杨秀芳 谢林峻 王颖 张雨梅
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02
跟着我国人口老龄化进程日趋加快及家庭结构的演化，部分晚年人入住养老院已成为社会开展的趋势， 而高血压在晚年人群中归于一种多发和缓慢疾病，常引起心、脑、肾等重要脏器的危害，致残率和病死率高，严峻危害到晚年人的身心健康[1-2]；2017年4月—2017年5月，我們对成都天府新区12家公立城镇养老院 477名晚年人进行了血压状况的查询和连续护理干涉，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料 本组研讨目标为成都天府新区12家城镇养老院 477名晚年人，均为民政局办理的公立养老院，其中男405 人，占84.91%，女 72 人，占25.09%；年纪60～90岁，均匀74.05岁，构成状况见表1。
1.2 办法 丈量血压依照公民卫生出版社第5版《根底护理学》中《血压丈量的操作过程》进行[3]， 点评规范依据中华医学会2010年《我国高血压防治攻略》中的高血压规范[4]。缩短压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即确诊为高血压，1级高血压缩短压≥140～159mmHg和（或）舒张压≥90～99mmHg，2级高血压缩短压≥160～179mmHg和（或）舒张压≥100～109mmHg，3级高血压缩短压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，单纯缩短期高血压缩短压≥140mmHg和舒张压<90mmHg，正常高值：缩短压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg，正常血压：缩短压<120mmHg和舒张压<80mmHg。数据用Excel作业表进行记载和计算，用率和构成比描绘。
2 成果
本组477人，血压在正常规模255人，占53.46%； 高血压222人，占46.54% 血压值构成状况见表2。
3 连续护理干涉
3.1 高血压的防控主要与患者的药物医治依从性、日子办法以及行为、习气等有关，而有用健康教育是协助晚年人进步服药的依从性，改动日子办法及行为、习气重要的行动[5]。咱们采纳团体讲座、发放高血压健康常识宣传册（图文并茂）个别辅导办法进行高血压常识宣教，并对养老院的膳食办理、膳食制作人员、照料晚年人的护工进行相关常识的训练。
3.2 高血压宣教和辅导的内容：（1）高血压相关常识辅导，让晚年人了解自己的血压及高血压的风险要素等，了解操控高血压的重要性，晚年人要调整好心态、防止心情激动，防止诱发血压增高；养老院白叟多为孤寡白叟、残疾白叟，护工要对晚年人充沛了解、宽恕和关爱。（2）教会晚年人正确丈量血压的办法、记载，关于文明水平低的晚年人要教会护工正确丈量血压的办法和记载办法。（3）通过专业医生的处置，辅导晚年人（或护工）正确服用药物：着重长时刻药物医治的重要性，用降压药使血压降至抱负水平后，应继续服用保持剂量，以确保血压相对安稳，对无症状者更应着重；奉告有关降压药物的称号、剂量、用法、作用及不良反应。（4）对膳食办理人员进行饮食辅导：约束钠盐的摄入，每天应低于6克；确保足够的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、生果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙较高；削减脂肪的摄入，弥补适量蛋白质，如蛋类、鱼类；添加粗纤维食物，防备便秘，因用力排便可使缩短压上升，乃至形成血管决裂；戒烟限酒；操控体重。（4）合理安排运动量：辅导白叟依据年纪和血压水平挑选适合的运动办法，包含有氧、扩展及增强肌力3类运动，步行、慢跑、太极、气功，运动强度因人而异，运动频率一般每周3——5次，每次继续30——60分钟，留意劳逸结合，运动强度、时刻和频率以不呈现不适反应为度。（5）安全办理：晚年人或许呈现头晕、目炫、耳鸣、视力含糊等症状时，应嘱卧床歇息，防止白叟跌倒，防止敏捷改动体位，防备直立性低血压，防止长时刻站立，改动姿态，特别是从卧、座位起立时动作宜缓慢。夜间起床排尿时应留意。护工要知晓跌倒的风险要素，采纳防跌倒的防范措施。
3.3 定时复查、随访和点评作用：辖区的城镇卫生院全科医生和护理专人每月定时到养老院进行复查、随访和点评作用，树立晚年人健康档案，对晚年人高血压相关常识的了解、对药物医治依从性、日子办法以及行为习气等改动状况进行作用点评，继续改善存在的问题。针对特别晚年人如：血压操控作用不抱负者、自理能力重度依靠者、2级和3级高血压者等进行个体化连续护理，拟定个性化的健康宣教办法和医治护理计划，有助于改善晚年人高血压状况和提高日子质量[6]。
4 评论
4.1 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和风险要素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功用，终究可导致这些脏器的功用衰竭，严峻影响晚年人的日子质量[7]，我国正处于人口老龄化的快速开展期，老龄化的严峻态势给医疗卫生和养老效劳体系带来巨大压力，破解晚年人的医疗、养老难题已火烧眉毛。依据我国2015年《养老院功用设计的国家规范》中“根本配备”要求，养老院需配备医疗、恢复设备和场所，要配备医护办室。此次查询的12家城镇养老院均没有配备相应的医疗、恢复，没有配备专职医护人员，没有配备营养师，护工根本未经专业组织训练。跟着天府新区（国家级新区）的建造和开展，主张政府逐步添加对城镇养老院在人、财、物上的投入，测验医养结合这种新式的效劳形式[8]，将成为应对人口老龄化的新挑选。
4.2 辖区内的城镇卫生院的全科医生和全科护理要添加对养老院晚年人的上门随访频次，主张每周一次随访，能够及时了解晚年人的健康状况，及时解决问题，对特别晚年人进行个体化连续护理，讨论针对城镇养老院白叟遍及文明层次较低的状况下怎么做好健康宣教的问题；一起主张养老院与就近的二级以上的医疗组织树立白叟转诊的绿色通道；医联体的上级医院定时到养老院进行义诊，为养老院的白叟供给及时的医疗效劳。
4.3 不足之处：本次研讨因为时刻较短，未对护理干涉后的作用进行点评剖析，咱们将进行后续研讨，完善作用点评及继续改善。
参考文献
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