吴海翠 丁红英
[摘要]意图：评论脑卒中吞咽妨碍患者中前期恢复护理的运用作用。办法：研讨目标源于我院2016年3月至2017年6月期间收治的80例脑卒中吞咽妨碍患者，根据护理差异分为对照组与调查组各40例，对照组运用惯例护理，调查组增加前期恢复护理，剖析两组患者护理后的洼田氏饮水实验以及心思状况状况差异。成果：在洼田氏饮水实验评价中，调查组评级指数明显低于对照组，两组比照具有统计学含义（p<0.05）；在护理后焦虑、郁闷评分上，调查组明显低于对照组，两组比照具有统计学含义（p<0.05）。定论：脑卒中吞咽妨碍患者中前期恢复护理可以有用的提高恢复指数，优化患者心思状况，促进整个恢复质量提高。
[关键词]脑卒中；吞咽妨碍；前期恢复护理；运用作用
脑卒中归于脑血管常见疾病，分为出血型与缺血型两种状况，其间吞咽功用妨碍归于疾病发作后的常见并发症之一，乃至由此引发吸入性肺炎、养分不良与脱水等状况，乃至会由于吞咽不良引发窒息逝世。患者医治恢复时刻长，经济负担重，全体的精神状况也相对较差。本文经过研讨目标源于我院2016年3月至2017年6月期间收治的80例脑卒中吞咽妨碍患者，剖析运用前期恢复护理的运用作用，现陈述如下：
1材料与办法
1.1一般材料
研讨目标源于我院2016年3月至2017年6月期间收治的80例脑卒中吞咽妨碍患者，根据护理差异分为对照组与调查组各40例，对照组男23例，女17例；年纪规模为45岁至81岁，平均年纪为（67.2±6.9）岁；调查组男25例，女15例；年纪规模为43岁至82岁，平均年纪为（66.1±4.5）岁；一切患者均赞同医治与研讨作业的打开，签署赞同书；两组患者在年纪、性别、病况上没有明显性差异，具有可比性。
1.2办法
对照组运用惯例护理，调查组增加前期恢复护理，具体状况如下所示：
1.2.1心思护理
患者由于疾病导致的吞咽功用妨碍以及疾病妨碍会引发心思压力，焦虑、郁闷状况较为杰出，乃至会在饮食方面发作排挤感。要做好患者心思状况的了解，给予必要的心情引导。必要状况下可以让恢复出院患者做言传身教，提高患者的医治决心。要做好家族的心思建造作业，防止家族的负面焦虑等不良心情传导给患者，构成患者的心思压力来历。要让家族成为患者的心思支撑与日子支撑，让患者得到家族杰出的照顾，然后到达更为健康的心思状况。要做好耐性的照顾，遇到问题或许患者心情激动时需求进行对应的心思引导。要充沛的了解患者的性情、崇奉、知识结构、年纪、性别等状况差异，经过对其苦楚的了解来到达其信赖的支撑。沟通中坚持充沛的耐性与仔细，充沛的宽恕与了解患者的不良心情，得到患者的信赖支撑。
1.2.2功用练习
在功用练习中需求根据患者吞咽功用妨碍的状况进行对应的处理，如吞咽练习、咀嚼肌与颊肌练习、舌肌练习、发音运动练习等多项内容。吞咽练习可以经过冰水棉签对患者的舌头与软腭等安排部位进行必定影响，然后让其发作吞咽反响。每次练习时长为半小时，每天2次；舌肌练习主要让患者经过舌头的弹性来对嘴部周围做磕碰，到达四周活动的练习，每次5min，每天10次；咀嚼肌、颊肌练习，可以让患者進行咬合与鼓腮的口腔活动练习，每次半小时，每天2次；发音练习主要是让患者从单音字节到双音节，然后到简略沟通语句等办法打开，让患者逐渐恢复发音功用；要练习患者做深呼吸与憋气的练习，最终做咳出，坚持用力咳嗽来有用的排出气管异物，然后构成一种防护反射状况，每次练习时长为20min，每天2次。要合作必定饮食练习来影响患者的吞咽功用，一般在饮食才能逐渐恢复下进行，要坚持舒适的座位，一起要确保喂养小口进行，防止一次性很多吸取导致窒息。一起饮食应挑选坚持不易松懈的糊状食物，逐渐到一般饮食喂养中坚持满足的耐性，做好饮食调查。
1.3评价调查
调查两组患者洼田氏饮水实验评价状况，以及护理后焦虑、郁闷评分等心思状况评价状况。洼田氏饮水实验操作中，让患者坚持座位，让其引证30ml温水，然后调查饮食时刻与呛咳状况，分为I级为患者可以一次性彻底饮用完，一起没有呛咳状况的发作；II级为需求分为2次及以上饮用完，一起没有呛咳状况呈现；III级为可以一次性饮用结束，但是有呛咳状况；Ⅳ级为需求分2次及以上引证完，一起有呛咳状况呈现。V级为不可以将饮水悉数饮用完，一起会继续有呛咳状况呈现。心思评价选用焦虑、郁闷自评量表进行，评分越低代表心思状况越好。
1.4统计学剖析
将护理有关数据经过spss17.0剖析，计量材料运用t查验，计数材料运用卡方查验，以p<0.05为具有统计学含义。
2成果
2.1两组患者护理后焦虑、郁闷评分状况差异
如表1所示，在护理后焦虑、郁闷评分上，调查组明显低于对照组，两组比照具有统计学含义（p<0.05）。
2.2两组患者洼田氏饮水实验状况比照
见表2，在洼田氏饮水实验评价中，调查组评级指数明显低于对照组，两组比照具有统计学含义（p<0.05）。
3评论
脑卒中吞咽妨碍患者中运用前期恢复护理可以有用的做好恢复详尽化处理，提高各功用恢复目标。恢复护理中更多的针对功用恢复所需，功用练习可以有用的改进由于言语、吞咽功用妨碍引发的言语与吞咽等才能弱化问题，确保患者可以更好的进食与发音，确保机体养分与功用。具体操作上要做好患者与家族的健康教育，提高家族的合作度。一起要重视心思护理，让患者更好的调试心思，积极主动地参加到医治、护理中去，以促进其赶快恢复，提前回归家庭和社会。
