李勇
【摘要】意图：研讨肩胛骨骨折兼并锁骨骨折的医治办法；办法：挑选2012年3月至2016年3月在我院承受肩胛骨骨折兼并锁骨骨折医治的患者32例；随机分为对照组和研讨组，对照组患者给予惯例办法复位、外固定医治，临床医治完毕后2个月教导患者对肩关节机能进行物理恢复练习；试验组患者给予骨折部位进行切开手术，一同完结复位后运用钢板固定，手术后4周开端肩关节功用恢复练习；成果：待一切患者肩关节功用恢复，对32例患者进行专病随访，均匀随访时刻为12个月。承受切开手术医治的研讨组患者肩关节机能遍及恢复杰出；承受惯例医治的对照组患者肩关节机能恢复程度各有不同，研讨组患者的医治作用显著优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；定论：肩胛骨骨折兼并锁骨骨折运用切开复位内固定的手术办法有助于患者及早进入物理恢复阶段，对肩关节快速有用的恢复灵活性和平稳性具有积极作用，值得在临床推行。
【关键词】肩胛骨骨折兼并锁骨骨折；医治；切开复位钢板内固定；满意度
肩胛骨骨折相对身体其他关节发作骨折的概率较低，可是一旦发作损害往往呈现剧烈痛苦，且伴有显着的肿胀，给患者的肩部活动带来极大困扰，一般是随同其他部位骨折一同发作损害，本文就肩胛骨骨折兼并锁骨骨折作为研讨方向，对这该兼并骨折的医治办法及作用做相应的剖析和评论。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年3月-2016年3月在我院承受肩胛骨骨折兼并锁骨骨折医治的患者32例为研讨目标，其间男性28例，女人4例，年纪22-59岁，均匀年纪35.6岁，其间事故致骨折26例，高处下跌致伤5例，砸伤1例（其间有16例兼并肋骨骨折、急性呼吸归纳征，5例伴有同侧股骨骨折，7例伴有头部外伤），随机分为试验组和对照组各16例患者，两组患者在性别、年纪和致病原因及医治病程等方面的差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2医治办法
两组患者处理住院后，进行全面详细的全身查看。对照组患者给予惯例的办法复位、外固定医治，医治后2个月时开端肩关节恢复练习。研讨组患者在身体健康状况尚不稳守时先将损害到的部位悬吊起来做制动。进行1-2周的住院查询之后，依据相关查看成果中肩胛骨骨折位移状况进行挑选相应手术办法：关于肩胛骨骨折位移数值≥10mm戚角变形≥400时，要求对兼并骨折部位均选用手术医治，术中对患者进行全身麻醉处理，让患者坚持平躺姿态，对锁骨做切开复位操作，植入重建钢板厚进行固定；然后使患者处于侧卧状况对肩部复位内固定手术。术后对损害肢体进行悬吊防治肿胀状况的发作，待身体恢复2周时开端物理恢复练习。
1.3作用判别规范
患者的肩关节恢复程度判别规范如下：依据Herscvici的点评规范，对肩部关节活动范围、感知痛感程度和部分肌肉力气等状况进行归纳测评，得到肩关节功用恢复状况的数据。以优良率和较好率的归纳来核算有用率。
一同两组患者满意度目标经过查询问卷获得，满意度由满意率和根本满意率来核算。
1.4统计学办法
数据用SPSS18.0剖析，用（x±s）表明，P<0.05代表有统计学含义。
2成果
在两组患者的医治成果方面，研讨组患者的医治作用显著优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），详细成果见表1。
对两组患者医治满意度进行查询，研讨组患者满意度显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），详细成果见表2。
3评论
肩胛颈骨折的医治一般选用选用办法复位、外固定的保守疗法，可是医治作用因人而异，一般事务才干较强、临床经验丰富的医生进行骨折复位、固定医治的作用较好，相反医生资格或许技巧缺乏则无法获得抱负作用。传统医治办法另一个缺乏之处就是施行医治后，患者需求较长的时刻才干进入肩关节物理恢复练习阶段。此外假如肩胛骨愈合进程呈现异常会导致后期关节脱臼状况的发作，因而该疗法医治作用不稳定且恢复期长，一同变形愈合后肩关节稳定性和平衡性或许会有晦气影响。为了战胜传统医治兼并骨折的坏处，骨折切開复位，内固定的手术医治开端得到推行，该种手术医治办法有助于患者提前进入物理恢复医治，大大缩短了住院时刻，而且经过钢板在损害部位的固定有助于关节损害恢复后坚持较好的肩关节平衡和稳定性。本次试验中对照组选用该手术办法医治患者的肩关节恢复状况和患者对医治的满意度都优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），能够判定肩胛骨骨折兼并锁骨骨折患者挑选切开复位钢板内固定医治办法对肩关节的快速恢复具有较好临床作用，值得大力推行。
