在我仍是一个「小医师」的时分，总是认为医师就是「治病救人」，把病治好不就能够了吗？因而，总是喜爱和生计率、手术切除率、生计时刻和并发症等数字较劲。后来才发现，仅仅把病治好是不行的。
怎样才算「好了」？
第一次意识到「生计质量」这个词的真实意义，是表姐的乳腺癌手术。二期，发现得早，抓住时机地手术，找了最好的主任主刀。手术很成功，我也认为自己功德圆满。
不想，表姐休养了三个月，回到作业岗位的第一天就给我打来电话：「我做手术的那一侧臂膀，一举电话就疼，这该怎么办？」表姐是收购，常常要长时刻通话、问询报价。
「那你就换一只手拿电话呗！」我不认为然。
「但是，我左手不会写字啊！」
确实，表姐总是一边询价，一边记载信息。这个问题，把我这个大夫难住了。
「我会好吗？」表姐听到我缄默沉静，担心肠问。
我疑惑：「你早就好了啊！」
表姐一听，更懊丧了：「谁说好了？一累就特别疼……」
我挺抑郁，总不能对表姐说：「你得癌症了，身体指定和之前不一样，你还要求那么高干啥？」何况，乳腺癌术后的苦楚很少见，谁知她是真的疼、仍是心理要素导致的。最终，说话不欢而散。
后来，仍是表姐夫想出了个好办法：买了个蓝牙耳机解当务之急，再定时带表姐去中医那里按摩、理疗，表姐逐渐不再提此事。
我想，她的苦楚，至少有一半是被表姐夫的关心治好的。
一个成功的手术，真的无法处理病患的一切问题。了解和关爱，才是提高生计质量的最佳保证。
「安慰」也需求学习
外科这一行干久了，每次拿起手术刀时，总是会略显沉重。
一方面，咱们经过手术为患者去除病灶、处理他们其时的苦楚。但另一方面，手术自身意味着苦楚、后遗症或许一系列生理上的改动和功用损失。
尽管这些损失是由疾病形成的，但当大夫们了解这些损失对眼前的病患而言，意味着什么的时分，难免会有些伤感。
在急诊时，救助过一个事故重伤患者。颈椎、右手手骨骨折，脸部挫裂伤、缝合了 18 针，是一个大大的「7」字型疤痕。
其时，患者心境很失落，缝合时一直在静静流泪。医治完毕后，他对我说：「你让我看看手的片子吧！」
我有些惊讶，毁容了都不着急，看手的片子干什么？
本来，这位病患，是我的同行——一名眼外科医师。
知道本相后，遽然发现这两张 X 光片变得很重。骨折加肌腱开裂，不知能恢复到几层，想再做手术，恐怕不太简单。
我没再多问，静静地把片子递给他。
我遽然想到，如果是我不能再做手术了，会是怎么样的心境？尽管，常在手术特别多、特别累时，吐槽说再也不想上手术了。但以这样的方法离别手术台，谁能真的安然承受呢。
我又想到我之间触摸过的患者们：一个教师，由于喉癌切除咽喉，再不能授课；一个运动员，跟腱撕裂，从此要离别赛场……
这些病患，从医院脱离后，都在和「生计质量」较劲。
医学，只能处理他们一部分的问题。而作为医师的咱们，也没能好好地劝慰他们受伤的心。
细心想想，咱们尽管常说「偶然治好，总是安慰」，但好像从来没有承受过关于「怎么去安慰」的教育。这句话，越来越像医师关于医学局限性的托言。
什么才是「生计质量」？
不同科室的同仁，或许会给出不同的答案。但是，这其间必定包含着一些共通的要素：期望患者能有一种好的感觉，一起对自己的日子存在着较高的满意度。
就像《心术》中说过的那样：「医师的职责，不只仅是救死，还有扶伤……」
尤其是在当今社会，物质日子极点丰厚的状况下，人们慢慢地从生理需求过渡到精力需求，所以，大夫才越来越难干，所以，关于生计质量的考虑才越来越重要。
每个人的作业布景，工作阅历，个人性情千差万别。而因而发生的对「日子质量」的界说也是不一样的，而在这时，传统的「生计率」、「治好率」等目标就很不行了。
医师不但需求经过自己的常识技术，手中的手术刀处理患者身体上的疾病，更需求从患者的本事状况动身，尽力多做一点。
医师能够做些什么？
这儿，我想抛开一些准则的约束，抛开实际作业中的种种困难，单纯地考虑为了提高患者的生计质量，咱们能做些什么？
首要，咱们直面患者的损失，就是最大的人文关心。患者生病后，会慢慢地损失某种才能。当他们面临这些日子的改动时，可能会畏缩、哀痛和暴露出自己的无助，这种时分，咱们供给的专业医治，自身就是一种安稳的支撑。这种支撑，能够转化为一种动力，协助他们战胜眼前的困难，寻觅更夸姣的生命存在。
其次，苦楚不能代替，但能够经过「共情」得以减轻。有时分，咱们不能改动患者的苦楚遭受，从医的想法越长，越会对医学的局限性了解越深入。
当患者把各式各样的苦楚交到咱们手中时，咱们不只要接住身体的苦楚，也要对病患心理上的苦楚有所应对。分明各项查看都没事，患者却还说「头晕」，这种时分一句「头晕很难过吧，看看过两天能不能好？」就能给患者期望。
这种时分，认同他们的苦楚、谅解他们的苦楚，自身就是一种医治。或许咱们的一句安慰的话，就是在为患者的生计质量加分。
最终，在医疗的概念中，生计质量是分不同的层级的：
是协助患者彻底恢复、回到社会中完成自己的价值；
是尽量坚持患者日子功用不受影响、心境舒畅；
患者真实病得很重，至少尽最大的尽力坚持生计，尽量坚持躯体无缺或延伸寿数、减缓苦楚……
在每一个层级上，都有大夫能够尽力的空间。这些，都归于咱们自我修为的一部分，也是每一个大夫都需求面临的生命议题。
而这一过程中，离不开患者的参加，离不开患者的了解，更离不开患者对此的支撑。
当咱们在协助患者提高生计质量的时分，咱们也在向更满意的医疗行为接近，不只仅让患者满意，更多的时分，也包含了医师的自我满意。
