杜倩影
【摘要】意图：评论低剂量螺旋CT扫描技能在泌尿系结石确诊方面的使用价值。办法：挑选2016年4月～2017年8月我院收治的30例泌尿系结石患者，进行惯例剂量CT扫描（惯例剂量组）后选用低剂量CT扫描（低剂量组），对两种剂量CT扫描成果进行比照。成果：两组扫描结石散布、泌尿系结石直径、图片质量、确诊准确率目标经剖析，差异不显着（P>0.05）；低剂量组的积CT剂量指数显着低于惯例剂量组（P<0.01）。定论：泌尿系结石患者选用低剂量CT技能确诊，准确率高，对患者的放射性低，值得推行。
【关键词】泌尿系结石；低剂量；螺旋CT技能；价值评价
泌尿系结石为泌尿科常见疾病之一，血尿、痛苦是其典型临床症状，严重影响患者日子质量。螺旋CT平扫在泌尿系结石临床确诊中使用的特异性与准确性已被证明，但患者或许承受较大的辐射剂量，故此在保证确诊准确性基础上，尽量下降患者受辐射剂量为临床技能人员面临的共性问题。
1材料与办法
1.1一般材料 取2016年4月～2017年8月我院收治的30例泌尿系结石患者为研讨目标，其间男女比例为4：1；年纪21～66（45.8±2.7）岁；一切病例临床症状均以腰腹部剧烈痛苦、肉眼或镜检下血尿为主。均承受静脉肾盂造影或逆行肾盂造影查看，清晰结石所在部位以及领域，在7天内均承受螺旋CT平扫。
1.2办法 一切病例在CT扫描前均进行惯例处理，详细是在扫描前30分钟饮水400毫升，在膀胱充盈后再进行CT扫描；训练患者的呼气与吸气才能，保证其在一次性憋气状态下完结扫描。选用西门子SOMATOM E-motion 16排螺旋CT进行扫描。帮忙患者在扫描全程坚持仰卧位，扫描方向设为由耻骨联合到双肾上极。扫描参数设置如下：惯例剂量组，准直宽度设为16.0×1.25毫米，床速设为18.75转/圈，螺距为0.938，120 kV，240 mA，10 mm层厚；低剂量组除管电流设置与惯例剂量组不同之外，其他参数无差异。结合患者体质分数（BIM）选用不同管电流，BMI/>25.0千克/米。者挑选120毫安管电流；18.5～25.0千克/米2者选用80毫安管电流；BMI≤18.5千克/米2者选用60毫安管电流。
1.3调查目标 调查两种剂量CT扫描泌尿系结石的状况，包含结石散布、结石直径、图片质量分数分0～5分，分数越高代表图片质量越优、确诊的准确率越高以及容积CT指数越大。
1.4统计学处理 选用SPSS16.0软件包，（x±s）标明計量材料；率（%）标明计数材料，X2进行查验。将P=0.05设为组间差异检测规范。
2成果
2.1结石散布状况以及结石巨细 两种剂量CT扫描成果提示，结石散布状况以及结石巨细差异不显着，无统计学含义（P>0.05），详见表1.
2.2图片质量以及确诊准确率状况比较 惯例剂量组图片质量平均值为（4.8±0.8）分，确诊准确率为90.0%（1例假阴、2例假阳）；低剂量组患者图片质量平均值为（4.6±0.7）分，确诊准确率为87.0%（3例假阴、1例假阳）。不同剂量CT扫描组图片质量以及确诊准确率经统计学剖析，组间差异不显着（P>0.05）。
2.3容积CT剂量指数 惯例剂量组的容积CT剂量指数是（24.6±1.7）mGy，低剂量组的容积CT剂量指数是（7.3±1.4）mGy。可见低剂量组的容积CT剂量指数显着低于惯例剂量组，组间数据经统计学剖析，差异显着（P<0.01）。
3评论
泌尿系统和人体的生殖器官以及附件相接近，而许多临床实践研讨标明生殖器官和附件均具有高度的敏感性。螺旋CT扫描技能具有三维成像、图画密度分辨率高、层厚薄、扫描快速等许多优势，在泌尿系结石患者确诊领域中的使用有助于提高疾病确诊的准确性。可是大剂量的螺旋CT扫描对患者发生的辐射相对较大，对患者安排器官功用均会发生不同程度的影响。故此，下降螺旋CT扫描剂量具有很大实际效果。当下，临床上下降螺旋CT扫描剂量的办法有下降管电流、管电压、添加螺距等，但后两种办法的使用或许会对CT扫描的图画质量以及CT数值的准确性形成不同程度负面影响；而选用下降管电流的方法，一般不会对上述两项目标形成显着影响。在本次研讨中，低剂量组结石散布、泌尿系结石直径、图片质量以及确诊的准确率和惯例剂量组比较，差异均无统计学含义（P>0.05），这提示了低剂量CT技能在泌尿系结石确诊中使用的可行性，与相关研讨成果高度一致。
本文笔者总结本次研讨进程，发现泌尿系结石的印象学体现有如下几种类型：①肾结石表征是铸型结石，形状一般与鹿角或桑葚类似；②输尿管结石表征是圆形、卵圆形，结石周边输尿管壁在结石结石影响下，发生水肿、增厚现象，在CT下发生高密度伴周围弧形软安排低密度影，被叫作“边际征”，输尿管结石近端由于梗阻积水，直径有所扩张；③膀胱结石表征是膀胱内圆形影，鸿沟一般较为粗糙。
归纳本文，以为泌尿系结石患者选用低剂量CT技能确诊，准确率高，对患者的放射性低，值得推行。
