杨顺超
【中图分类号】R775.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01
青光眼是临床较常见的疾病类型，主要症状为眼压持续性升高。因为其特色，会对视力和眼球各个安排均形成较大损害[1]。当时在对青光眼医治时，激光是最常见和有用的办法。但激光品种较多，其作用和安全性也并不相同。本文中剖析了对原发性闭角型青光眼运用Nd：YAG联合532激光的临床作用，详细如下：
1.材料与办法
1.1 一般材料
将我院15年12月到16年12月内的原发性闭角型青光眼患者80例作为研讨目标。男性48例，女人32例。年纪为49-77岁，均匀63.62±13.38岁。均运用症状调查和眼压丈量等办法确诊。将其分为对照组和调查组，均40例。对照组中男性24例，女人16例。年纪为49-76岁，均匀62.52±13.48岁。调查组中男性24例，女人16例。年纪为50-77岁，均匀63.51±13.49岁。剖析两组一般材料后显现，其差异无统计学含义（P>0.05）有可比性。
1.2 治療办法
两组在手术前可运用硝酸毛果芸香碱滴眼液进行5min/次的缩瞳医治，接连医治4次。并在手术前5min左右运用爱尔凯因麻醉。在此基础上对照组运用Nd：YAG激光医治，本文中挑选1.5-2.5mJ的ZEISSvisulvsYAGIII医治。调查组运用Nd：YAG联合532激光医治。在临床医治时首要运用能量为300-400μm左右的LUMENISvalon532激光对虹膜冲击，让其洼陷或是厚度减小。当虹膜的色彩和厚度改动后，需运用Nd：YAG激光对此方位的虹膜进行击穿处理，击穿时的激光能量设定为1.2-1.8mJ左右。在虹膜击穿时，若呈现了出血或是房水污浊的状况可暂停医治。若出血量较大，需等候血液吸收后再医治。两组在手术完成后均需运用地塞米松滴眼液医治。在手术后1d可丈量眼压，若眼压仍过高可运用下降眼压的药物医治。
1.3 作用规范
比较两组症状好转率。康复：视力和眼压有显着好转，或是彻底康复正常。好转：视力和眼压有必定好转，但没有彻底康复。无效：视力和眼压无任何康复，乃至更严峻。好转率=（康复+好转）/一切患者。另需对两组的一次性激光穿孔成功率和并发症发生率进行搜集和比较。
1.4 统计学办法
挑选SPSS19.0统计学软件剖析数据。运用查验和率（%）剖析计数材料。若数据差异显现为（P<0.05），表明其差异有统计学含义。
2.成果
调查组症状好转率95%显着高于对照组症状好转率82.5%，差异显着（=7.8247，P=0.0052）。调查组一次性激光穿孔成功率92.5%显着高于对照组一次性激光穿孔成功率80%，差异显着（=6.5876，P=0.0103）。调查组并发症发生率2.5%显着低于对照组并发症发生率10%，差异显着（=4.8000，P=0.0285）。
3.评论
青光眼是临床较常见的疾病，跟着我国老龄化不断加重，青光眼患者数量也不断提高。从本质上讲，青光眼指的是眼内压力持续性升高，并导致眼球各个安排和视力受到影响的疾病[2]。青光眼的类型较多，而原发性闭角型青光眼是最常见的一类。因为其特色，对患者的视力形成严峻影响。当时在医治原发性闭角型青光眼时，激光医治得到了十分广泛的运用。但对青光眼患者的激光医治类型较多，其作用和安全性也并不相同。在这样的前提下，需找出较为安全有用的激光医治计划。
Nd：YAG激光是较为常见的激光类型。其本质为凭借激光电离作用，直接冲击虹膜。一起在运用Nd：YAG激光医治后，可将周边虹膜切开，并免除原有的前房后房的瞳孔阻滞症状[3]。而在这一症状缓解后，眼压也可得到下降，然后获得较好临床作用。而Nd：YAG激光在冲击虹膜时，极易导致虹膜出血。
而在此基础上联合532激光医治，则可较好的防止这种状况。532激光可让周边虹膜成型，并可以让虹膜起到缩短拉平作用[4]。一起532激光也可将房角增宽，能显着促进房水外流。尤其是532激光的作用可协助虹膜变薄，让Nd：YAG激光的作用得到提高。在这样的状况下，医治安全性可以显着改进医治作用和安全性。
本文经过前瞻性研讨可显现，对原发性闭角型青光眼患者运用Nd：YAG激光联合532激光医治后，症状好转率和一次性激光穿孔成功率得到显着提高。一起并发症发生率有显着下降。综上所述，对原发性闭角型青光眼患者运用Nd：YAG联合532激光医治可起到愈加安全有用的医治作用，有较高运用价值。
参考文献
[1] 张乐，张坚，李雪颖等.Nd：YAG激光联合532激光医治原发性闭角型青光眼临床前期作用调查[J].临床医学研讨与实践，2016，1（25）：20-21.
[2] 李杏，梁卫丰，刘太相等.532激光联合YAG激光医治急性闭角型青光眼临床前期的作用调查[J].我国煤炭工业医学杂志，2014，17（6）：898-901.
[3] 于彬科，王金平，段灵霞等.利水明目方联合532激光医治中心性浆液性头绪膜视网膜病变的临床研讨[J].我国中医眼科杂志，2013，23（5）：332-335.
[4] 朱敏怡，李瑞庄，庞燕化等.倍频532nm激光医治视网膜干性裂孔或变性区后黄斑厚度和视力的改变[J].广东医学院学报，2014，32（5）：629-630.
