杨庆和
【要害词】电子支气管镜；护理合作
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
電子支气管镜查看是将电子支气管镜经鼻或口刺进，抵达气管、支气管查看肺部疾患的办法。支气管镜查看已成为呼吸系统疾病重要的确诊和医治办法（1）在电子镜运用中，护理作业的合作很要害，除术中合作外，术前预备和术后护理也适当重要（2）2017年1月——2017年5月我科电子支气管镜共查看397例，在查看过程中严格执行操作规程，做好充沛的术前预备、心思护理、健康宣教、术中合作、术后护理。成果：397例悉数顺畅安全完结查看，一次性插管成功率为97%无并发症发作。定论：杰出的护理合作能确保查看顺畅完结及削减并发症的发作。现报导如下：
1 临床材料
1.1 一般材料 挑选2017年1月——2017年5月在我科行电子支气管镜查看的397例，其中男205例，女192例，年纪最大80岁，最小13岁，平均年纪46.5岁。
1.2 运用仪器和医治办法 选用日本奥林巴斯（Olympus）BF-1T260型电子镜，在无X线监督下行支气管查看。依据X线胸片或CT印象体现，电子镜抵达挑选好的段支气管后进行查看医治。按需进行病理安排标本或痰标本收集、钳取异物、抽吸痰液等。
2 护理合作
2.1 术前预备 包含术前查看及患者预备及仪器及药品、物品预备
2.1.1 术前查看 要求完善输血前全套、凝血查看、血常规、血型判定、心电图查看、是否运用阿司匹林、华法林、肝素等特别用药，拍照胸部X线片或胸部CT片
2.1.2 患者预备 查看前6小时禁食禁饮；有活动性义齿的应取下；高血压患者应提早服下降压药待血压平稳后才干行气管镜查看。而且在查看前了解气管镜查看的意图、含义、操作过程及危险，签署知情同意书。安慰患者，消除严峻、焦虑的不良情绪，以活跃的心态合作查看；咽喉麻醉：用2%利多卡因5 ml注入雾化器中，用氧流量5～7 L/min行氧气雾化15～20 min，口唇含紧雾化器含口，用鼻深吸气并缓慢呼气，待受检者咽反射根本消失后方能进行查看。
2.1.3 仪器及药品、物品预备备齐常用的急救药品及物品，如开口器、舌钳、简易呼吸气囊、气管插管、标本留取瓶等，查看活检钳、细胞刷功能，电子支气管镜及主机，负压招引器，心电监护仪等运转正常。
2.2 术中合作
2.2.1 帮忙患者摆好体位，遮盖住患者眼睛，衔接心电监护仪，让患者全身放松，不要说话，正常呼吸，不要憋气，能够细微咳嗽，查看过程中不摇头，不用手抓镜子，假如有什么不适及时奉告医护人员。
2.2.2 及时喷注麻药，当镜子过声门前应向两边的梨状隐窝喷注麻药，进镜至声门后、主气道及左右主支气管时，从镜身活检孔中别离注入2%利多卡因2——3ml。
2.2.3 查看过程中亲近调查患者的病况改变，紧密调查患者血氧改变，调查有无呼吸困难、窒息、喉痉挛、发绀、心率增快、血压升高级现象发作；假如有反常应立即陈述医生，及时处理。
2.2.4 查看过程中，护理应反响灵敏，操作娴熟，动作轻柔。依据患者病况需求亲近合作医生完结各种医治。
2.2.5 在查看过程中严格执行查对准则及身份辨认准则，正确留取各种标本，用密闭容器摆放标本及时送检。
2.3 术后奉告与调查
2.3.1 查看完结后，用纸巾为患者拭去口鼻分泌物，帮忙患者下床，吩咐患者查看完毕后2小时才干进食进水，留意不要大声咳嗽，用力咳痰，查看后痰中有血丝属正常现象，不用严峻，1-2天症状会消失，假如血量增多，应立即陈述医生处理。
2.3.2 在查看中呈现病况改变的患者如：出血多、心率快、喘息等，病况平稳查看完毕后护卫患者回病房，而且应及时与主管医生及主管护理联络，交代处理状况，及后续首要调查的病况改变。
2.3.3 及时做好各种挂号作业：挂号内容包含：就诊患者名字、运用内镜编号、清洗时刻、消毒时刻以及操作人员名字等事项。
3 评论
跟着近年来环境污染越来越严峻，呼吸道疾病的发病率呈显着增加态势，而不明原因的咳喘、呼吸道异物、尘肺病、呼吸道肿瘤患者也日益增多，支气管镜查看和医治技能已广泛运用于临床，医生娴熟的操作技能再加上护理在术前、术中、术后的娴熟合作，就能确保查看顺畅完结及削减并发症的发作。经过在查看过程中的有用护理，本组患者均悉数顺畅安全完结查看。
参考文献
护理在支气管镜介入医治过程中的效果王洪武金发光柯明耀支气管镜介入医治第十一章第一节
电子支气管镜运用的护理合作 高璐《中华现代护理学杂志》 2008年10月5卷20期endprint
