奥美拉唑抵消化性溃疡（PU）的临床效果。办法：挑选我院2014年6月-2015年6月收治的70例PU患者，依照入院次序奇偶法将其分为实验组35例及对照组35例，别离使用奥美拉唑及雷尼替丁，比较两组幽门螺杆菌（HP）铲除率及临床效果。成果：实验组HP铲除率及临床总有功率别离为97.14%、97.14%，均显着高于对照组80.00%、82.86%（P<0.05）。定论：使用奥美拉唑医治PU具有HP铲除率高、临床总有功率高级长处，值得广泛使用及推行。
【关键词】奥美拉唑；雷尼替丁；PU；效果
PU属我国多发病、常见病，该病具有病程长、病况拖延、易重复等特色，严峻影响患者正常作业与日子。本研讨挑选我院2014年6月-2015年6月收治的70例PU患者，比照雷尼替丁与奥美拉唑的效果状况，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
2014年6月-2015年6月，将我院70例PU患者依照入院次序奇偶法随机分为实验组与对照组，各35例。当选规范：经胃镜确诊为PU；知情赞同。扫除规范：癌性溃疡；兼并严峻幽门梗阻者；研讨药物过敏者。对照组，男21例，女14例；年纪28-66岁，均匀（45.69±5.72）岁；病程6个月-12年，均匀（3.15±0.65）年；溃疡类型：19例胃溃疡，9例十二指肠溃疡，7例复合型溃疡。实验组，男20例，女15例；年纪26-68岁，均匀（45.82±5.66）岁；病程5个月-10年，均匀（3.21±0.57）年；溃疡类型：17胃溃疡，11例十二指肠溃疡，7例复合型溃疡。两组溃疡类型、病程、年纪、性别等方面材料比较，无显着差异（P>0.05），数据具有可比性。
1.2办法
两组均惯例给予健康教育、胃黏膜保护剂、抗HP医治（即给予阿莫西林及克拉霉素）。对照组使用雷尼替丁（国药准字：H33021741，生产厂家：赛诺菲制药），150mg/次，2次/d，接连医治4周为1个阶段。实验组使用奥美拉唑（国药准字：H20056108，生产厂家：科伦药业），20mg/次，1次/d，接连医治4周为1个阶段。对照组和实验组均承受为期1个阶段的医治。
1.3调查目标
比较两组HP铲除率及临床效果。
（1）HP铲除率。使用14C尿素呼气实验判别患者HP铲除率，阴性代表HP铲除，阳性则代表HIP未铲除。
（2）效果点评规范。治好经胃镜查看，溃疡面愈合，且临床症状彻底消失；显效：经胃镜查看，溃疡面根本愈合，且临床症状显着缓解；有用：溃疡面缩小50%以上，且临床症状有所缓解；无效：未达到上述规范。临床总有功率=有功率+显功率+治好率。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件，组问HP铲除率及临床总有功率比较使用X2查验，P<0.05表差异具统计学含义。
2成果
2.1两组临床效果比较
对照组治好9例，显效12例，有用8例，无效6例，临床总有功率为82.86%（29/35）；实验组治好19例，显效11例，有用4例，无效1例，临床总有功率为97.14%（34/35）；实验组临床总有功率为97.14%，显着高于对照组82.86%（X2=3.968，P=0.046）。
2.2两组HP铲除率比照
对照组HP铲除28例，未铲除7例，HP铲除率为80.00%（28/35）；实验组HP铲除34例，未铲除1例，HP铲除率为97.14%（34/35）；实验组HP铲除率97.14%，显着高于对照组80.00%（X2=5.081，P 0.024）。
3评论
PU的发作及开展与许多要素有关，如胃酸及胃蛋白酶反常排泄、HP感染等。其间，HP感染是PU的重要致病原因。怎么铲除HP、按捺胃酸过度排泄是医治PU的要点内容。
现在，临床上多选用一种质子泵按捺剂联合阿莫西林及克拉霉素三联疗法医治PU。雷尼替丁属临床常见质子泵按捺剂，它可经过阻断人体组胺受体而发挥效果，可有用按捺胃酸排泄；但是，该药持续性较差，每天须分迟早两次服用。奥美拉唑属典型质子泵按捺剂，该药具有按捺胃酸组成及排泄的效果，其效果机制为：经过按捺壁细胞氢钾ATP酶活性，而起到按捺HP生成、弱化胃内酸性环境的效果。此外，奥美拉唑对削减抗生素分化，增强抗生素抑菌、杀菌效果也有重要含义。
本研讨所选70例患者均为HP感染所造成的PU，对照组使用雷尼替丁，实验组使用奥美拉唑，1个阶段后，实验组HP铲除率及临床总有功率别离为97.14%、97.14%，均显着高于对照组80.00%、82.86%（P<0.05），与刘健研讨成果共同。
综上所述，使用奥美拉唑医治PU具有HP铲除率高、临床总有功率高级长处，值得广泛使用及推行。
