陈曦+傅晓东
阿司匹林是现在全球最为广泛运用的抗血小板药物，在心脑血管病的一级防备和二级防备中起到了重要效果。其主要经过按捺环氧化酶而起到按捺血小板集合、阻挠血栓构成的效果，为抗栓医治的一线药物。阿司匹林可下降某些疾病的发作率，如不安稳型心疼痛、非致死性心梗和脑卒中等。临床广泛用于防备短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心房纤颤、人工瓣膜病和不安稳型心疼痛等。
长时间运用易有出血危险
但是，跟着阿司匹林的广泛运用，有关不良反应的报导也不断出现，以消化体系、血液体系危害为主。消化体系危害表现为胃黏膜危害，发作率最高的是胃肠道出血及消化性溃疡出血，这是因为阿司匹林不但能直接危害胃黏膜上皮细胞，还会经过对环氧化酶的按捺，削减黏膜内发作前列腺素，削弱胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障，促进发作黏膜危害，还能按捺组成血栓素A2（一种血栓素，常用作血管缩短剂，能够激活血小板，使其凝聚，是治好安排危害和医治发炎的常用药），使血小板凝聚受按捺，诱发胃黏膜出血。而血液体系危害以血小板计数下降为主，表现为各种出血症状，包含鼻腔及牙龈出血、脑出血、皮肤黏膜出血等。
此外，发作消化道出血与所用阿司匹林剂量有必定联系。跟着剂量增大，发作消化道出血的概率添加，尤其是年纪偏大，有幽门螺杆菌感染、消化道疾病史者服用阿司匹林后发作消化道出血的概率显着添加。
抗血小板“妙药”——丹参
中医药宝库中抗血小板药物也有好方法，这儿就不得不说到一味中药：丹参。
丹参具有较强的活血化瘀效果，能显着下降全血比黏度、血浆比黏度等凝血目标。中医素有“一味丹参，功同四物”之说，补血生血，功过归地；调血敛血，力堪芍药；逐血生新，性倍川芎。现代研讨证明，丹参具有扩张冠状动脉、避免心肌缺血和心肌梗死、改进微循环、下降心肌耗氧量等效果，已广泛运用于临床各种心血管疾病的医治。
至今已有多种丹参剂型用于临床，其间雷氏丹参片就富含丹参中多种活性成分：丹参素、丹酚酸B能按捺血小板集合、抗血栓构成、扩张血管、增强心脏功用；丹参酮能按捺血管平滑肌细胞增殖，有天然抗氧化效果，削减氧自由基。故雷氏丹参片能下降血液“浓、黏、聚、凝”状况，抗动脉粥样硬化，改进心肌缺血再灌注危害。此外，雷氏丹参片为单味中药制剂，不含龙脑等刺激性成分，可削减消化道体系不良反应的发作，因此更适用于伴有消化道体系疾病患者。
“联手”丹参控危险
当阿司匹林与雷氏丹参片联合运用时会擦出什么样的火花呢？阿司匹林自身的蛋白结合力高，雷氏丹参片与其合用时会竞赛结合白蛋白，使得两者游离的药物浓度增大，能够起到彼此增效的效果；一起，在药理效应方面两者又有协同效果。故服用阿司匹林时联合服用雷氏丹参片，可削减阿司匹林服用剂量，进而削减长时间服用阿司匹林引起的出血危险，又可加强抗凝效果的发挥。
（傅晓东副教授每周五下午有专家门诊）
