徐博君 陈彤
【中图分类号】R417 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01
肾性贫血作为缓慢肾衰竭疾病的常见并发症，对患者的损害较大[1]。当患者呈现肾性贫血后，肾性贫血会促进氧化应激以及缺血缺氧，导致肾小管、肾小球逐步萎缩，加快了缓慢肾衰竭疾病的开展。前期有用医治关于改进贫血以及推迟缓慢肾衰竭疾病的开展均有重要含义。惯例关于肾性贫血以促红素医治为主，可是临床文献报导显现单一促红素对肾性贫血的医治作用有用[2]。为进一步进步肾性贫血的医治作用，推迟缓慢肾衰竭疾病的开展，进步患者日子质量。本文结合我院收治的肾性贫血患者，对地黄补血汤联合促红素医治肾性贫血的相关材料进行剖析。
1 临床材料及办法
1.1 一般材料 研讨目标为我院2016年2月到2017年8月期间收治的90例肾性贫血，在患者知情后随机性分为对照组（45例，促红素医治）和调查组（45例，地黄补血汤联合促红素）。对照组中男性患者24例、女人患者21例，年纪23—75岁、平均年纪（41.3±3.8）岁，在根底疾病方面，21例为缓慢肾小球肾炎、18例为糖尿病肾病、6例为多囊炎。调查组中男性患者23例、女人患者22例，年纪24—74岁、平均年纪（41.5±3.9）岁，在根底疾病方面，19例为缓慢肾小球肾炎、21例为糖尿病肾病、5例为多囊炎。对两组患者的一般基线材料统计剖析后显现差异较小，符可比性准则（P>0.05）。
1.2 办法 根底医治：患者在医治期间及时弥补维生素B12、叶酸等。
对照组：患者选用重组人促红素（沈阳三生制药有限责任公司出产，批准文号为国药准字S19980074），药物剂量为100-150IU/（kg·周），上述药物剂量分2-3次施行皮下注射，在医治期间每月定时对患者血红蛋白以及红细胞压积进行监测，根据血红蛋白以及红细胞压积改变调整药物用量，在患者目标康复正常后可选用保持剂量。
调查组：患者选用地黄补血汤联合促红素医治，其间促红素医治办法同对照组，地黄补血汤的根本药物组成有：黄芪30g，党参15g，当归10g，陈皮6g，大枣6颗，山药10g，山茱萸10g，杜仲10g，黄精20g，熟地15g，枸杞10g，白术10g，附子6g，生姜6片。将上述中草药用水煎服，每日1剂，分两次服用。调查组和对照组患者均接连医治2个月。
1.3 调查目标 调查目标有：（1）患者医治前后的血红蛋白以及红细胞压积；（2）医治期间的不良反应发作状况。
1.4 统计学剖析 做好本研讨中调查目标参数的收拾，经过统计学软件SPSS19.0对收拾的数据施行剖析处理，调查目标中的计数类型材料用百分率（%）表明，组间差异性比较查验用卡方；调查目标中的计量材料则运用均值±规范差表明，组间差异性比较成果用t查验。查验规范：P<0.05，差异性存在统计学含义。
2 成果
2.1 医治前后血红蛋白以及红细胞压积 医治前，调查组和对照组在血红蛋白以及红细胞压积方面差异不存在统计学含义（P>0.05）。两组患者医治后相关于医治前对应的血红蛋白、红细胞压积显着上升，差异比较存在统计学含义（P<0.05）。在医治后的血红蛋白以及红细胞压积目标方面，调查组大于对照组，差异存在统计学含义（P<0.05），对应的数据见表1。
2.2 医治期间不良反应发作状况 两组患者在医治期间的不良反应发作主要有厌恶吐逆、血压升高、上腹胀痛等。其间对照组6例厌恶吐逆（13.3%）3例呈现血压升高（6.7%）2例呈现上腹胀痛（4.4%），总的不良反应发作率为24.4%（11/45）；调查组1例厌恶吐逆（2.2%）1例呈现血压升高（2.2%）没有呈现上腹胀痛，总的不良反应发作率为4.4%（2/45）。对照组医治期间不良反应发作高于调查组（P<0.05），存在统计学含义。
3 评论
多种疾病可引发缓慢肾衰竭，而缓慢肾衰竭跟着病况的开展会并发肾性贫血[3]。临床实验室查看可见患者促红细胞生成素含量水平显着下降，一起在体内存在必定的毒性物质，构成红细胞正常的推陈出新呈现阻止。缓慢肾衰竭疾病越严峻，患者对应的贫血程度越严峻，与此一起，贫血的严峻程度又会反过来加快缓慢肾衰竭疾病的开展，然后构成一种恶性循坏[4]。基于此，需求对肾性贫血尽早施行医治，推迟病况开展，保证患者的身心健康[5]。现阶段关于肾性贫血临床以重组人促红素医治为主。现代临床研讨证明促红细胞生成素来源于肾脏，实质为活性糖蛋白，促红细胞生成素可以对骨髓中红系造血祖细胞发挥作用，使其增殖、分解才能增强[6]。重组人红细胞生成素与天然促红细胞生成素的生物学作用是相同的，因此有助于缓解患者的临床症状，改进贫血程度。有学者在文献材料报导中指出重组人促红素对缓慢肾功用衰竭性贫血有必定的医治作用，可是整体医治作用尚不满足[7]。中医学技能的开展为多种疾病的医治供给了有用办法。跟着临床中医医治肾性贫血的研讨，中西医结合医治肾性贫血逐步成为临床研讨的热门，并取得了必定成效。根据中医根底理论，缓慢肾衰竭在中医中归于“虚劳”、“水肿”领域，其病因在于机体失调，脏腑脾肾功用减退，引发瘀血阻滞，终究致使气血生化乏源。与此一起，中医以为血液的生成需求多个脏腑功用的合作，在文献中有“精血互生”、“气血互生”的记载，显现了肾在血液生成方面的重要作用。
本次研讨中经过比照肾性贫血选用单一西药以及中西医结合医治办法，成果表明，促红素关于肾性贫血医治有必定的作用，可是中西医结合后患者的血红蛋白以及红细胞压积改进愈加显着，对应的医治作用更好。与此用时，在医治期间的毒副作用也显着下降，归纳剖析后以为地黄补血汤联合促红素关于肾性贫血医治作用显著。
调查组医治作用优于对照组，这与地黄补血汤中不同药物的成分具有直接关系，方中黄芪、党参、陈皮具有益气固表以及补气成效，经过补气完成生血；当归具有补血活血的作用；陈皮6g，大枣补气养血、补中益气；黄精补脾益气；白术具有补脾，益胃的成效，上述多种药物的归纳具有进步患者免疫力、生津补血、调理机体各项功用的归纳作用， 尤其是经过对肾功用的调理，改进患者贫血症状，合作促红素医治，进步患者医治作用，经过对患者体质调理，进步本身耐受性，然后下降不良反应发作。
综上所述，地黄补血汤联合促红素医治肾性贫血，临床作用作用，可以有用进步贫血目标，削减用药期间的毒副作用，值得临床推广使用。
参考文献
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