刘国俊
[摘要]意图：剖析桂枝茯苓丸加减医治缓慢盆腔炎较惯例西医的的优势。办法：2015年2月～2016年8月，医院选用桂枝茯苓丸加减辅佐医治缓慢盆腔炎42例，归入调查组，同期选用惯例西医医治目标94例，归入对照组。成果：3个月后，调查组与对照组证候积分、血沉、高敏c反响蛋白水平低于医治前，调查组低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组随访复发4.8%（2/42），与对照组11.8%（11/94）比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论：桂枝茯苓丸加减医治缓慢盆腔炎效果必定，但不能下降复发率。
[关键词]缓慢盆腔炎；桂枝茯苓丸；效果
缓慢盆腔炎是常见的女人生殖系统疾病，多见于急性盆腔炎后，患者以腹痛、月经紊乱等为首要症状，流行病学研讨显现其与不孕症、内异症、子宫肌瘤等其他妇科疾病关系密切，活跃医治十分必要。西医医治急性盆腔炎以抗感染、抗炎医治为主，效果必定，但复发率较高，阶段较长，一起在改进全身症状方面无显着的优势。2015年2月～2016年8月，医院选用桂枝茯苓丸加减辅佐医治缓慢盆腔炎42例，与同期惯例西医医治目标进行比照，剖析效果。
1材料及办法
1.1一般材料
2015年2月～2016年8月，医院选用桂枝茯苓丸加减辅佐医治缓慢盆腔炎42例，归入调查组，年纪23～51岁、均匀（31.4±6.1）岁。28例急性盆腔炎后遗症，距发病时刻（3.4±2.1）年。病程6个月～2.8年，均匀（14.5±6.0）月。疾病类型：子宫内膜炎22例、盆腔蜂窝安排炎14例、其他6例。不良孕产史11例，盆腔宫腔手术史24例。疾病严峻程度：轻度11例、中度20例、重度11例。中医证候类型：湿热瘀结17例、气滞血瘀15例、其他10例。同期选用惯例西医医治目标94例，归入对照组，年纪22～58岁、均匀（32.1±7.5）岁。60例急性盆腔炎后遗症，距发病时刻（3.8±17）年。病程6个月～3.4年，均匀（13.5±5.2）月。疾病类型子宫内膜炎47例、盆腔蜂窝安排炎30例、其他17例。不良孕产史25例，盆腔宫腔手术史45例。疾病严峻程度：轻度25例、中度46例、重度23例。中医证候类型：湿热瘀结38例、气滞血瘀34例、其他22例。两组目标年纪、病程、距急性盆腔炎发作时刻、证候以及严峻程度等临床材料差异无统计学含义（P>0.05）。归入规范：①临床材料完整；②进行过随访，以及效果点评；③患者及其家族知情赞同。扫除规范：①误漏诊；②呈现其他新发作殖系统疾病，如异位妊娠；③无法取得随访；④兼并其他类型严峻的器质性、功用性疾病，如多囊卵巢综合征。
1.2办法
对照组：惯例西医医治，静脉滴注灵敏抗生素，首要为硝基咪唑类抗生素，甲硝唑、奥硝唑或替硝唑，口服，0.6～1.2g/日，1日3次，或静脉滴注，0.5g/次，8小时1次，连用4-5日。病况较严峻承受住院医治，挑选盆腔医治仪医治，功率400～600w，每次15～20min，距离3min照耀1次。同時注重改进患者的养分状况，活跃医治贫血、养分不良，医嘱留意歇息，做好经期保健，禁性日子，做好防寒保暖，防备感染。症状操控后，带药出院，首要为抗炎药物，继续8周。调查组在对照组基础上，联合桂枝茯苓丸加减，药物组成桂枝3g，茯苓、桃仁各6g，赤芍、丹皮各9g，若兼气虚、疲倦无力证，加白术6g、党参9g，兼湿热证加败酱草、蒲公英各9g，若伴下尿路影响证加薏苡仁9g、白芷6g，兼气滞、胸肋乳房肿痛、脾气暴躁等肝气郁滞证相关症状体现加郁金6卧川楝子9g，大便溏泄者去桃仁，加炒白术、炒神曲各6g。饭后口服，1日3次，饭后口服，1次2-3粒。
1.3调查目标
参照医治前、3个月后《中医新药临床研讨辅导准则》中医征兆积分、血沉、高敏c反响蛋白水平。随访复发率。
1.4统计学处理
选用SPSS20.0软件进行统计学核算，中医征兆积分、实验室目标遵守正态分布选用（Mean±SD）符号（x±s）表明，组间比较选用t查验、组内医治前后比照选用配对t查验，复发率选用x2查验组间比较，以P<0.05表明差异具有统计学含义。
2成果
3个月后，调查组与对照组证候积分、血沉、高敏c反响蛋白水平低于医治前，调查组低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。调查组随访复发4.8%（2/42），与对照组11.8%（11/94），差异无统计学含义（P>0.05）。
3评论
缓慢盆腔炎的发作机制十分复杂，西医以为感染是直接原因，中医以为该病发作与外邪侵略、肝肾亏虚、气血缺乏、血瘀等病机有关，不同症状反映了病因，医治需求辨证，不只操控症状，还需操控病因，以操控部分以及全身症状。桂枝茯苓丸加减，其间桂枝补益肝肾，茯苓健脾渗湿，桃仁活血化瘀，主治经闭、热病蓄血，赤芍与丹皮活血祛瘀、清热凉血，诸药合用首要针对炎症引起的发热、血瘀体现，改进部分微循环，一起辨证医治气虚、疲倦无力、湿热、气滞等证，成果显现效果必定。调查组3个月后证候积分、血沉、高敏C反响蛋白下降更显着，提示安排炎症操控更有用，血瘀证得到显着改进，全身以及部分症状操控更为杰出。需留意的是，两组复发率差异不显着（P>0.05），这可能与复发首要与不良的日子卫生习惯引起的感染有关。
4小结
桂枝茯苓丸加减医治缓慢盆腔炎效果必定，但不能下降复发率。
