白剑锋
几年前，一位上海市民的父亲肺癌晚期并发脑搬运后，遭受了被强制出院、医院彼此推诿、需求联系才干入院、被逼隐秘病况、医师推销自费药等一系列工作，令他感到心寒、困惑和痛心。他呼吁：“为癌症晚期患者供给一个有庄严、安稳而安全的就医环境，至少确保他们能在生命的终究阶段，不必由于无处可去，而在家人的怀中含恨离世！”
生老病死是不行抵抗的自然规律。关于大多数人来说，医院是生命的“终究一站”。可是，在实际中，许多本该住院医治的晚年缓慢患者，却只能在救护车和急诊室之间来回奔走，终究悲惨地脱离人世。尤其是在大城市的大医院，相似的现象愈加遍及。
为什么大医院不肯收治晚年缓慢患者呢？由于这些患者既没有医治价值，更没有“经济价值”。不只无法带来经济收益，还会影响治愈率、死亡率、病床周转率等查核目标。因而，许多医院将那些只占床、不盈余的患者视为“不受欢迎的患者”，并以各种理由推诿回绝。
“不受欢迎的患者”既是“品德缺点”的产品，更是“准则缺点”的产品。作为政府举行的公立医院，本应不以盈利为意图，守住社会公平正义的底线。可是，许多公立医院偏离了公益性的轨迹，陷入了盲目逐利的泥沼。为了寻求经济利益最大化，一些医院把治病救人当成了“经商”，嫌贫爱富，挑肥拣瘦，客观上掠夺了一部分患者的医疗权。这种不正常的现象，折射出公立医院运行机制的缺点。当时，政府对公立医院的补偿途径主要有两条：一是财政拨款，二是医保付费。可是，公共财政对公立医院的投入长时间缺乏，无济于事；许多医保付费项目也不能表现医疗本钱，导致政策性亏损严峻。因而，在生计和开展的压力下，一些公立医院背离了公益性准则，采纳挑选性收治患者的战略，让医疗资源装备跟着金钱走，而非跟著大众需求走。这样的做法既伤害了患者的爱情，也损害了公立医院的名誉。
在医疗卫生领域，有一个共同的现象叫“商场失灵”。即仅靠商场这只“看不见的手”，无法完成资源的最优装备。例如，关于带有公益性的产品，由于无利可图，商场上没有人情愿供给。以收治患者为例，私立医院出于经济利益的考虑，总是挑选盈余性好的患者，而不挑选盈余性差乃至亏本的患者。因而，那些所谓“不受欢迎的患者”，只能由政府举行的公立医院进行“兜底”。由于政府作为公共利益的“守夜人”，有义务在“商场失灵”的情况下，伸出“看得见的手”进行调控，不然就违反了举行公立医院的初衷。
人人都会患病，但谁都无法挑选疾病品种。假设一个准则给患者贴上了“受欢迎”和“不受欢迎”的标签，无疑是对生命庄严的蹂躏。而面临“无利可图”的患者，政府有必要勇于承当职责，为过度逐利的公立医院“纠偏”，使其成为窘迫无助者的“避风港”。衡量一个医疗准则好坏，关键是看公共医疗资源的分配是依据病况需求，仍是依据金钱位置。假如能让最需求照顾的患者优先享有医疗权，这个准则就是温暖而前进的。endprint
