刘慧娟
【摘要】意图 调查全程助产效劳对初产妇产时苦楚及临产结局的影响。办法 选取我院2014年9月～2016年7月收治的初产妇50例为研讨目标，随机分红对照组和实验组，各25例。对照组在临产期间行惯例护理，实验组在惯例基础上进行全程助产效劳。调查两组初产妇产时苦楚程度及临产结局。成果 对照组产时VAS评分、剖宫产率及并发症发作率高于实验组，阴道安产率低于实验组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 全程助产效劳的施行可有用减轻初产妇产时苦楚，改进临产结局。
【关键词】初产妇；全程助产效劳；产时苦楚；临产结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02
【Abstract】Objective To observe the effect of whole-term midwifery service on premature labor pain and childbirth outcome.Methods Forty patients were randomly divided into control group and experimental group （n=25）.The patients were randomly divided into control group （n=25） and control group （n=25）.The control group was routinely treated during childbirth，and the experimental group carried out the whole midwifery service on a regular basis.To observe the degree of pain and the outcome of delivery in the two groups of primipara.Results The VAS score，the rate of cesarean section and the complication rate were higher in the control group than in the experimental group，and the vaginal yield was lower than that of the experimental group （P<0.05）.Conclusion The implementation
of the whole midwifery service can effectively reduce the pain of premature labor and improve the outcome of delivery.
【Key words】Primipara；Whole course delivery service；Labor pain；Delivery outcome
临产是特指胎兒从母体脱离成为独立个别的时期和进程，胎儿经过产道天然揉捏，经阴道娩出，期间对胎儿肺部、皮肤末梢神经等构成有用生理影响，利于尽早习惯外界环境[1]。但初产妇因短少出产经历，加之阴道临产时刻较长，苦楚程度更深，越来越多的初产妇挑选剖宫产进行临产。剖宫产是针对难以进行阴道临产的孕产妇而衍生的临产办法，可有用缩短临产时刻，削减临产苦楚，但会对孕产妇形成显着的生理伤口，影响术后康复，并引起不同程度的后遗症[2]。故为减轻初产妇产时苦楚，改进临产结局，本研讨在初产妇中进行全程助产效劳。现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2014年9月～2016年7月收治的初产妇50例为研讨目标，随机分红对照组和实验组，各25例。一切研讨目标均为单胎足月初产妇女，无妊娠期合并症、功用障碍者，未呈现胎盘早剥、巨大儿等状况，并签署知情同意书，且本研讨经医院道德委员会同意。对照组年纪20～30岁，均匀（25.2±1.7）岁；孕周38～42周，均匀（39.9±0.5）周。实验组年纪21～30岁，均匀（25.7±1.5）岁；孕周37～42周，均匀（39.8±0.6）周。两组一般材料比照，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组在产妇临产期进行健康宣教、养分调度、临产技术辅导等惯例护理。实验组则进行全程助产效劳，办法如下：（1）全程心思引导。于产妇初入院待产时进行全程式心思引导，直至出院后，依据产妇状况选用健康宣教、家族言语支撑、“导乐”等办法进行干涉。（2）于待产期辅导进行模仿临产，针对榜首、二、三产程的临产流程及注意事项进行一对一针对性辅导操练。①于榜首产程。依据产妇状况与产妇加快协同辅佐产妇进行爬楼梯、来回走动运动，或运用临产球、椅子、助产车等辅佐设备进行运动，使用天然重力促进宫缩。②第二产程。依据产妇个人喜爱及舒适度挑选临产体位，并依据宫缩状况进行蹲位、半卧位、侧位等体位调整，期间加快及助产人员给予临产辅导及精力安慰。③在第三产程进行无维护会阴接生，严格操控胎儿娩出速度，防止会阴撕裂及侧切等状况发作，于产后2 h无较显着出血状况则送回病房进行后期产后护理。
1.3 点评规范
调查两组初产妇苦楚程度及产后临产结局。苦楚程度：使用VAS量表测定产时苦楚程度[3]，计0～10分，分数与苦楚程度呈正相关。临产结局包含：临产办法（阴道安产、助产和剖宫产）、产妇及胎儿并发症发作状况（包含胎儿窒息、胎儿困顿、产后出血等）。
1.4 统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量材料以“x±s”表明，选用t查验；计数材料以百分数（%）表明，用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 苦楚程度
对照组临产期间VAS评分为（5.4±1.3）分，高于实验组的（3.6±1.1）分，两组比照，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 临产结局
对照组产后阴道安产率低于实验组，剖宫产率及并发症发作率高于实验组，差异有统计学含义（P<0.05）。
见表1。
3 讨 论
初产妇选用剖宫产手术进行临产在扫除因母体和胎儿状况不适合阴道临产后，首要由于临产苦楚较深，导致初产妇对阴道临产发作抵抗心思，然后下降阴道临产率。故需在产妇临产期进行有用的护理干涉以减轻产时苦楚，利于阴道临产的进行，进步阴道临产率。
本研讨成果显现对照组产时VAS评分、剖宫产率及并发症发作率高于实验组，阴道安产率低于实验组，阐明全程助产效劳可有用减轻产时苦楚，促进宫缩规则，改进临产结局。其原由于全程助产效劳经过前期模仿出产，在重复模仿操练中增强产妇对阴道临产流程的了解度，并经过重复操练增强阴道临产决心，进步阴道临产率；护理人员经过在全程进行心思引导，并鼓舞家族给予产妇言语支撑，有用减轻临产苦楚，削减苦楚应激，利于宫缩正常进行；在一、二产程不同阶段进行针对性体位干涉有用进步天然重力效果促进规则性宫缩，加快宫开，减轻产妇苦楚，进步安产率，且削减产程过长导致的胎儿窒息，并削减子宫长时间扩张导致的肌肉乏力及减轻阴道及盆底功用损害，利于产后进行规则性宫缩，下降产后出血几率[4-6]。
综上所述，全程助产效劳可有用调整初产妇不良心思状况，进步阴道临产率，一起减轻产时苦楚，进步出产率，削减胎儿及产妇产后并发症发作几率，故临产结局改进显着。
参考文献
[1] 伍咏梅，单 菲，陈延龄.助产士全程责任制联合无痛临产对足月产妇临产结局及满意度的影响[J].世界护理学杂志，2015，34（23）：3026-3028.
[2] 范如珍.分阶段体位调整对初产妇妊娠结局及新生儿的影响[J].我国妇幼保健，2016，31（15）：3044-3046.
[3] 陳亚儿，仇春波，陈 洁，等.体位干涉合作临产辅佐设备对初产妇产程及临产结局的影响研讨[J].中华现代护理杂志，2016，22（07）：979-981.
[4] 吴贤珊.“一对一”责任制助产护理形式对初产妇临产办法与母婴结局的影响[J].浙江临床医学，2016，18（07）：1366-1368.
[5] 王 英.初产妇全体护理干涉对心情状况及其产后出血的影响剖析[J].有用医院临床杂志，2016，13（03）：64-66.
[6] 周 燕.产程前期体位干涉对初产妇自我效能、临产操控感及临产办法的影响[J].江苏医药，2016，42（07）：845-846.
本文修改：赵小龙
